Fracturas de la Columna Vertebral: Tipos, Diagnóstico y Tratamiento, Resúmenes de Traumatología

¡Descarga Fracturas de la Columna Vertebral: Tipos, Diagnóstico y Tratamiento y más Resúmenes en PDF de Traumatología solo en Docsity! CIRUGÍA II UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD COLUMNA VERTEBRAL ALUMNOS: AGRAMONTE CORDOVA ALONDRA ARELLANO PEREZ PAUL DOCENTE: JOSE RONALD ARROYO CRIOLLO ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL MANI Vértebra C4 (vista desde arriba) 'VERTEBRA DORSAL: Fracturas Vertebrales Definición – Valoración - Lesiones A.- Lesiones Occipitocervicales: LUXACIÓN ATALANTOCCIPITAL  Mas frecuente en niños y suelen ser resultado de accidentes de tráfico.  Mortalidad y alta incidencia de lesiones neurológicas. Aumento de la distancia del odontoides y el basion Distracción vertical superior a 2 mm El tratamiento definitivo es controvertido, pero la mayoría de los cirujanos se inclina por la estabilización quirúrgica con artrodesis occipitocervical Fracturas Vertebrales Definición – Valoración - Lesiones FRACTURA DE ATLAS CLASIFICACIÓN Manejo Conservador Quirúrgico En las lesiones estables, el tratamiento generalmente es conservador, con el uso de tracción y de ortesis semirrígida, inmovilización con halo-yeso o halo- corsé por tres a cuatro meses Fractura. de apófisis odontoides: Tipo I (10%) PUNTA  Estable y Ortesis cervical. Tipo II (60%)  BASE  Ausencia de consolidación 20- 40% // Manejo: Halo-Chaleco o, Osetosintesis con tornillo. Tipo III (30%)  CUERPO  tracción craneal, seguida de halo de chaleco. FRACTURA DE ODONTOIDES: TRATAMIENTO TRATAMIENTO ORTOPEDICO: HALO DE TRACCIÓN I I : I TRATAMIENTO QUIRUGICOI I I Fracturas Vertebrales Definición – Valoración - Lesiones C.- Lesiones del Ligamento Transverso (inestabilidad atloaxoidea): Lesiones típicas >50años Distancia Atlas-Odontoides superior a 5mm Pacientes con artritis reumatoides y Sd. Dow puede producir elongación crónica del ligamento No quirúrgico. ESCOLIOSIS Valoración Desviación de la CV en los 3 planos del espacio:  Frontal: Derecha o Izquierda  Lateral: Lordosis lumbar y cifosis dorsal  Axial: Rotación vertebral • Columna rota sobre su eje a la vez que se curva • Test de Adams • Radiológicamente (alorar pedículos) Escoliosis Estructurad a • No existe rotación vertebral • Postural, antialgica o secundaria. • Desaparece en decúbito supino Actitud Escoliosis Parámetro en la Radiografía: Magnitud de la Curva: • Angulo de COBB <10° Localización de la Curva: • Situación de la vertebra apical • Patronos principales • Dorsal (D2-D11) • Dorso-lumbar (D12-L1) • Lumbar (L2-L4) • Doble curva mayor dorsal y Lumbar Test de RISSER: • Valoración de madurez esquelética • 0 (ausente) • 1 (25%) • 2 (50%) • 3 (75%) • 4 (100%) • 5 (Cierre de la fisis y fusión de cresta iliaca Cambios Degenerativos de los Discos Intervertebrales En todos los niveles, excepto en C1-C2 donde no existe disco intervertebral, el disco está formado por el núcleo pulposo interno (hipointenso en secuencias potenciadas en T1 e hiperintenso en T2) y el anillo fibroso externo (hipointenso en T1 y T2), el cual se une a las placas terminales cartilaginosas del cuerpo vertebral superior e inferior. Los cambios degenerativos discales suelen ser los primeros en aparecer en la enfermedad degenerativa de la columna e incluyen las siguientes subcategorías: degeneración, fisura del anillo fibroso, abombamiento discal y hernia. PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE COLUMNA VERTEBRAL