Clasificacion de fracturas, Diapositivas de Traumatología

¡Descarga Clasificacion de fracturas y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! Clasificación de las fracturas de Müller AO CLASIFICACION AO DE MÜLLER DE LAS FRACTURAS DE LOS HUESOS LARGOS MARICARMEN ARAUJO RIVERA Clasificación de las fracturas de Müller AO “Una clasificación es sólo útil si tiene en consideración la gravedad de la lesión ósea y sirve de base para el tratamiento y la evaluación de los resultados.” Maurice E. Müller, 1988 Clasificación de las fracturas de Müller AO - En las ilustraciones, los colores verde, naranja, y rojo indican un grado de gravedad progresiva - Los huesos largos se dividen en un segmento diáfisario, y dos metaepifisarios. - Los límites entre el segmento medio (diafisario) y los segmentos extremos: - no hacen distinción entre epífisis y metáfisis - estos segmentos se definen por un cuadrado cuyos lados son de la misma longitud que la parte más ancha de la epífisis - El “centro” de la fractura se determina: - para la mayoría de las fracturas simples su centro es evidente, - para las fracturas con un fragmento cuneiforme el centro es el lugar donde la cuña es más ancha, - el centro de las fracturas complejas es identificable solo tras su reducción Clasificación comprensiva de las fracturas Reglas generales Clasificación de las fracturas de Müller AO Principios de la clasificación de las fracturas Se numeran cada hueso y segmento óseo 1 2 3 4 Clasificación de las fracturas de Müller AO - Los huesos largos se dividen en tres segmentos - Numerados como 1, 2 y 3 de proximal a distal 1 2 3 Principios de la clasificación de las fracturas Tipos de Fractura diafisaria JS 1 Disrupción circunferencial única Ac AE 5 [ME o o) As eCompleja e Uno ó más fragmentos intermedios sin contacto entre los fragmentos proximales PS AOE Clasificación de las fracturas de Müller AO 12- 22- 32- 42- 12 22 32 42 - A B C — . ¿Que tipo de fractura? Tipos A, B, C: A = simple B = multifragmentaria, en cuña C = multifragmentaria, compleja Clasificación de las fracturas de Müller AO Fracturas diafisarias Para clasificar una fractura más allá de su Tipo tenemos que continuar el razonamiento siguiendo el concepto “binario”: Fractura diafisaria P. ¿Es una fractura simple o multifragmentaria? R. Si es simple es tipo A, Después,…. P. ¿El mecanismo de la fractura es por rotación o flexión? R. El mecanismo de rotación produce una típica fractura espiroidea = grupo 1, el de flexión, es pues = grupo 2 o 3, P. ¿Flexión? R. ¿Es la inclinación del trazo de fractura mayor o menor de 30º? grupo 2, si > 30º (A2), grupo 3 si < 30º (A3) Clasificación de las fracturas de Müller AO Fracturas multifragmentarias complejas tipo C: C1= compleja, espiroidea C2 = compleja, segmentaria C3 = compleja, irregular Fracturas diafisarias 12- 32- 42- C1 C2 C3A1 A2 A3 >30° <30°° Diaphyseal groups — . B1 B2 B3 Clasificación de las fracturas de Múller AO Type Group 1 2 | 3 5 l | | Spiral Oblique Transverse B al Spiral Multifragmentary tc Complex k Spiral Irregular Clasificación de las fracturas de Müller AO Fracturas metafisarias y epifisarias Estas son fracturas de los segmentos 1 y 3 Recordar: A = extraarticular B = articular parcial C = articular completa Clasificación de las fracturas de Müller AO A1 = metafisaria simple A2 = metafisaria con una cuña A3 = metafisaria compleja A1 A2 A3 Fracturas metafisarias y epifisarias Clasificación de las fracturas de Müller AO B1 = cóndilo externo, sagital B2 = cóndilo interno, sagital B3 = fractura en el plano frontalB1 B2 B3 Fracturas metafisarias y epifisarias Clasificación de las fracturas de Müller AO C1 = articular y metafisaria simple, C2 = articular simple, metafisaria multifragmentaria, C3 = articular compleja y metafisaria multifragmentaria, C1 C2 C3 Fracturas metafisarias y epifisarias Clasificación de las fracturas de Müller AO 11- A C 31- B Húmero proximal 11- A = extraarticular, unifocal B = extraarticular, bifocal C = fractura intraarticular Fémur proximal 31- A = zona trocantérica B = fractura del cuello C = fractura de la cabeza Clasificación de las fracturas de Müller AO Segmento maleolar 44- A = lesión lateral externa infrasindesmal B = fractura del peroné intrasindesmal C = fractura del peroné suprasindesmal A B C NX: International Clasificación de las fracturas de Múller AO Ejemplo Clasificación de las fracturas de Müller AO 33-C Ejemplo ¿Clasificación? Hueso = 3 Segmento = 3 Tipo = C Clasificación de las fracturas de Müller AO 33-C3 Ejemplo ¿Clasificación? Hueso = 3 Segmento = 3 Tipo = C Grupo = 3 Clasificación de las fracturas de Müller AO ¿Clasificación? ¿Hueso = ? Ejemplo Clasificación de las fracturas de Müller AO 32-A Ejemplo ¿Clasificación? Hueso = 3 (fémur) Segmento = 2 (diáfisis) Tipo = A (simple) Clasificación de las fracturas de Müller AO 32-A3 Ejemplo ¿Clasificación? Hueso = 3 (fémur) Segmento = 2 (diáfisis) Tipo = A Grupo = 3 (por flexión, <30º Clasificación de las fracturas de Müller AO Resumen La clasificación AO de las fracturas es: - comprensiva - adaptable - consistente - dinámica Depende de la habilidad del cirujano para valorar con precisión el tipo de fractura