¡Descarga CORTICOIDES PRESENTACION y más Diapositivas en PDF de Terapia Ocupacional solo en Docsity! CORTICOIDES INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Antonio Morales Alberto Hernández Tellez Karla Paola Licona del Carmen Brenda Leslie Santillán Sánchez María Nayeli APM3 Docentes: García Hernández Luis Ángel Cinthia Joana Quiroz Yáñez EQUIPO 1: Índice Definición1. Eje HH2. Farmacocinética3. Acción de los Glucocorticoides4. Clasificación5. Mecanismo de acción6. Sitios de acción7. Efectos adversos8. Contraindicaciones9. Semivida --> 60-90 minutos. Excreción --> orina 1% como cortisol libre 20% --> cortisona en riñón Metabolismo --> hígado Farmacocinética VIAS DE ADMINISTRACIÓN vía oral vía intramuscular vía intravenosa vía topica 90% cortisol plasmático --> unido a proteínas 10% --> circula libre proteína transportadora --> transcortina o CBG. Farmacocinética Acción de los
Glucocorticoides
Disminución de formación ósea Disminución de la
Aumento de resorción ósea masa muscular
Modulación del tono Disminución del
muscular y la alerta tejido conjuntivo
Aumento de la filtración
glomerular y del aclaramiento Inhibición de la
de agua libre respuesta inmune
Aumento del tono arterial
Disminución de la
permeabilidad endotelial
Fig. 4 Acciones de los Glucocorticoides
Es MO EE E
, SIA
SE El
MS AAA
¡ei le q.
Mes
Acción corta
Cortisona 50 25-30 20-30
Hidrocortisona | 40 20-30 15-20
Acción intermedia
Metilprednisolona 8 7,5-10 7,5
Prednisolona 10 7,5-10 LE
Prednisona
Triamcinolona
Acción prolongada
Betametasona
Dexametasona
Mecanismo de acción Receptores para corticosteroides GR (NR3C1) con chaperonas Corticosteroides se unen a proteínas receptoras específicas en tejidos blanco Unión a esteroides activa receptor y translocación al núcleo GRα Sensible a glucocorticoides GRβ Inhibidor endógeno de G Efectos adversos Para disminuir la inflamación POMC CRF1 Osteocalcina Queratina CLOCK/BMAL-1 Factor de transcripción dimérico presente en todos los tejidos que regula el ritmo circadiano de la secreción de cortisol en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo Sitios de acción Interactúan con proteínas receptoras específicas en tejidos diana para regular la expresión de genes. Antiinflamatorios Antialérgicos Inmunosupresores EFECTOS Acción de estabilización de membrana Impermeabilidad Pérmite que las células inmunitarias no puedan soltar sustancias proinflamatorias: citicinas, FNT Sitios de acción Receptor de membrana de células inmunológicas Efecto anti- inflamatorio rápido Producir su activación maduración Sitios de acción Neumocitos tipo II producir en el período fetalsurfactante pulmonar permitiendo que el alvéolo no colapse NÚCLEO efectos sobre la concentración, distribución y función de los leucocitos periféricos la capacidad de responder a antígenos y mitógenos se reduce. producen menos IL-12 e interferón γ Sitios de acción Efecto inmunosupresor disminución los linfocitos (células T y B), monocitos, eosinófilos y basófilos. también inhiben las funciones de los macrófagos tisulares capacidad para fagocitar y matar microorganismos Inductores importantes de la actividad de las células TH1 y de la inmunidad celular. Indicaciones Insuficiencia suprarrenal Adrenalitis autoinmune Hiperplasia suprarrenal congenita Resección tumoral (sustitutiva) Diagnóstico (supresión de ACTH) Amenaza de parto prematuro Maduración pulmonar Trasplante Indicaciones
e Tiroiditis autoinmune
> e CUCI
MN e CROHN
LA
Lo
E
Alteraciones hidroelectrolíticas Retención de Na Aumento de H2O E.c Edema HTA Retención de Na Pérdida de K Glucosuria Hiperglucemia Osteoporosis Úlceras gástricas Sx de Cushing Psicosis Infecciones Catarata Efectos adversos Contraindicaciones Diabetes descompensada Edema HTA Úlcera péptica Osteoporosis Proceso infeccioso Cardiopatia TB Alteraciones mentales Glaucoma
