CASO CLINICO Y PAE NEUMONIA INFANTIL, Ejercicios de Pediatría

¡Descarga CASO CLINICO Y PAE NEUMONIA INFANTIL y más Ejercicios en PDF de Pediatría solo en Docsity! UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE CARRERA: ENFERMERIA TRABAJO PRACTICO CASO CLINICO Y PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA PEDIATRIA 2 ESTUDIANTE: María Elena Bravo Parada DOCENTE: Lic. María Elena Lázaro GRUPO: 6to semestre GESTION: 2020 CASO CLINICO Nº2 NEUMONIA Madre refiere que su niño de 2 años de edad presenta desde hace 5 días fatigado y no puede comer, dormir presenta un cuadro clínico de dificultad respiratoria, tos irritativa y rinorrea acuosa al que se añade fiebre no cuantificada y tras 24 horas de evolución. La madre decide llevar al niño al Servicio de Urgencias ante la persistencia del cuadro clínico a pesar de recibir tratamiento ambulatorio en el centro de salud con prednisona y salbutamol, ambos administrados por vía oral. le envían con hoja de referencia al hospital de niños Entre los antecedentes personales se constata haber presentado bronquiolitis a los 6 meses de edad. En los últimos meses ha presentado crisis asmáticas leves que han cedido con medicación broncodilatadora oral, sin precisar ingresos hospitalarios. Otros antecedentes personales Han sido correctamente vacunados para su edad. La historia familiar es, asimismo, irrelevante. Tiene tres hermanos de mayor edad, todos aparentemente sanos. examen físico muestra: peso 12 kg ; talla 86 cm  temperatura axilar 39,3°C  frecuencia cardiaca 160ppmit  frecuencia respiratoria 50rpmit  Saturación de O2 (pulsioximetría) 94%. impresión diagnostica La exploración por aparatos es normal, con la excepción de hiperemia orofaríngea, con otoscopia normal, e hipoventilación acusada, se observa aleteo nasal y utilización músculos accesorios sin sibilancias ni estertores acompañantes, en hemitórax izquierdo. Los exámenes complementarios muestran en sangre: hematócrito 34%, hemoglobina 11,2 g/dl, leucocitos 13.200/mm3 (segmentados 73%, linfocitos 26%, monocitos 1%), plaquetas 463.000/mm3. Proteína C reactiva 6,4 mg/dl. Existe moderada hiponatremia (132 mEq/L). El resto del perfil bioquímico, incluyendo concentración de otros electrólitos, urea y creatinina, es completamente normal. El equilibrio ácido-básico es asimismo normal. Una radiografía de tórax muestra una condensación alveolar retrocardíaca, en lóbulo inferior izquierdo, compatible con el diagnóstico de neumonía Se inició tratamiento con amoxicilina-clavulánico por vía oral y terbutalina inhalada. Es valorado por medico general quien diagnostica: IRA/CON NEUMONIA