¡Descarga Clase 10 Trayecto inguinal, fosa y hernias inguinales y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Clase 10. Trayecto inguinal, fosa y hernias inguinales. Músculo psoas iliaco: es un músculo que comienza por separado en el abdomen y termina en el fémur, su acción es flectar el tronco y muslos sin comprimir las vísceras. Músculos perineales: están en la parte baja y permiten que las vísceras no caigan, actúan como piso pélvico. En las mujeres este piso pélvico trae bastantes problemas (prolapso, mal tono muscular y produce caída de piso y vísceras). La incontinencia urinaria también es común en mujeres, debido a un bajo tono muscular de la zona pélvica. De t7 a t11 mas t12 corresponden a los nervios tóraco abdominales. A partir del ombligo se comienzan a enumerar desde t10, t11 y t12, hacia abajo, y en la zona hipogástrica a continuación de t12 encontraremos los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal, que también son mixtos. La pared abdominal está irrigada por arterias que provienen de la aorta, la cual va dando ramas que van a la pared y la irrigan, por dentro de la vaina, va la arteria epigástrica superior y la inferior, las cuales se juntan (anastomosis) e irrigan la pared abdominal. También en esta zona se encuentran las venas superficiales que van a producir el retorno venoso, también están las epigástricas. Estas venas retornan por varios caminos, hay varias vías que llegan al corazón, y cuando se obstruye una la sangre sigue por otra vía alternativa, las que, al pasar más sangre, van a crecer y es así como se producen las várices abdominales. (sistema porto cava) La aponeurosis del oblicuo externo al llegar hacia la zona pélvica, vamos a encontrar que esta tiene una condensación llamada ligamento inguinal. Para entenderlo mejor vamos a decir que al llegar la aponeurosis del oblicuo externo a esta zona, va a sobrarle tejido el cual se enrollará formando una especie de cordón el cual será el ligamento, este ligamento queda fijo desde la espina iliaca anterosuperior al pubis. La importancia del ligamento inguinal es que marca una separación, del ligamento inguinal para abajo es abdomen, y para arriba es abdomen, marca un límite, en la superficie marca la región de la ingle. Por el ligamento inguinal pasan los vasos femorales (VAN y linfáticos) las que reciben su nombre por estar ubicados bajo el ligamento. Cuando la arteria iliaca externa pasa la barrera del ligamento pasa a llamarse femoral, es la misma, pero con distinto nombre. Al lado de la arteria va el nervio y por el lado de la vena va el vaso linfático, cuando tomamos el pulso de la ingle tomamos el pulso de la arteria femoral, y si necesitamos sangre de una vena más grande, como la femoral, toco la arteria y por medial sé que está la vena y puedo pinchar. Orden de estructuras: Psoas iliaco, nervio femoral, arteria femoral, vena femoral, vaso linfático (de lateral a medial). (posible pregunta de prueba) En el vaso linfático encontramos un linfonodo, y cuando tenemos un problema a nivel de extremidad inferior o genital, los linfonodos de la ingle se inflaman, por eso cuando se hacen exámenes físicos y hay una infección encontramos inflamación en los linfonodos, y esto es un indicador en un caso de cáncer, de que puede haber metástasis, a través de los linfonodos pasan las células malignas. Sobre el ligamento inguinal está el canal inguinal (4-4,5-5 cm) por dentro de este canal pasa en los hombres, el cordón espermático o el funículo espermático, mientras que en la mujer pasa el ligamento redondo del útero. El peritoneo, es una membrana que envuelve las vísceras abdominales. El peritoneo se va a encontrar en la región infra umbilical con estructuras formando los pliegues umbilicales. De la vejiga urinaria, nace el ligamento umbilical medio que corresponde a un vestigio del uraco, y cuando el peritoneo lo cubre se forma el pliegue umbilical medio. Al lado de este pliegue hay otro, el pliegue umbilical medial, pasando bajo el peritoneo el ligamento de las arterias umbilicales, las que se forman porque en la circulación fetal la arteria umbilical (en cordón umbilical) se cierra formando el ligamento. El pliegue umbilical lateral se forma al cubrir el peritoneo los vasos epigástricos inferiores. Entre pliegues se forman las fosas, que son depresiones formadas entre los pliegues. Fosa supravesical: entre pliegue medio y medial Fosa inguinal medial: entre medial y lateral Fosa inguinal lateral: lateral al lateral Cuando la pared muscular de estas fosas es débil, suelen producirse las hernias inguinales. Canal inguinal Mide aproximadamente 4-5 cm. Se ubica sobre el ligamento inguinal, tiene un anillo profundo y uno superficial, este es diagonal ya que sigue la misma dirección del ligamento. En el hombre, por este canal pasa el cordón espermático, y en la mujer va el ligamento redondo del útero.
