¡Descarga Fractura Intraarticular de Radio Distal: Un Caso Clínico de Terapia Occupacional y más Apuntes en PDF de Salud Pública solo en Docsity! CASO CLÍNICO. RESTAURANDO EL ROL PROFESIONAL DESDE TERAPIA OCUPACIONAL TRAS FRACTURA CONMINUTA INTRAARTICULAR DE RADIO DISTAL DERECHA. BEATRIZ MARTÍNEZ MARTÍNEZ 1 Introducción El antebrazo esta formado por dos huesos; el cubito y el radio, siendo este último el más grande de los dos. La parte más cercada a la muñeca es conocida como la parte distal. La fractura de radio distal ocurre al romperse esta parte más cerca a la mano que al codo. Dicha factura puede ocurrir de diferentes maneras, en el caso que nos conlleva a continuación sucedió de manera conminuta que quiere decir que el hueso se quiebra en más de dos trozos. En el caso nos centramos en una mujer de 49 años que sufre caída en su domicilio el 31 de enero de 2020 en la que se realiza una fractura conmimuta intraarticular de radio distal derecha. Es intervenida 10 días después, bajo control de escopia se realiza reducción de la fractura y colocación de placa volar rim de 3 agujeros con dos tornillos en estiloides radial que esta abierta en libro. Se le mantiene la férula de enyesado hasta el 23 de febrero de 2020. Pasando revisión con el traumatologo el 4 de marzo de 2020. En este momento presenta una exploración física de balance articular (BA) de flexión distal (FD) 20º y flexión próximal (FP) 20º, pronosupinación de 80º y supinación de 60º realiza la pinza con todos los dedos y su balance muscular (BM) es de 2/5. Siendo derivada a Terapia Ocupacional con esta situación. Si nos centramos tanto en las fechas, es por que el 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS), declara la enfermedad causada por SARS-CoV-2 (COVID-19) como pandemia. La propagación y progresión de la pandemia pone a prueba los sistemas sanitarios de casi todos los países, con la elaboración de planes de actuación de emergencia debido a ese momento concreto. Lo que conlleva a que el impacto de la enfermedad por coronavirus 2019 desencadena una remodelación completa de los servicios de rehabilitación. Quedando clausurados para poder centrarse en la emergencia sanitaria. Por esta razón el caso clínico que nos conlleva no pudo recibir rehabilitación hasta junio de 2020 que se vuelve a restablecer el servicio de rehabilitación y dentro de este el de terapia ocupacional. 2 Objetivos Objetivo principal: - Restablecer su rol profesional de maestra de primaria. Objetivos secundarios: - Recuperar la escritura eficiente - Lograr la funcionalidad de la mano. - Mejorar la cicatriz 3 Caso clínico Nos encontramos con un caso que ha tenido que esperar 3 meses para empezar la rehabilitación debido al estado excepcional de pandemia mundial. En su valoración inicial realizada en terapia ocupacional en Junio de 2020 encontramos que su exploración fisica al llegar a Terapia ocupacional presenta los siguientes datos: FD 50º Y FP 60º, pronación 80º y supinación 60º, realiza la pinza con todos los dedos, la garra y el puño completo. Aunque persiste dolor a nivel cubital distal. Nos comenta que es independiente para la realización de las ABVD pero no para las AIVD. Presentado dificultad en la escritura siendo esta primordial para desempeñar su trabajo de maestra. La formación específica de terapia ocupacional en la que se basa el análisis de la actividad nos ayuda a desglosar paso a paso cada tarea pequeña. Este análisis es diferente según el momento de recuperación en el que se encuentre el paciente. Nos deja comprobar donde hay que centrarnos en cada instante durante el tratamiento y reforzar más esa musculatura o articulación para conseguir el objetivo planteado de la rehabilitación de la mano y en este caso de alcanzar la escritura. Se objetiva su vuelta al trabajo desempeñando todas sus funciones. Por lo que nos planteamos ejercicios generales para ir recuperando la funcionalidad del miembro superior derecho. Aparte de las actividades propias realizadas en el departamento de terapia ocupacional, se aconseja a la paciente sobre economía articular y recomendaciones en productos de apoyo que le faciliten la escritura hasta ganar el 100% de escritura autónoma. Se insiste en mantener una adecuada postura para evitar el comienzo de otras patologías por una mala alineación postural que contribuya a dolores musculares y fuerce articulaciones del Miembro superior.
