¡Descarga Anemias: Definición, Manifestaciones Clínicas y Clasificación y más Apuntes en PDF de Patología solo en Docsity! UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta” ACREDITADA POR SINEACE RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV SEMANA 1:PRACTICA HEMOGRAMA ANEMIAS DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA SEDE LIMA : FILIAL ICA : FILIAL CHINCHA : ASIGNATURA : PATOLOGIA CLINICA Y MEDICINA TRANSFUSIONAL CICLO : VI SEMESTRE ACADEMICO : 2021-1 Hemoglobina (g/dL) Hematocrito (%) Hematies (M/uL) Recién nacidos 14 a 19 44 a 64 4,6 a 6,6 Niños < 1 año 11 a 13 36 a 44 3,6 a 5,2 Niños < 12 años 11 a 13 35 a 45 4,1 a 5,5 Varones 13 a 18 40 a 54 4,2 a 6,2 Mujeres 12 a 16 36 a 46 4,0 a 5,5 Gestantes > 11 33 a 43 3,6 a 5,2 Intervalos de Referencia de Acuerdo a Grupo Etáreo • PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS • ASTENIA PROGRESIVA • ADINAMIA • CAMBIOS DE HUMOR, IRRITABILIDAD, FALTA DE CONCENTRACION, CEFALEA, INSOMIO. MANIFESTACIONES CLINICAS Palpitaciones, disnea de esfuerzo Síntomas de insuficiencia cardíaca ANEMIA SEVERA: Sistema Neuromuscular Sistema Cardiocirculatorio Sistema Nervioso Sistema Gastrointestinal CLASIFICACION DE ANEMIAS 1. Índice de Producción medular: a. Regenerativas b. Arregenerativas 2. Índice eritrocitario a. Microcíticas b. Macrocíticas c. Normocíticas Ejemplo de cálculo del I.P.M. Paciente mujer con un hematocrito de 15% y recuento de reticulocitos de 3%. Calcule el IPM? IPM 15 x 3 15 x 3 0.5 40 x F 40 x 2.25 2. INDICE ERITROCITARIO
Clasificación
Microcíticas y/o Normociticas Maerocíticas
hipocrómicas (VvcM:B0-100) (VCM>100)
(VEM=<80; HOM<28)
F Fon
Tal "
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INDICES ERITROCITARIOS VCM: Valor promedio del volumen de los glóbulos rojos. HCM: Indica la cantidad (contenido) de hemoglobina promedio de los hematíes. CCHM: Es la concentración media de hemoglobina en un volumen determinado de eritrocitos concentrados. CoiloniquiaGlositis Queilitis MANIFESTACIONES CLÍNICAS 1. Síndrome anémico general: Astenia, irritabilidad, palpitaciones, mareos, cefalea, disnea. 2. Otras: Estomatitis angular, glositis, ocena (atrofia crónica de la mucosa nasal), coiloniquia, disfagia, neuralgias, parestesia, ocasionalmente hipertensión intracraneal benigna) Recuento de GR Hemoglobina Hematocrito Constantes corpusculares Frotis sanguíneo Color Forma Tamaño Anisocromía: GR de distinta coloración Poiquilocitosis: GR de distinta forma Anisocitosis: GR de distintos tamaño EXAMENES DE LABORATORIO Hemograma Aporte insuficiente Consumo excesivo Eliminación excesiva 1- Disminución de ingesta de hierro y absorción de hierro: Aclorhidria gástrica Enfermedad celiaca Otras operaciones gástricas. 3- Aumento de las pérdidas de hierro: Pérdidas ginecológicas: Causa más frec. en la mujer Pérdidas digestivas: Causa más frecuente en el varón Pérdidas debidas a causas no digestivas. 2- Aumento de las demandas: – Por situaciones fisiológicas 1. Embarazo 2. Lactancia 3. Crecimiento – Por situaciones no fisiológicas 1. Déficit de Vitamina B12 2. Síndrome Mieloproliferativos 3. Tratamiento con Eritropoyetina. CAUSAS DE FERROPENIA Medición del hierro en los glóbulos rojos recientemente producidos por la médula ósea. En las fases iniciales de deficiencia de hierro, la disminución de los depósitos de hierro en la médula ósea se refleja en la producción disminuida de la hemoglobina en los reticulocitos. HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA: ANEMIA MEGALOBLASTICA • Deficiencia de vit. B12 o de ácido fólico. • Necesarios para la síntesis de ADN. • Se produce un retardo en la formación del mismo, generando células de diferentes tamaños. ERITROPOYESIS INEFICAZ
PRODUCCIÓN
en la MO
; II p alteración en la asincronismo de
sintesis DNA ——* maduración núcleos
citoplasmóática
propia de la
mayoría de los megoloblastos
se hemolizan intra -MO: ——_— MEGALOBLASTOSIS
ERTTROPOYESIS IMNEFECTIVA /
afecta además las series
LEUICOPENTA Y TROMBOCITOPENT A Lo Ls
mieloide y megacoriocitica
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA • Hepatoesplenomegalia • Anorexia, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento. • Glositis Atrófica de Hunter. • Pérdida de peso. • Polineuropatías. P
DIAGNOSTICO
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• Dosaje de vitamina B12 • Acido fólico intraeritrocitario • Acido fólico sérico • Homocisteína • Acido Metilmalónico DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ANEMIA POR DEF. DE VIT. B12 Y DEF. DE FOLATOS Folato eritrocitario: •Es reflejo de los depósitos de folato y no se afecta por la dieta reciente o hemólisis en la muestra. • Está descendido en los casos de anemia megaloblástica por déficit de folato. Folato sérico: •Se afecta por las comidas recientes y una dieta inadecuada •Una semana de duración •Bajo indica sólo un balance negativo y no un déficit de folato.
