¡Descarga CASO CLÍNICO DE OTITIS MEDIA y más Ejercicios en PDF de Otorrinolaringología solo en Docsity! CASO CLÍNICO 1. Paciente masculino de 4 años de edad, acompañado de su madre, asiste a consulta por motivo de dolor de oído y fiebre no cuantificable. Padecimiento actual, la madre del paciente relata que el cuadro clínico se presento desde hace 24 horas caracterizado por otalgia y de instauración brusca, fiebre no cuantificable pero tratada con compresas de agua fría, enfatiza haber notado salida del líquido por el oído (otorrea), se rehusó a deglutir alimentos o bebidas, irritabilidad y llanto constante. Antecedentes personales sin relevancia. Antecedentes familiares, madre de 35 años de edad sin padecimientos de importancia, padre de 36 años de edad, fumador de aproximadamente una cajetilla de cigarros a la semana, sin otras toxicomanías. Hermano mayor de 9 años presentó cuadro similar a los 7 meses de edad pero la madre refiere no recordar el tratamiento empleado en esa ocasión. Resto sin relevancia. Al interrogatorio, se encuentra paciente con hipoacusia, irritable, incapacidad del entendimiento de ciertas palabras y habla con un tono mayor al normal. A la exploración física, paciente pediátrico de 4 años de edad consiente y orientado en tiempo/forma, buena respuesta a estímulos. Los signos vitales: Temp: 38.5ºC, FC:95x’, TA: 95/60, FR: 24x’, Peso: 17.5 kg. Se realiza otoscopia encontrando en oído izquierdo abombamiento y eritema de la membrana timpánica con signos inespecíficos y desplazamiento del reflejo luminoso. Oído derecho normal y sin alteraciones. Diagnostico: otitis media aguda de oído izquierdo. Tratamiento inicial para probable otitis media aguda por Streptoccocus Pneumoniae. Paracetamol. Tylenol suspensión de 3.2ml/100mg. Vía oral 7.5 ml cada 4 a 6 horas por 5 días. Amoxicilina. Amoxil suspensión de 250 mg/5ml. Vía oral 9.3 ml cada 8 horas por 10 días. CASO CLÍNICO 2. Paciente femenino de 25 años de edad, acude por motivo de consulta por secreción de oído izquierdo. Padecimiento actual, se presenta paciente de 25 años de edad con cuadro clínico de 6 meses de evolución con presencia de otorrea intermitente y no fétida e hipoacusia de oído derecho acompañado de plenitud aural, sin síntomas otológicos ni nasales. Antecedentes personales no patológicos sin relevancia. Antecedentes familiares sin importancia. Antecedentes personales patológicos, sufrió cuadros repetitivos de otitis media aguda de los 3 a los 5 años. Posteriormente no ha vuelto a presentar síntomas. A la exploración física, regular estado general, emodinámicamente compensado, en suficiencia cardiorrespiratoria, afebril vigil, conectado y reactivo. Al realizar otoscopia, la presencia de una perforación timpánica central, mucosa del oído de color amarillenta, levemente hiperemica. Se realiza audiometría, con la presencia de hipoacusia conductiva derecha moderada. Diagnostico: otitis media crónica simple. Tratamiento. Limpieza y aspiración de la otorrea con solución antiséptica ácida. Acido acético gotas cada 12 horas 10 días. Tratamiento antimicrobiano. Ciprofloxacino unidosis: 1 vial/12 horas 7-10 días
