Transición de la Circulación Fetal a Neonatal: Desde el Liquido Amniótico a la Respiración, Resúmenes de Pediatría

¡Descarga Transición de la Circulación Fetal a Neonatal: Desde el Liquido Amniótico a la Respiración y más Resúmenes en PDF de Pediatría solo en Docsity! ¿Qué sucede durante la transición de la circulación fetal a neonatal? Antes del nacimiento, los pulmones fetales están llenos de líquido, no de aire, y no participe en el intercambio de gases. Todo el oxígeno utilizado por el feto se suministra a partir de la sangre de la madre por difusión a través del placenta. La sangre fetal oxigenada sale de la placenta a través del vena umbilical. Los vasos sanguíneos de los pulmones fetales (vasos pulmonares) están apretados constreñidos y muy poca sangre fluye hacia ellos. En cambio, la mayoría de la sangre oxigenada que regresa al feto desde la placenta a través de la vena umbilical fluye a través del foramen oval o ductus arterioso y no pasa por los pulmones. Porque la sangre fluye directamente de el lado derecho del corazón al lado izquierdo sin entrar en los pulmones, se llama derivación de derecha a izquierda. En el útero, esta derivación de derecha a izquierda permite que la sangre más oxigenada fluya directamente al feto, cerebro y corazón. Después del nacimiento, una serie de eventos culminan en una transición exitosa de la circulación fetal a la neonatal. A medida que el bebé respira hondo y llora, se absorbe líquido de los sacos de aire (alvéolos) y los pulmones se llenan de aire El aire en los pulmones hace que los vasos pulmonares previamente contraídos se relajen para que la sangre pueda fluir a los pulmones y llegar a los alvéolos donde se absorberá el oxígeno y se eliminará el CO2. Pinzar el cordón umbilical aumenta la presión arterial sistémica del bebé, lo que disminuye la tendencia de la sangre a pasar por alto los pulmones del bebé. Aunque los pasos iniciales de la transición ocurren a los pocos minutos de nacimiento, es posible que todo el proceso no se complete durante horas o días. Por ejemplo, un recién nacido a término sano puede tardar hasta 10 minutos Puede que sean necesarias varias! horas para que el líquido de los pulmones se absorba por completo, y la relajación completa de los vasos sanguíneos pulmonares se produce gradualmente durante varias horas. meses. en lograr una saturación de oxígeno superior al 90%. supere Rig. Seno Info Unica! necesita RCP. lar la adaptación cardiorres| Lograr una adecuada termorregulación: Los bebes se enfrían con facilidad porque tienen mayor relación de superficie corporal, cuando están dentro de a barriga de mama están dentro de 37”, temperatura ideal de sala de parto es entre 24 - 26 C 3. Fomentar el apego con sus padres y el inicio de una adecuada lactancia materna 4. Pesquisar presencia de malformaciones congénitas y otras patologías 5. Antropometría e identificación del neonato: peso si se relaciona con la edad gestacional, perímetro cefálico. U Peso:2500-4000 gr. O TALLA: 47-54 cm. UPC: 33-37 cm. UP 13233 em. OPA:31-33 cm Microcefalia en la selva, por sika o citomegalovirus 6. Profilaxis: Cortar el cordon lo mas limpio y después aplicar alcohol 70? para evitar sepsis neonatal, tetanos neonatal, Vit K prevenir enfermedad hemorrágica de RN, antibióticos en ojos para prevenir infección gonocócica. Esauación y an ación. Saludable" —P aegn guias ad hoc ja Contaci pl! a pel ono, ado Use de o Abrigo Trislas 2 AN y Observación O.- os mare den é— compiz do 4— pracennca PENA Puemero ns la de part Nacimiento S0segundos Flo, de inicio VPP* RN=30 zemanar imctar E us ra A o Ver con mos 10 + Ter * Objetivos de saturación preductal ni Care del reción nacido A e eos minuto. SO7 Es 2 minutos. er 0% AS Lo a minutos. ETA vo, erro 5 minutos. A w as - 20 minutos escaso Muerte neonatal precoz: primeros 7 días de vida. Muerte neonatal tardía: Entre el octavo y el vigésimo octavo día después del nacimiento. 00000000 o RN con Síndrome de Dificultad Respiratoria agudo que requiere oxígenoterapia con FiO2 > 0,35 y/o SDR severo o moderado RN que requiere apoyo ventilatorio invasivo o no invasivo. RN con inestabilidad hemodinámica y/o soporte inotrópico. RN con apneas severas de cualquier origen RN requiere monitorización invasiva RN con sd convulsivo en etapa aguda RN prematuro < 1,500 gramos hasta su estabilización RN en su post-operatorio inmediato hasta la estabilización o recuperación postanestésica. RN que requiere procedimientos invasivos especializados RN con sd post paro cardiorrespiratorio. Otras condiciones que requiera monitorización hemodinámica o respiratoria. Criterios de hospitalización en UC intermedios neonatales O Pxegresados de UCI neonatales O SD dificultad respiratoria aguda con Oxigenoterapia con FiO2 < 0,35 y/o SDR leve. O RN que requiere vigilancia cardiorrespiratoria y/o monitorización de saturación de oxígeno. O RN que requiere administración parenteral de medicamentos y/o fleboclisis. O RN que requiere gastroclisis o alimentación enteral por bomba y/o nutrición parenteral. O RN con problemas metabólicos e hidroelectrolícos. O RN prematuro estabilizado en crecimiento. O RN con requerimiento de fototerapia y/o incubadora. O RN potencialmente cri co o con una condición que amenace su estabilidad o bienestar. O RN querequiere cuidados especiales de enfermería. O Recién nacidos con malformaciones congénitas que requieren monitorización y/o cuidados especiales de enfermería Seguimiento O El seguimiento neonatal consta necesariamente de 4 controles: a las 48 horas del alta y posteriormente 1 control cada semana. Procedimientos en la atención neonatal en seguimiento o 0000000 o Realizar la anamnesis. Registrar información en la historia clínica. Tomar las medidas antropométricas del neonato. Realizar el examen físico completo del neonato. Registrar la tendencia de la curva de crecimiento neonatal. Verificar que se realizó la toma de muestra para el tamizaje neonatal. Verificar la administración de vacunas de acuerdo al esquema vigente. Reforzar la educación de la familia sobre cuidados integrales del neonato Completar la ficha de violencia familiar y maltrato infan! Programar las visitas domiciliarias para seguimiento neonatal. Factores en el periodo prenatal: o 00000o0o Diabetes materna Hipertensión arterial inducida por el embarazo Hipertensión crónica Sensibilización Rh Hemorragia del segundo o tercer trimestre Infección materna Polihidramnios, oligohidramnios Ruptura prematura de membranas Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar, roidea o neurológica Gestación post-termino Embarazo múltiple Retardo del crecimiento intrauterino Abuso de drogas Tratamiento medicamentoso: carbonato de litio, magnesio, bloqueadores adrenérgicos, etc. Malformaciones fetales 00000000 Disminución de la actividad fetal O Edad materna < 16 años y > 35 años + Factores en el periodo intranatal O Cesarea de emergencia Parto instrumentado Distocia de presentación Trabajo de parto prematuro Parto precipitado Parto prolongado Expulsivo prolongado La dos cardiacos fetales alterados Uso de anestesia general en la madre Hipertonía uterina Liquido amnió co meconial Prolapso de cordón Desprendimiento de placenta Placenta previa Administración de narcó cos a la madre dentro de las 4 horas previas al parto. 000 000000000000