Casos Clínicos del diazepam, Resúmenes de Farmacología

¡Descarga Casos Clínicos del diazepam y más Resúmenes en PDF de Farmacología solo en Docsity! “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA ALUMNO: - BECERRA ROMERO, Carlos Ismael - CARRILLO MARTINEZ, Jarumi Kersthin - OTERO JUÁREZ, Marc Anthony - VIERA DOMINGUEZ, Angie Pierina - HIDALGO ALBURQUEQUE, Brenda Sofia DOCENTE: COSIO GRANEROS LUISA CURSO: Farmacología SECCIÓN: B5P2 CICLO: VI CICLO ACADÉMICO: 2022-II Piura-Perú CASO CLÍNICO 1. INTRODUCCIÓN En el presente caso veremos cómo utilizamos la farmacodinamia de los medicamentos en este caso de la diazepam y su mecanismo de acción frente a las convulsiones. El diazepam es un fármaco derivado de la 1,4-benzodiazepina, esta facilita la unión GABA con su receptor y presenta propiedades miorrelajantes, sedantes y anticonvulsivantes. El diazepam actúa selectivamente sobre las vías neuronales polisinápticas, y no monosinápticas en todo el SNC. La acción es principalmente de inhibición presináptica, aunque en algunos sitios como en el núcleo cuneiforme puede haber inhibición postsináptica. El fármaco presenta una absorción gastrointestinal, administrado por vía oral es rápida y prácticamente completa; su distribución de este compuesto es extensa y rápida, particularmente a hígado y cerebro; el Tmáx del diazepam, administrado por vía oral, se alcanza a los 30-90 minutos, su unión a proteínas plasmáticas es del 98%, presentando una distribución bifásica, con una fase de distribución rápida, seguida de una eliminación terminal prolongada, de hasta dos días. Es extensamente metabolizado a nivel hepático, produciendo metabolitos como nordiazepam y temazepam. Ambos productos se convierten en oxazepam, el cual, antes de su excreción urinaria, se combina con ácido glucurónico. El producto se elimina mayoritariamente en la orina en forma de metabolitos y en un 1% en forma inalterada. La vida media de eliminación del diazepam es de 1 a 2 días. En individuos con insuficiencia renal y/o hepática, en ancianos, neonatos y jóvenes la vida media de eliminación. se despolaricen. De esta manera, el potencial de acción se propaga por la neurona. Así es como ocurren los potenciales de acción neuronales normales. Las convulsiones suceden cuando un área del cerebro comienza a despolarizarse de manera anormal. Esto puede suceder debido a daño celular, defectos hereditarios en los canales (conocidos como canalopatías) o medicamentos que alteran el potencial de reposo y facilitan la despolarización. 2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéuticas. a. Diazepam: Es una benzodiazepina, es decir, es un medicamento psicotrópico (actúa sobre el sistema nervioso central) con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes. Adsorción: Mucho más rápida por vía oral, si es aplicada por una inyección IM su adsorción es lenta y errática. Metabolización: Se metaboliza en el hígado. Metaboliza ampliamente al metabolito desmetildiazepam y sus dos menores metabolitos activos, el temazepam (3-hidroxidiazepam) y el oxazepam (3-hidroxi-Ndiazepam). Distribución: Se distribuye con los niveles de LCR similares a los niveles plasmáticos. Eliminación: Se excreta mayormente en la orina. La semivida del diazepam es de 30-60 horas. El clearance de diazepam es de 20-30 ml/min. b. Fenitoína: Antiepiléptico de uso común. Su lugar de acción primario radica en la corteza motora cerebral, donde inhibe la propagación de la actividad anticonvulsivante. Adsorción: Se refiere al paso de las moléculas desde la administración a la sangre. La adsorción después de su digestión es lenta o a veces incompleta, en un intervalo de 3 a 12 horas. Metabolización: Se metaboliza en el hígado y puede ser mediante oxidación, reducción, hidrólisis, hidratación, condensación o conjugación. Distribución: Al ser un medicamento antiepiléptico la vía parenteral será la más rápida para su distribución en la sangre. Eliminación: Por el riñón y la bilis. c. Fenobarbital: Es un barbitúrico de lento comienzo de acción y acción prolongada. Actúa como depresor NO selectivo del SNC, produciendo efectos anticonvulsivos, hipnóticos y sedantes según las dosis. Adsorción: Es completa por vía oral, pero algo lenta apareciendo la máxima concentración plasmática 9-10 horas después de una sola dosis oral Metabolización: Se metaboliza principalmente por el sistema microsomal de enzimas hepáticas. Distribución: Se distribuye rápidamente a todos los tejidos y fluidos ocasionando altas concentraciones en el cerebro, el hígado y los riñones. Eliminación: La mayor parte de los productos de su metabolismo se excretan en la orina, y en menor cuantía en las heces. CONCLUSIÓN Tenemos varias vías de administración en la cual la vía intravenosa es la forma más rápida de administrar un medicamento líquido y que este se expanda por el cuerpo. también permite estar atentos ante cualquier tipo de reacción o efecto adverso que puede tener por su entrada directa al torrente sanguíneo. Sin embargo, se debe tener en cuenta las contraindicaciones y complicaciones que tiene antes de realizarla. Los medicamentos utilizados en el caso clínico son el diazepam especialmente para estabilizar los mecanismos del sistema nervioso central para impedir que se desencadenan los desórdenes propios de los estados epilépticos, esto significa, convulsiones en todas sus formas, no podemos elegir el fenobarbital porque presenta contraindicaciones contra la Insuficiencia Renal. Cada medicamento tiene una dosis para su uso, teniendo en cuenta los principios de farmacocinética y farmacodinámica podemos obtener la dosis necesaria, su frecuencia y el índice terapéutico de un fármaco para una población dada.