Corticoides en el embarazo, Diapositivas de Ginecología

¡Descarga Corticoides en el embarazo y más Diapositivas en PDF de Ginecología solo en Docsity! Corticoides para maduración pulmonar fetal Hospital Enrique Garcés Dra. Jhaninet Granda PG. Gineco Obstetricia R1 Aceleración farmacológica del proceso fisiológico de maduración pulmonar en pacientes que presenten alguna condición materna o fetal que amenaza o determine interrumpir el embarazo. Men J. Lee, (August 2016), Antenatal corticosteroid therapy for reduction of neonatal morbidity and mortality from preterm delivery, UpToDate, Topic 6796. Surfactante Pulmonar Composici ón 80-90% Fosfolípidos. 10% Proteínas Es una sustancia tenso activa sintetizada en los neumocitos tipo II • Disminuye la tención superficial alveolar. • Disminuye la tendencia al colapso de los sacos alveolares. • Facilita el intercambio gaseoso. • Participa en funciones inmunológicas. Funcion es Condiciones del embarazo que modifican la maduración pulmonar Aceleran HTA crónica Trastorno hipertensivo del embarazo. Rotura de membranas prolongada. Enfermedad vascular materna. RCIU Disminuyen Diabetes gestacional. Isoinmunización RH. DOSIS •12 mg IM c/24 horas x 2 dosis. •SEGO: dosis semanales. •Clinic de Barcelona: Reaparece Amenaza parto pretérmino en 7 días •Tanda menor a 14 días: 1 dosis •Tanda mayor a 14 días: 1 tanda completa. Opciones •Dexametasona • 6mg IM c/1h x4 •Hidrocortisona • 500mg c/12h IV x 4 Evidencia • Dosis repetidas efecto posible a nivel cardiovascular, metabólico y desarrollo antropométrico y neurológico a medio y largo plazo en niños expuestos. Máx imo 6 dos is Hyagriv N. (October 2016),Management of preterm labor, ACOG, Practice bulletin N. 171. Torres X, (Febrero 2014),Corticoides para maduración pulmonar, Clinic Barcelona, 1-4. Corticoides antenatales para acelerar maduración pulmonar, proSEGO, 465-478. Eficacia Efecto máximo entre las 24h y 7 días. A las 24h empieza a disminuir el SDR, HIV, enterocoli tis. Administr ación en todos los casos excepto parto inminente . Men J. Lee, (August 2016), Antenatal corticosteroid therapy for reduction of neonatal morbidity and mortality from preterm delivery, UpToDate, Topic 6796. Torres X, (Febrero 2014),Corticoides para maduración pulmonar, Clinic Barcelona, 1-4. Corticoides antenatales para acelerar maduración pulmonar, proSEGO, 465-478. Evidencia Antenatal Steroids for Term Caesarean Section trial (ASTECS): 1000 mujeres compararon el uso y no uso de betametasona 48 antes de la cesarean en ≥37 semanas. Reportando una disminución en la incidencia de problemas respiratorios (taquipnea transitoria y sindrome de distress respiratorio e 2.4 vs 5.) Men J. Lee, (August 2016), Antenatal corticosteroid therapy for reduction of neonatal morbidity and mortality from preterm delivery, UpToDate, Topic 6796. Torres X, (Febrero 2014),Corticoides para maduración pulmonar, Clinic Barcelona, 1-4. Corticoides antenatales para acelerar maduración pulmonar, proSEGO, 465-478.