CIRCULACIÓN SANGUINEA Y REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL, Resúmenes de Fisiología

¡Descarga CIRCULACIÓN SANGUINEA Y REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL y más Resúmenes en PDF de Fisiología solo en Docsity! SUCARIA SOFIA FISIOLOGIA CIRCULATORIA Y REGULACION DE LA PA Mecanismos de regulación de la PA según orden cronológico Corto plazo Mediano plazo Largo plazo Barorreflejo Quimiorreflejo Respuesta isquémica SNC Receptores cardiopulmonares Relajación por estrés Sistema renina angiotensina Movimiento del liquido capilar Aldosterona Diuresis y natriuresis Rápidos – control a corto plazo (seg) • Barorreflejo Dado por el censado que tienen los receptores de la carótida, seno carotideo y el arco aórtico. Aumenta 10 latidos por minuto. (cuando la persona se para) – RECEPTORES DE ALTA PRESION Hay receptores de BAJA PRESION en la AD y en lecho pulmonar. Censan el volumen circulatorio. Son receptores adaptables que censan el volumen en función de como este la persona fisiológicamente. • Quimiorreflejo Censan las condiciones de hipoxia. Ante baja concentración de O2 circulante la persona comienza con taquicardia por la recepción de los cuerpos carotideos • Respuesta isquémica SNC Reflejo de Cushing. Se ve cuando el cerebro se queda sin oxígeno, es decir es situaciones patológicas. Se sube la tensión, pero produciendo bradicardia – bradicardia e hipertensión Aparece también en personas que se quedan sin O2 de noche, cuando hay apnea y ronquido en personas obesas. Bradicárdico e hipertenso de noche = hipertensión oculta • Receptores cardiopulmonares Actúan sobre los calibres de los vasos sanguíneos y sobre la función del corazón Plazo intermedio (min) SUCARIA SOFIA • Relajación por estrés – local Si a los vasos sanguíneos los someto donde los lleno y los vacío tienen mejor elasticidad y calidad circulatoria que en condiciones de sedentarismo y están permanentemente quietos. El liquido se pierda hacia el compartimiento extracelular La autorregulación local depende tanto de vasoconstricción y vasodilatación como de las fuerzas de starling en los tejidos contráctiles como el musculo En la actividad física el liquido sale hacia el extracelular se aumenta la P oncótica, cuando volvemos al reposo el liquido vuelve al lecho vascular - Hace que la PA se mantenga en niveles bajos • Sistema renina angiotensina II – hnal Si el riñón ve alterada su perfusión por ejemplo cuando baja su presión (necesita 60mmHg), la macula densa censa la concentración de sodio en el liquido tubular o la presión en la arteriola eferente, se activa la macula densa que va a secretar la RENINA que actúa sobre el angiotensinógeno convirtiéndolo en angiotensina 1. La angiotensina 1 tiene cierta actividad vascular, pero con pobre respuesta. Se tiene que transformar en angiotensina 2 en el pulmón por los neumocitos tipo 2. La angiotensina II es una sustancia VASOCONSTRICTORA, también se produce la eliminación de bradicinina que es una sustancia vasodilatadora. Cuando esta muy activado el sistema renina angiotensina la respuesta es HIPERTENSIVA Como neurotransmisor aumenta el mecanismo de la sed Cuando actúa sobre la zona glomerular, hace que se secrete aldosterona • Movimiento liquido capilar – local Lentos – Control a largo plazo (hrs./días) • Aldosterona Cuando el sistema renina angiotensina actúa sobre sobre la zona glomerular, hace que se secrete aldosterona, que va a hacer que las células principales en el túbulo contorneado distal en el túbulo contorneado distal el colector, haciendo que se retenga sodio, así se retiene agua: aumento el volumen mejoro la presión • Control renal: diuresis y natriuresis por presión El riñón cuando tiene mucha oferta de sodio produce natriuresis por presión Regulación del volumen circulante: mecanismos de regulación del sodio Hay momentos en el que la PA depende de la ingesta, si no tiene la ingesta de sodio adecuado, el sodio es el que da la osmolaridad al organismo. el riñón regula al sodio. La ingesta de sodio por debajo de los 40 años no afecta iguala al cuerpo de una persona de 40 años, puede ser excesivo En personas con HIPERTENSION se restringe el sodio La presión arterial esta estrechamente ligada al riñón, puede causarla o verse afectado Si la PA se mantiene alta de manera prolongada también sufre el corazón porque tiene de hipertrofiarse SUCARIA SOFIA SHUNT = MECANISMO DE PROTECCION QUE TIENE EL ORGANISMO PARA ESTADO DE EMERGENCIA Cortocircuito desde la arteriola a la vénula sin pasar por el árbol capilar. Cuando por algún motivo la circulación disminuye la PA, hay órganos que se ven restringidos de cu circulación para permitir que vivan otros órganos importantes: cerebro, corazón, pulmón Órganos con shunt: riñón, hígado, sistema esplácnico, piel La presión de perfusión de los tejidos depende de la diferencia de presión entre el corazón y esos tejidos, esto va a crear una resistencia periférica que va a ser en proporción indirecta a la presión: Si tengo vasoconstricción y sumo toda la vasoconstricción: la presión aumenta Si tengo vasodilatación: la presión disminuye El flujo a los tejidos es directamente proporcional a la presión generada e inversamente proporcional a los esfínteres de los tejidos (si el esfínter está cerrado, menos irrigación. Si el esfínter está abierto, más irrigación) A mayor presión mejor perfusión. A menor presión menor perfusión Existe una presión que hace que los líquidos puedan equilibrar la F de starling El riñón es el órgano que mas genera para poder filtrar la sangre, la P. hidrostática generada por el riñón es de 60mmHg, en el lecho capilar la P. hidrostática es de 30 – 40 mmHg El riñón necesita generar esta presión por que son órganos chiquitos a los cuales les llega 1/5 de toda la sangre que circula por minuto. Para desarrollar su función e filtro necesitan mayor presión que el resto de los tejidos Los tejidos tienen necesidades metabólicas que están representadas fundamentalmente por el Oxígeno, no podemos privarnos del oxígeno. SUCARIA SOFIA - El cerebro tiene únicamente metabolismo aeróbico, su nutriente principal es la glucosa - El corazón desarrolla un metabolismo aeróbico tiene cierta capacidad anaeróbica, su principal nutriente son las grasas - Los músculos según la demanda pueden utilizar cualquier vía metabólica Cuando el tejido necesita regularse, genera sustancias de las cuales muchas de ellas son sensibles los esfínteres pre capilares Los pre capilares se pueden dilatar para que entre mas sangre o se pueden contraer impidiendo que llegue mas sangre: Sustancias vasodilatadoras - Oxido nítrico - Factor de relajación dependiente del endotelio - Prostaglandinas E - Prostaglandinas I Sustancias vasoconstrictoras - Endotelina - Tromboxano Si aumenta e pH (genero más hidrogeniones), se vaso dilata Si hay hipoxia en el pulmón, se genera vasoconstricción Si hay hipoxia en el cerebro, hace que toda la presión sistémica suba para que se proteja de la condición Existen autorregulaciones locales SUCARIA SOFIA Características que le palpamos al pulso F – FRECUENCIA: latidos por minuto R – REGULARIDAD: la frecuencia cardiaca tiene que tener regularidad I – IGUALDAD: cada latido tiene que ser igual al otro T – TENSION: dureza de la arteria A – AMPLITUD: cuanto se levanta el dedo en cada latido F – FORMA: empieza con una rampa ascendente lenta y una descendente rápida Para palpar el pulso periférico se necesitan mínimo 80mmHg de PA sistólica Si no se palpa el pulso periférico quiere decir que hay menos de 80mmHg y hay que palpar una arteria central Si se puede palpar la femoral quiere decir que por lo menos hay 40mmHg Si no hay pulso en arterias centrales, hay un paro cardiaco Si palpamos pulso central y no periférico la presión esta entre 80 y 40 mmHg y significa un paciente en shock Volúmenes de sangre en los distintos componentes de la circulación ✓ 7% corazón ✓ 13% arterias ✓ 9% circulación pulmonar ✓ 7% arteriolas ✓ 64% circulación venosa: las venas funcionan como capacitancia o reserva: circulación lenta En actividad física: hay que aumentar la velocidad de circulación ✓ En el lecho venoso hay una vasoconstricción: circulación rápida, menos capacitancia ✓ En las arterias: aumenta la velocidad circulatoria Reserva intrínseca: ley de Frank starling: si le llega más sangre al corazón es mas sangre la que bombea Regulación Existe la influencia de dos sistemas - Sistema Endócrino - Sistema nervioso autónomo: ✓ Simpático: reacción de alarma, aumenta la velocidad circulatoria, aumenta la FC, aumenta la PA. La adrenalina y la noradrenalina: permisibilidad sobre algunos órganos: la circulación tiene que ir hacia la cabeza, pulmones, corazón. Se restringe en el riñón y el sistema esplácnico ✓ Parasimpático: al relajarse regula al aparato circulatorio