Lupus, Síndrome de Sjögren y Artritis en Paciente Adulta, Transcripciones de Formación y Orientación Laboral

¡Descarga Lupus, Síndrome de Sjögren y Artritis en Paciente Adulta y más Transcripciones en PDF de Formación y Orientación Laboral solo en Docsity! 1 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA CARRERA MEDICINA CASO CLINICO DOCENTE: BQF. ROBERT ALVAREZ RESPONSABLE: TOPÓN LOACHAMIN PAOLA ANAHI CICLO: SEGUNDO E PERÍODO ACADÉMICO SEPTIEMBRE– FEBRERO 2024 AZOGUES 2 "TRES CARAS DE LA AUTOINMUNIDAD: UN CASO DE LUPUS ERITEMATOSO QUE DESENCADENA SÍNDROME DE SJÖGREN Y ARTRITIS REUMATOIDE EN UNA PACIENTE MUJER ADULTA" Topón Loachamin Paola Anahi estudiante de medicina Universidad Católica de Cuenca. Facultad de Medicina. Extensión Azogues.paolatopon11@gmail.com. INTRODUCCIÓN: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica y compleja que afecta a múltiples órganos y sistemas del cuerpo. Su etiología exacta aún no se comprende por completo, pero se caracteriza por la producción excesiva de autoanticuerpos que atacan los tejidos y células sanas, desencadenando una variedad de síntomas y complicaciones. (1) En este caso clínico, exploraremos la historia de una paciente que inicialmente presentaba diagnóstico de LES, pero posteriormente desarrolló un síndrome de Sjögren y artritis reumatoide, lo que pone de manifiesto la complejidad de las enfermedades autoinmunes y la interrelación entre diferentes patologías reumáticas. El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune primaria que se caracteriza por la afectación de las glándulas exocrinas, como las glándulas salivales y lagrimales, lo que conduce a la sequedad en la boca y los ojos. (2) Por otro lado, la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que se manifiesta principalmente a través de la inflamación crónica de las articulaciones. La aparición de estas dos condiciones adicionales en un paciente con LES plantea desafíos clínicos significativos en términos de diagnóstico, manejo y tratamiento. A lo largo de este caso, veremos los tratamientos, síntomas, signos que llevo a dar un diagnóstico de la patología. 5 Antecedentes: - Hace 18 años, Juana Maribel Loachamin fue diagnosticada con Lupus Eritematoso. - Al principio, los síntomas eran confusos, y los médicos luchaban por encontrar un diagnóstico preciso. - Los primeros síntomas incluyeron manchas en la piel, que causaron ardor. Manifestaciones Cutáneas: - Las manchas en la piel se manifestaron inicialmente en zonas de roce y en la cara. - Desarrolló una mancha en forma de mariposa en el rostro. - Experimentó erupciones cutáneas, comezón y pérdida de cabello. Síntomas y Signos Clínicos Iniciales: Maribel Loachamin se presentó inicialmente con una variedad de síntomas y signos clínicos que indicaban la presencia de múltiples patologías autoinmunes, que incluyen: 1. Lupus Eritematoso Sistémico (LES): - Erupción Malar: Presentaba una erupción en forma de "alas de mariposa" en su rostro, un rasgo característico del LES. - Artritis: Experimentaba dolor y rigidez en varias articulaciones, en particular en las manos y las rodillas. - Fotofobia: Se quejaba de sensibilidad a la luz solar. - Fatiga: Reportaba fatiga extrema y debilidad. - Perdida de cabello. 6 2. Síndrome de Sjögren: - Xeroftalmia: Juana Maribel manifestó sequedad en los ojos, junto con enrojecimiento y sensación de arenilla. - Xerostomía: También experimentaba sequedad en la boca y dificultad para tragar alimentos. - Articulaciones Doloridas: Además de la artritis asociada al LES, notó dolor en otras articulaciones. 3. Artritis Reumatoide (AR): - Dolor Articular: Maribel se quejaba de dolor crónico en las articulaciones, especialmente en las manos y las muñecas. - Edema y Enrojecimiento: Sus articulaciones afectadas presentaban hinchazón y enrojecimiento. Diagnóstico Inicial: - Juana Maribel Loachamin fue finalmente diagnosticada con Lupus Eritematoso por un dermatólogo reconocido en la ciudad de Quito, posteriormente el síndrome de sjoger y la artritis reumatoide. Complicaciones y Tratamiento: - El uso de corticoides en grandes cantidades llevó al desarrollo del Síndrome de SJOGER. - Se sospecha que esto fue la causa de un síndrome de Sjögren y la artritis reumatoide, que también requirieron tratamiento adicional. Tratamiento farmacológico: 7 Lupus Eritematoso Sistémico (LES): A. CLOROQUINA- SOLID ORAL 250mg: - Nombre comercial: Resochin. (3) - Nombre genérico: Hidroxicloroquina - Dosis: una tableta oral una vez al día con una duración de 30 días y una cantidad de 30 tabletas. B. PREDNISONA – SOLID ORAL 5mg: - Nombre comercial: Dacortin familia del corticoides. (4) - Nombre genérico: Prednisona - Dosis: una tableta oral cada día con una duración de 10 días y una cantidad de 10 tabletas. C. DIFENHIDRAMINA-SOLID ORAL 50mg: - Nombre comercial: Acetuber, Benadryl, Bisolvon, Caladryl, Neosayomol, Paidoterin.(5) - Nombre genérico: Difenhidramina - Dosis: una capsula al día. Y se lo envió solamente por un día. D. PARACETAMOL- Solid ORAL 500mg: - Nombre comercial: tylenol, panadol,entre otros. (6) - Nombre genérico: acetaminofeno. - Dosis: una tableta dos veces al día solo por un día. 10 Finalmente, este caso clínico proporciona valiosos aportes médicos y científicos al enfocarse en el diagnóstico preciso, el tratamiento adaptativo, la intervención interdisciplinaria y el seguimiento continuo en el manejo del Lupus Eritematoso. A través de la experiencia de Juana Maribel Loachamin, se resalta la importancia de un enfoque integral y personalizado en la atención de pacientes con enfermedades autoinmunes. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Aguirre HD, Posada López AF, Aponte Monsalve JE, Estupiñan MF. Lupus eritematoso sistémico en el anciano: una presentación atípica de una enfermedad común. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2014 [citado el 13 de octubre de 2023];21(2):104–8. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-lupus- eritematoso-sistemico-el-anciano-S0121812314701562. 2. Reyes Jaraba CA, Pájaro Galvis NE, Vergara Serpa OV, Conquett Huertas JY, Echenique Torres OD, Cortina Gutiérrez A, et al. Síndrome de Sjögren: epidemiología y manifestaciones clínicas. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2022 [citado el 13 de octubre de 2023];29(4):310–24. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista- colombiana-reumatologia-374-articulo-sindrome-sjogren-epidemiologia-manifestaciones- clinicas-S0121812321000244 3. Cloroquina [Internet]. https://www.cun.es. [citado el 13 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/cloroquina 4. Prednisona [Internet]. https://www.cun.es. [citado el 13 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/prednisona 11 5. Difenhidramina [Internet]. https://www.cun.es. [citado el 13 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades- tratamientos/medicamentos/difenhidramina 6. Paracetamol (acetaminofeno) [Internet]. https://www.cun.es. [citado el 13 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades- tratamientos/medicamentos/paracetamol 7. Rituximab [Internet]. https://www.cun.es. [citado el 13 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/rituximab FOTOS: