CASO CLÍNICO SOBRE ENFERMEDAD DE SJOGREN, Diapositivas de Reumatología

¡Descarga CASO CLÍNICO SOBRE ENFERMEDAD DE SJOGREN y más Diapositivas en PDF de Reumatología solo en Docsity! CAS CLÍNIC REUMATOLOGIA Maria Vicenta Pérez Méndez 6é Medicina Hospital Dr. Peset Aleixandre Rotatori 18/09 a 13/10 Pacient dona de 28 anys que consulta a urgències per cefalea, nàusees, vòmits, disartria, ptosi palpebral esquerra i diplopia de dos dies d’evolució. Com a antecedents, destaquen episodis intermitents de dolor, tumefacció i impotència funcional de genolls i turmells, autilimitats, des de l’adolescència, així com l’aparició ocasional de lesions compatibles amb paniculitis en membres inferiors. Descripció del cas clínic Exploració física TA 66/117 FC 58 ppm FR 16 rpm IMC 22,1 Exploració neurològica: Ptosis bilateral que augmenta amb test de fatiga Diplopia Resto de parells cranials normals Fons d’ull sense anomalies Proves complementàries Analítica completa Hemograma complet Funció hepàtica i renal Sediment en orina TAC Rx tòrax Proves complementàries Analítica completa Hemograma complet Funció hepàtica i renal Sediment en orina TAC Rx tòrax Augment RFA Anèmia, augment VSG Normal Normal Normal Normal Cefalea Nàusees Vòmits Disàrtria Ptosi palpebral esquerra Diplopia Malaltia actual Dolor, tumefacció i impotència funcional en genolls i turmells, intermitents i autolimitats Lesions compatibles en paniculitis en membres inferiors ocasionalment SD BEHÇET SD BEHÇET SARCOIDOSIS SARCOIDOSIS LES LES ARTERITIS DE TAKAYASU ARTERITIS DE TAKAYASU AIJ MIASTENIA GRAVIS INGRÉS A PLANTA PER A ESTUDI Maneig SOL·LICITAR PROVES D’AUTOIMMUNITAT DR4 per a AR B38 per a artropatia psoriàsica B5 per a Sd Behçet B8/DR3/DQW2/C4AQO per a LES FR (AR, Sarcoidosi, altres malalties inflamatòries cròniques) ANA (LES, altres malalties inflamatòries) ANCAs ANTI-DNA ANTI-SM ANTI-NEURONALS (LES amb alteracions en SNC) ANTI-SINTETASA (Miopatia inflamatòria) ANTICOAGULANT LÚPIC (LES) ANTI-CARDIOLIPINA Sistema HLA Maneig ANTIPAL·LÚDICS (hidroxicloroquina) + ANTIAGREGACIÓ + AINES CORTICOIDES MTX + ÀCID FÒLIC