¡Descarga Caso clinico en Trastornos del habla adulto y más Exámenes en PDF de Rehabilitación solo en Docsity! Instituto pROFESIONAL DE CHILE Presentación Casos Clínicos Trastornos Habla Adulto 23 de Junio de 2015 Docente : Paulo Prieto Patricio I. Caso Clínico Paciente Femenino 64 años de edad, ingresa a la consulta ambulatoria derivado de área fonoaudiología de Hospital Militar. Informe, indica a paciente, casada, vive con esposo e hijo menor en la comuna de Macul. Se desempeñaba como asesora del hogar. Usuaria de ayudas técnicas para ser trasladada por esposo (silla de ruedas) en entrenamiento con burrito, paciente mantiene GTT in situ, permeable, cuidadores bien entrenados en el uso de esta. Paciente no emite lenguaje expresivo, sigue órdenes simples y complejas mediante orden verbal y escrita. Se observa limitación en la realización de actividades motrices en especial en miembros superiores derechos. Escritura alterada por déficit motor. Se describe patología no progresiva derecha hace 5 años y ACV hemorrágico izquierdo hace 4 meses. Informe indica PMB severamente alterados. Habla sin condiciones de generar evaluación formal no estandarizada. Durante la entrevista familiar indica que frente a la necesidad hijo debe dejar estudios para cuidar a su madre. ♦ Antecedentes Personales: Paciente Femenino 64 años de edad, la cual se desempeñaba como asesora del hogar, paciente, casada, vive con esposo e hijo menor en la comuna de Macul paciente con antecedentes de patología no progresiva derecha hace 5 años y ACV hemorrágico izquierdo hace 4 meses, Deficiencias de estructura y funciones corporales: La paciente presento patología no progresiva derecha hace 5 años y posterior un ACV hemorrágico izquierda, lo cual produjo daño bilateral dañando las estructuras cerebrales por lo cual presenta deficiencias corporales, dificultades motrices, en cuanto a la marcha, en sus miembros superiores derechos, además de afectar sus AVD (actividades de la vida diaria) tanto básicas: (como la alimentación, vestirse, etc.) y además las instrumentales: tales como: Preparación de alimentos, aseos en el hogar que repercuten en parte fundamental de esta vida afectando la alimentación (puesto paciente utiliza alimentación alternativa), además de un posible trastorno de habla, lenguaje y dificultades motoras. Capacidad: Recuperación de su rutina pero con apoyo. Limitaciones: Dificultades en actividades motrices para trasladarse, escribir, dificultad para alimentarse puesto paciente mantiene un GTT in situ permeable. Desempeño: Interacción con familia. Restricción: No puede realizar cosas del hogar, dificultad para comunicarse, escribir, alimentarse, dificultad de habla. Factores contextuales ambientales: Facilitadores: Apoyo familiar, que ayudan en su traslado además familiares bien entrenados del cuidado de alimentación de la usuaria (GTT), redes de apoyo. Factores contextuales personales: Facilitadores: Recuperación con apoyo Barreras: Edad (Mayor de 64 años), con restricciones de comunicación, alimentación, dificultades motrices que afectan traslado (silla de ruedas) y escritura. 1.4Realice Diagnóstico Diferencial Anartria Disartria Espástica Lesión cerebral focal localizada en el núcleo lenticular. Daño cerebral que afecta a la primera motoneurona. (daño bilateral) Severa alteración del habla. Alteración del habla producida por un daño bilateral. No se pueden evaluar las características perceptuales, ya que el paciente no emite ningún sonido. Voz forzada, áspera, lentitud en el habla, distorsión consonántica e hipernasalidad. Este caso fue llevado a cabo realizando diagnóstico diferencial entre Anartria y una Disartria Espástica, ya que la usuaria presentó patología anterior con afectación de hemiferio derecho, y posterior vuelve a presentar un ACV hemorrágico afectando el lado izquierdo. Por lo que presentaría daño bilateral, lo que hace nos hace pensar que podría tratarse de una D. Espástica, pero al momento de la evaluación formal no se puede hacer una diferencia, puesto que la paciente tiene severamente alterados los PMB, no emite lenguaje expresivo y Habla sin condiciones de generar evaluación formal no estandarizada, por lo que no podemos evaluar características perceptuales, ni aspectos funcionales del habla. Lo que nos lleva a un diagnóstico fonoaudiológico de posible Anartria. (Alteración severa en cuanto al habla) 1.5Indique que otras etiologías podrían presentar el mismo cuadro clínico. Otras etiologías que presentan este cuadro clínico puede ser traumatismos, (TEC) infecciones o tumores, que todos ellos tienen resultados de lesión cerebral. Tanto traumatismos, infecciones y tumores aquí incluye numerosos casos de pérdida del lenguaje, trastorno de habla ,alimentación y comunicación dependiendo del lugar de la lesión dentro del cerebro, donde se podría observar la afectación de diferentes funciones.
