¡Descarga Caracterizacion de la pupila de Adie y más Diapositivas en PDF de Oftalmología solo en Docsity! Adie’s pupil Presentado por: Leydy Galeano Octavo semestre Fundación universitaria San Martin Caracterización de la pupila de Adie P I c O T T Mujeres y hombres que presentaron visión borrosa, fotofobia, diplopía y dolor retrocular. Tratamiento de la enfermedad primaria. Administración de pilocarpina en concentraciones bajas. Preservar la agudeza visual. Recopilación de informe de casos de pupila de Adie de 2010 a 2020. Articulo de revisión. 1 Pupila de Adie Definición: Se manifiesta como dilatación pupilar unilateral o bilateral, pérdida o debilitamiento directo e indirecto del reflejo de la luz, reflejo de adaptación anormal y trastorno de la contracción pupilar. Cuando se acompaña de debilitamiento o desaparición de los reflejos profundos se le conoce como síndrome de Adie o síndrome de Holmes-Adie. Cuando la pupila de Adie se acompaña de reflejos profundos debilitados o ausentes y anhidrosis segmentaria, se conoce como síndrome de Ross. Patogenia: Generalmente se considera una neuropatía periférica causada por daño al ganglio ciliar y sus fibras posganglionares parasimpáticas. (A) Bajo luz natural, la pupila de la izquierda es significativamente más grande que la pupila de la derecha. (B) Después de aplicar pilocarpina al 0,125% en ambos ojos, la pupila izquierda muestra una contracción evidente; sin embargo, la pupila derecha permanece sin cambios. (C) Al exponer la pupila izquierda a una linterna, permanece sin cambios, mientras que la pupila derecha se contrae significativamente; es decir, el reflejo directo de la luz desde la pupila izquierda está ausente y el reflejo indirecto desde la pupila derecha existe. (D) Al exponer la pupila derecha a la linterna, se contrae significativamente, mientras que la pupila izquierda no cambia; es decir, existe una reflexión directa de la luz desde la pupila derecha y no hay reflexión indirecta desde la pupila izquierda. El símbolo del sol representa la luz natural; el símbolo de la gota de agua representa el uso de pilocarpina aplicada en los ojos; el símbolo de la linterna representa el reflejo de la luz de la pupila. 4 Fig 1.Las características de la pupila de Adie Pupila de Adie Fig 2. Anisocoria con pupila derecha midriática Diagnóstico: se realiza por un sistema de eliminación. La pilocarpina es un medicamento parasimpaticomimético y alcaloide. El esfínter del iris es hipersensible a la pilocarpina al estar denervado, la cual se convierte en hipersensitiva a la más mínima dosis. Con una dosis muy pequeña no se contrae una pupila normal, pero sí lo hace con la de Adie. Evolución: La pupila dilatada puede volver a su estado normal con el tiempo (o repentinamente) o la pupila normal puede llegar a dilatarse para compensar la visión. NO existen tratamientos conocidos y lo único capaz de combatir la anisocoria por Adie es la aplicación de pilocarpina diluida en el ojo, sustancia no recomendada como uso habitual por sus factores adversos Referencias: 1. Xu, S.-Y., Song, M.-M., Li, L., & Li, C.-X. (2021). Adie’s pupil: A diagnostic challenge for the physician. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, 28. https://doi.org/10.12659/msm.934657 2. Babiano Fernandez, M. A. (2020). Pupila de Adie. Atención primaria, 52(2), 129–130. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.02.009 5
