Caso Clínico: Diagnóstico de Enfermedad Infecciosa y SIDA en Lesly Santander, Diapositivas de Pediatría

¡Descarga Caso Clínico: Diagnóstico de Enfermedad Infecciosa y SIDA en Lesly Santander y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity! )SSELYN SANTANDER CHÁVEZ ENFERMEDAD ACTUAL “Tiempo de enfermedad: 2 meses “Curso: Progresivo Lactante de 8 meses de edad, con un cuadro de aproximadamente dos meses de evolución que se caracterizo por: pérdida de peso, hiporexia, aumento progresivo del perímetro abdominal, tos no productiva e hipoactividad, por este motivo había recibido medicación antibiótica, sin modificación del cuadro. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS Material noble " Alimentación: Lactancia y papillas = Crianza de animales: Gato " Viajes fue u hábitat: No ANTECEDENTES PATOLÓGICOS ANTECEDENTES FAMILIARES = Abuelos paternos: Sanos " Abuelos maternos: Hipertensión arterial (Abuela) , Diabetes (Abuelo) " Mamá €: Papá: no refieren EXAMEN FÍSICO Al examen físico de ingreso: Y Mal estado general “Relación peso/talla por debajo del segundo percentil Y Hipoactivo “Escleras ictéricas Y Múltiples microadenopatías en región axilar “La auscultación pulmonar revelo la presencia de broncofonía en región infraescapular izquierda “Abdomen distendido, con un perímetro abdominal incrementado (47 cm) Y Hepatomegalia a 8 cm bajo el reborde costal derecho. EXÁMENES AUXILIARES - RESULTADOS " El hemograma de ingreso demostró la presencia de anemia, serie blanca dentro de parámetros normales y plaquetopenia = Bilirrubina total aumentada (2.8 mg/ dl) a predominio de la fracción directa (2.4 mg/dl) = AST y ALT elevadas 4 veces el valor normal " Tiempo de protrombina prolongado (29 segundos) con 40% de actividad y amonio incrementado en 3 veces el valor normal " La radiografía de tórax mostró infiltrado bronco-alveolar y atelectasia en lóbulo superior izquierdo. " Las pruebas serológicas para toxoplasmosis, rubéola y hepatitis A resultaron negativas; se encontró lgM positivo para citomegalovirus, enzimoinmuno análisis (ELISA) para VIH positivo al igual que la prueba complementaria de Western blot con una carga viral de 750.000 copias/ml ; CD4: 1020cel/ul; CD8 mayor a 2.000 cel/ul. " El estudio serológico para VIH en el padre y en la madre resultaron ser positivos también. TRATAMIENTO " La insuficiencia hepática fue tratada en base a transfusiones de plasma fresco compatible, vitamina K y desinfección intestinal, con controles frecuentes de pruebas de función hepática que mejoraron progresivamente. ¡La afección pulmonar se trato en base a antibioticoterapia endovenosa y fisioterapia respiratoria. " Tratamiento antiretroviral en base a didanosina, zidovudina y lamivudina y también recibe profilaxis anti pneumocystis carinii en base a cotrimoxazol.