¡Descarga Caso Clínico: Daniel Ramírez Rabadán - Fractura de Columna Vertebral y más Resúmenes en PDF de Fundamentos Neurológicos del Comportamiento solo en Docsity! CASO CLINICO 2 Daniel Ramírez Rabadán Universidad del Valle de México Fisioterapia Neurológica II SANCHEZ GOMEZ HUGO IVAN Cuernavaca, Mor. 25 de febrero de 2022 Paciente masculino de 38 años refiere caer proyectado de su moto por impactó contra un tráiler, usaba casco, aparentemente sin pérdida de conocimiento, sin embargo, no recuerda nada referente al accidente. Presentó fracturas de cuerpos vertebrales T9. Es posteriormente referido a traumatología y ortopedia, 8 horas después del accidente, donde se le realiza instrumentación de columna con sistema USS y abordaje posterior T9- T10. Actualmente refiere dolor abdominal tipo opresivo en flanco derecho e izquierdo, EVA 3/10, intermitente qué se aumenta cuando tiene periodos más largos sin evacuar y mejora con la evacuación, sin predominio de horario, ni fenómenos agregados. Presenta debilidad en tronco y extremidades inferiores además de anestesia en las mismas. A la E.F. complexión ectomórfica, en actitud de decúbito supino forzado, tranquilo, consiente, orientado y cooperador. No realiza marcha ni bipedestación por sí mismo. Sensibilidad superficial y discriminación tacto romo C2-C3 2/2. Fuerza global 5/5, Tinnel negativo. Sensibilidad superficial y discriminación tacto romo T2-T5 2/2. Defensas anteriorposteriores y laterales presentes -20 - - - -50 - - - -0 - - - -90 - - - -90 - - - -90 - - - -35 - - - -30 - - - -90 - - - -60 - - - - - - - - - - - - - - - -40-180 - - - - -180 - - - - - - - - - - - - - - - - -90° - - - - - - - -130° - - - - - - - - - - - -45 - - - -30 - - - - - - - - - - - -30 - - - -20 - - - - - -40-20 - - Evaluación en la Postura
Vista Frontal
(Alineación Corporal) Grados
L[M[S | observaciones
Inclinación Lateral de la Cabeza
Cabeza Rotada.
Asimetría Maxilar
Clavículas Asimétricas
Hombre Caído.
Hombro Elevado
Cubito Valgo
Cubito Varo
Rotación Interna de Cadera
Rotación Exlemna de Cadera
'Genu Varum.
Geny Valgum
Torsión Tibial Interna
Dedos en Martillo
Vista Lateral
(Alineación Corporal) Grados
L [MS | observaciones
il A
¡ento Posterior del
Verlebras Torácicas: Clfosis
Vertebras Torácicas: Pectus Excavatum
Pecho en Tonel
m
Columna: Lordosis
ida Ciotica (Columna)
ida Plana (Columna
Inclinación Ant. de Pelvis y Cadera
Inclinac! Pe
Genu Recurvatum.
Vista Posterior
(Alineación Corporal) Grados
L [MS | observaciones
Abducción de Esca]
Aladas
Curvatura Lateral de la Columna.
Rotación Intema de Cadera
Rotación Externa de Cadera
Rotación Pélvica
Cadera Abducida
Pie Suj
Ple Plano
Pie Cavo
Fractura de cuerpos vertebrales: Los objetivos principalmente serán la disminución del dolor, mejorar la movilidad y la fuerza de la musculatura que se vio afectada igualmente. El tratamiento consistirá en: Masoterapia Fisioterapia respiratoria (para mejorar la movilidad de la caja torácica) Electroterapia Ejercicio terapéutico, esta es importante trabajar la musculatura de la espalda y el abdomen, pero sin realizar rotaciones, flexiones y extensiones forzadas. Ejercicios de coordinación y equilibrio. Debilidad y anestesia del tronco y extremidades inferiores. Ejercicios para fortalecer tronco/miembros inferiores en conjunto con electroterapia, compresa húmeda caliente y terapia con texturas 1-. Ejercicio de flexo-extensión de tobillos: mover pies arriba y abajo rítmicamente, contrayendo músculos de la pierna (comienza en decúbito supino). 2-. Ejercicio de glúteos: en sedestación o decúbito supino con las piernas un poco dobladas, manteniendo los pies apoyados en la cama, apriete sus nalgas durante 5 segundos y relajar durante otros 5. 3-. Sentado: con la pierna doblada y el pie apoyado en el suelo estire la rodilla (como dando una patada al aire) al mismo tiempo que lleva la punta de los dedos del pie a la nariz, soportar 5 segundos y descansando 5 segundos. De la textura más suave hasta la más dura, en dirección caudal a cefálico. Alteración en la marcha: Tratamiento: ejercicios para reeducar la marcha 1-. De ambulación hacia atrás: apoyando primero la puntera y después el talón. 2-. De ambulación sobre marcas específicas señaladas sobre el suelo. 3-. De ambulación sorteando obstáculos, en terrenos lisos, más rugosos sería interesante caminar sobre distintos espesores de arena. Una vez que esté superado, podemos caminar portando objetos. En todo momento, intentar mantener la posición erguida, con la mirada hacia el frente. Es muy útil, el apoyo visual con un espejo. Ulcera lumbar: Electroterapia y láser terapéutico. Tratamiento
