Caso clinico descripcion, Ejercicios de Propedéutica Medica

¡Descarga Caso clinico descripcion y más Ejercicios en PDF de Propedéutica Medica solo en Docsity! Brenda Mota Romero Subgrupo: 20 Genética clínica Ficha de identificación Yo le tomaría mayor importancia en esta parte a la edad, género y ocupación del paciente, debido a que algunas representaciones genéticas se hacen visible en un rango de edad especifico, el genero es muy importante debido a que ciertas enfermedades tienen más prevalencia de presentarse en mujeres o hombres y la ocupación es de suma importancia por que la actividad a ala que se dediquen puede contribuir a que se afecte algo genéticamente y esto se transita a los progenitores Interrogatorio Antecedentes heredofamiliares: en este apartado es muy importante preguntarle al paciente si familiares de 1 y 2 línea padecen o padecieron algún enfermedad crónico degenerativas, si tuvieron familiares que nacieron con extremidades de mas o con falta de alguna, si se han presentado síndromes, además preguntaría si alguno de sus familiares ha padecido algunas de las 10 enfermedades hereditarias mas comunes, esto me serviría para poder identificar si el problema de mi paciente es hereditario o no Antecedentes personales no patológicos: En esta sección sería importante preguntarle a el paciente sus hábitos con sustancias nocivas para la salud como alcohol, drogas y cigarrillos, esto ayudaría a ver si el paciente sufre la enfermedad debido a que consumió en exceso estas sustancias, además preguntaría si su casa cuenta con todos los servicios para observar si existieron otros factores de riesgo como no contar con cocina eléctrica provocaría que cocinar con leña y esto contribuyo a la aparición de cáncer de pulmón, si realiza alguna activad física para ver el estilo de vida de la persona y los factores de riego que lo rodean Antecedentes personales patológicos: En esta sección preguntaría si ha sufrido de algunas cirugías, fracturas, infecciones entre otras cosas para ver si se relaciona con la enfermedad, además preguntaría si sufre de hipertensión, diabetes y obesidad Antecedentes gineco obstétricos: en esta sección se preguntaría cuando fue su primera menarca(por que el útero podrá tener malformaciones, si su menstruación fue a temprana edad esto se vuelve un factor de riego para el cáncer de mama), cuando fue la última (por que pudo dejar de menstruar y en el último mes volver a presentar sangrado y esto sería anormal porque nos alarmaría de cáncer cervicouterino), cuando inicio su vida sexual (pudo contraer una infección que hizo que el producto saliera deforme, si ha tenido abortos (por que estos pudieron ser inducidos por malformaciones ), cuantos embarazaos ha tenido (preguntarle si sus hijos se encuentran bien), le preguntaría si dio pecho (esto disminuye la aparición de cáncer de mama) Interrogatorio por aparatos y sistemas Brenda Mota Romero Subgrupo: 20 Genética clínica Cardiovascular: en este apartado preguntaría si tiene hipertensión arterial, si tiene soplos, si ha sufrido un EVC también le preguntaría si tiene alguna molestia o dolor en el pecho a la hora de hacer ejercicio, si presenta dificultad para respirar, preguntaría si su tegumento siempre fue así además preguntaría si algún familiar suyo ha padecido algún trastorno cardiovascular Respiratorio: en este apartado preguntaría si presenta disnea, presión en el pecho, esputo además podrías ser importante preguntar si frecuentemente sufre de infecciones pulmonares y si sufre de molestias al hacer ejercicio Gastrointestinal: en este aparatado preguntaría si el paciente presenta con frecuencia distención, estreñimiento, dolor en el abdomen, diarrea y sangrado esto nos podría ayudar a identificar algún síndrome de Crohn o Cáncer esofágico Hemático linfático: en esta parte preguntaría si el paciente padece de cansancio tiene palidez que se puede originar por anemia, si presenta sudoración nocturna, pérdida de peso y apetito, esto para descartar alguna leucemia, linfoma o lupus Endocrino: en este apartado le preguntaría si ha tenido pérdida de peso o aumento, disminución del apetito, sudoración, dificultad par concentrase y mareos, esto me ayudaría a poder identificar si sufre de hipertiroidismo, hipotiroidismo y síndrome de Cushing de Addison Nervioso: en este apartado preguntaría si sufre de dificultades motrices o motoras, si puede mover todas sus extremidades, si siente adormecimiento o rigidez muscular Musculo esquelético: en este apartado preguntaría si el paciente sufre de alguna disfunción en al algún musculo, si tiene dificultad para caminar o mover alguna parte de su cuerpo, si presenta dolor, hinchazón y rigidez en alguna extremidad para poder identificar artritis o distrofia muscular Mucosa anexos: preguntaría si presenta alguna anormalidad como bultos, exceso de bello, exceso de moco en zonas nasales o genitales, para descartar algunos tipos de cáncer Exploración física La presión arterial: la tomaría para poder observar si presenta hipertensión y si la padece si se encuentra controlada por que esta es una enfermedad hereditaria La frecuencia cardiaca: la tomaría para poder ver si presenta taquicardia y esto puede ser un síntoma de algún síndrome cardiovascular Frecuencia respiratoria: la tomaría para poder identificar si esta se encuentra en un rango normal o normal esto podría señalar alguna enfermedad como fibrosis quística