¡Descarga Catéter venoso y arterial umbilical y más Apuntes en PDF de Pediatría solo en Docsity! Técnica de colocación de catéter venoso y arterial Se pueden administrar líquidos, medicamentos nutrición parenteral hemoderivad'os y la realización de procedimientos Indicaciones: Catéter venoso 1. Acceso inmediato para la infusión de líquidos intravenosos ( cristaloides y coloides), hemoderivados y medicación durante la reanimación neonatal. 2. Acceso intravenoso adicional 3. Cuando los líquidos a administrar tengan une concentración mayor de 12.5% o bien, la osmolaridad sea muy elevada mayor a 800 mosm/L. Ya qu es sabido que este provocar inflamación del endotelio venoso y condiciona obstrucción del vaso e incluso su perforación con consecuencias muy graves. 4. Para extracciones analíticas 5. Monitoreo continuo de la presión venosa central (PVC) y condiciones homodinamicas. 6. Recién nacidos con peso extremadamente bajo al nacer < 1000 kg. 7. Exanguinotransfusión Catéter arterial. 1. Monitoreo continuo de la presión arterial invasiva 2. Extracciones analíticas 3. Infusión de cristaloides. Nunca administrar por esta vía medicamentos, nutrición parenteral ni hemoderivados Contraindicaciones: Catéter venoso. 1. Onfacele. 2. Gastrosquisis 3. Onfalitis 4. Peritonitis.. Catéter arterial 1. Los mismos que el venoso 2. Enterocolitis necrosante 3. Compromiso vascular en extremidades inferiores 4. Nunca administrar vasopresores por línea arterial. ' Calibre y lúmenes Catéter venoso 4 french de 1 lúmen. 🧪 Catéter venoso 4 0 5 french y 1 o 2 lúmenes. Catéter arterial 3.5 french. y 1 lumen Catéter venoso de 2 lúmenes. I - Catéter arterial. La punta del catéter arterial tiene 2 posiciones correctas: alta y baja Alta: debe de quedar entre las vertebras D6 - D9 Baja: debe de quedar entre las vertebras L3 - L4 De esta manera se evita la zona de riesgo que consiste en el espacio de la vertebra D10 y la L2 en esta zona es el nacimiento de grandes tronos arteriales que deben ser evitados por la posibilidad de provocar la liberación de émbolos o momentos de isquemia que condicione a la aparición de daño renal, intestinal, de médula espinal o de extremidades inferiores. Al igual que el catéter venoso hay que conocer la distancia hombro- ombligo y recurrimos nomograma de Dunn Arterial Si seleccionamosla posición alta situamos la punta del catéter En la mitad de los líneas que delimitan ombligo-diafragma1 y ombligo - válvula aórtica Si seleccionamos la posición baja situaremos la punta del catéter inmediatamente por arriba de la línea ombligo bifurcación de la aorta Nota: siempre debemos sumar la longitudes muñón umbilical la distancia obtenida Trayectoria normal del catéter arterial umbilical, Se introduce por una de las arterias umbilicales, derecha o izquierda deslizándose por la arteria hipogastica derecha o izquierda llegando a la arteria iliaca interna, derecha o izquierda continuando por la arteria iliaca derecha O izquierda y llegar a la arteria aorta para ascender a una posición correcta baja entre las vertebras L3 -L4 o alta entre las vertebras D6 - D9. Método de Shukla y Ferrara. Arterias umbilicales Vena umbilical 8. ↳
