Cáncer de estómago en el adulto mayor., Diapositivas de Geriatría

¡Descarga Cáncer de estómago en el adulto mayor. y más Diapositivas en PDF de Geriatría solo en Docsity! - CÁNCER DE *, ESTOMAGO é DEFINICIÓN El Cáncer de estomago o cáncer gástrico, es un tipo de crecimiento celular, maligno producido con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos en particular el esofago y el intestino delgado. LA PARED DEL ESTÓMAGO TIENE CUATRO CAPAS: Mucosa: Capa más interna, producen el ácido estomacal y las enzimas digestivas. La mayoría de los cánceres del estómago comienza en esta capa. Submucosa: Permiten el flujo de sangre hacia y desde la mucosa Muscular propia: Capa gruesa de músculo que mueve y mezcla el contenido del estómago. Subserosa, capa externa y Serosa, la más externa, actúan como capas de recubrimiento del estómago. FISIOPATOLOGÍA Todos o casi todos los casos de cáncer se deben a una mutación o activación anormal de los genes que controlan el crecimiento y la mitosis celular. “ONCOGENES”. La probabilidad de ocurrencia de mutaciones puede aumentar muchas veces cuando una persona se expone a ciertos factores químicos, biológicos, físicos. FISIOPATOLOGÍA Tipo intestinal La infección crónica por H. pylori: un factor de riesgo primario para el cáncer gástrico (de tipo intestinal) no del cardias Exposición prolongada al factor de riesgo → gastritis atrófica → aclorhidria o hipoclorhidria → ↑ pH estomacal → colonización microbiana y pérdida de células (que producen factores de crecimiento epidérmico y transformante) necesarias para regenerar el tejido dañado. Sigue un patrón de progresión escalonado (cascada de Correa): gastritis crónica → gastritis atrófica crónica → metaplasia intestinal → displasia (precursora directa del cáncer) → adenocarcinoma Tipo difuso Se asocia con mutaciones de pérdida de función de CDH1 (gen supresor tumoral que codifica la E- cadherina, una proteína de adhesión celular) Células neoplásicas sin adhesión intercelular (debido a la pérdida de expresión de E-cadherina) → infiltración de células neoplásicas dentro de la pared gástrica → engrosamiento difuso de la pared gástrica → pérdida de distensibilidad (conocida como linitis plástica, o apariencia de “botella de cuero”). Cáncer de cardias gástrico. Cáncer que comienza en la parte superior del estómago, justo donde se une al esófago. 1. 2. Cáncer gástrico no cardial. Cáncer que comienza fuera del cardias, en otras partes del estómago. 1.- Adenocarcinoma de estómago: Estos cánceres se originan en las células que forman la capa más interna del estómago (la mucosa). TIPOS DE CÁNCER DE ESTOMAGO Se dividen en dos grupos según el sitio del estómago donde se forman: Adenocarcinoma intestinal. Cáncer bien diferenciado, lo que significa que el aspecto de las células cancerosas es similar al de las células normales cuando se observan al microscopio. 1. 2. Adenocarcinoma difuso. Cáncer indiferenciado o poco diferenciado, el aspecto de las células cancerosas es diferente al de las células normales cuando se observan al microscopio.Tienden a crecer y diseminarse más rápido y son más difíciles de tratar. También se puede definir como intestinal o difuso, según el aspecto de las células al microscopio: 7 , b Ñ inoma , o 49 E A Adenocarc 2-.Adenocarcinoma de unión gastroesofágica (GEJ): Es un cáncer que se forma donde el esófago se une al cardias gástrico. TIPOS DE CÁNCER DE ESTOMAGO 3-. Tumores neuroendocrinos gastrointestinales: Estos cánceres comienzan en las células neuroendocrinas que revisten el tubo digestivo. 4.- Tumores de estroma gastrointestinal (TEGI o GIST) comienzan en las células nerviosas que se encuentran en la pared del estómago y otros órganos digestivos. PRINCIPALES SÍNTOMAS Fases Iniciales Este tipo de cáncer puede no producir síntomas hasta estar en fases avanzadas Fases Avanzadas En fases más avanzadas, el cáncer de estómago se puede manifestar por: Dolor persistente en la zona superior del abdomen Distensión del abdomen Pérdida de peso Pérdida de apetito Cansancio (anemia crónica) Vómitos con restos de sangre Deposiciones negras (restos de sangre digerida) Dificultad para progresar el alimento ya tragado La presencia de alguno de estos síntomas no indica necesariamente la existencia de un cáncer de estómago. DIAGNÓSTICO Gastroscopia: Permite a los especialistas visualizar el interior del estómago y tomar biopsias visualizar el interior del estómago y tomar biopsias.. Laparoscopia Técnica quirúrgica que consiste en introducir una mini-cámara rígida a través de una incisión en el abdomen, para descartar o confirmar la presencia de implantes tumorales en dicha pared interna peritoneal o en otros órganos adyacentes al estómago. TAC Estudio radiológico que permite analizar las estructuras adyacentes al estómago y otros órganos, con el fin de poder establecer el grado de expansión y extensión del cáncer. Resonancia Magnética Similar al TAC para valorar órganos vitales, particularmente si hay dudas razonables respecto a la presencia de metástasis en el hígado. Procedimientos para estadificación Tomografía de Emisión de Positrones (PET) Estudio metabólico del cuerpo entero que permite analizar la extensión del cáncer localmente y a distancia, y que completa al estudio TAC. Esofagogastroduodenoscopia: Procedimiento de diagnóstico por imagenología de elección Evalúa la mucosa gástrica y la afectación de los ganglios linfáticos. Permite la biopsia profunda de la mucosa/úlcera (para distinguir las úlceras benignas de las malignas).