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Trastornos del
desarrollo neurológico
Discapacidades intelectuales
Discapacidad intelectual
(trastorno del desarrollo intelectual)
La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es
un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que in-
cluye limitaciones del tuncionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y
práctico. Se deben cumplir los tres criterios siguientes:
A.
Cc.
Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razona-
miento, la resolución de problemas, la planificación, el pensa-
miento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el
aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la
evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas indi-
vidualizadas.
Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen tfra-
caso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socio-
culturales para la autonomía personal y la responsabilidad
social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el
funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana,
como la comunicación, la participación social y la vida indepen-
diente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el
trabajo y la comunidad.
Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el
periodo de desarrollo.
Nota: El término diagnóstico discapacidad intelectual es equiva-
lente al diagnóstico CIE-11 trastornos del desarrollo intelectual. Aun-
que a lo largo del manual se utiliza el término discapacidad
17
18 Trastornos del desarrollo neurológico
intelectual, en el titulo se usan ambos términos para facilitar la rela-
ción con otros sistemas de clasificación. Además, una cláusula fede-
ral de Estados Unidos (Public Law 111-256, Rosa's Law) sustituye el
término retraso mental por discapacidad intelectual, y las revistas
de investigación utilizan el término discapacidad intelectual. Asi
pues, discapacidad intelectual es el término de uso habitual en la
profesión médica, educativa y otras, así como en la legislación pú-
blica y grupos de influencia.
Especificar la gravedad actual (véase la Tabla 1):
317 (F70) Leve
318.0 (F71) Moderado
318.1 (F72) Grave
318.2 (F73) Profundo
TABLA 1 Escala de gravedad de la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) (cont.)
Escala de
gravedad Dominio conceptual
Dominio social
Dominio práctico
pueden encargarse totalmente
de las responsabilidades del
individuo.
Grave Las habilidades conceptuales
están reducidas. El individuo
tiene generalmente poca com-
prensión del lenguaje escrito o
de conceptos que implican
números, cantidades, tiempo y
dinero. Los cuidadores propor-
cionan un grado notable de
ayuda para la resolución de
problemas durante toda la vida.
de la comunicación o sociales. Se
necesita ayuda importante social y
comunicativa en el trabajo para
obtener éxito.
El lenguaje hablado está bastante
limitado en cuanto a vocabulario
y gramática. El habla puede con-
sistir en palabras sueltas o frases
y se puede complementar con
medidas de aumento. El habla y
la comunicación se centran en el
aquí y ahora dentro de aconteci-
mientos cotidianos. El lenguaje se
utiliza para la comunicación
social más que para la explica-
ción. Losindividuos comprenden
el habla sencilla y la comunica-
ción gestual. La relación con los
miembros de la familia y otros
parientes son fuente de placer y
de ayuda.
oportunidades de aprendizaje durante un
período de tiempo largo. Una minoría
importante presenta comportamiento
inadaptado que causa problemas sociales.
El individuo necesita ayuda para todas las
actividades de la vida cotidiana, como
comer, vestirse, bañarse y las funciones
excretoras. El individuo necesita supervi-
sión constante. El individuo no puede tomar
decisiones responsables en cuanto al bienes-
tar propio o de otras personas. En la vida
adulta, la participación en tareas domésti-
cas, de ocio y de trabajo necesita apoyo y
ayuda constante. La adquisición de habili-
dades en todos los dominios implica un
aprendizaje a largo plazo y ayuda constante.
En una minoría importante, existe compor-
tamiento inadaptado que incluye autolesio-
nes.
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TABLA 1 Escala de gravedad de la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) (cont.)
Escala de
gravedad Dominio conceptual
Dominio social
Dominio práctico
Profundo — Las habilidades conceptuales
implican generalmente el
mundo físico más que procesos
simbólicos El individuo puede
utilizar objetos dirigidos a un
objetivo para el cuidado de sí
mismo, el trabajo y el ocio. Se
pueden haber adquirido algu-
nas habilidades visuoespacia-
les, como la concordancia y la
clasificación basada en caracte-
rísticas físicas. Sin embargo, la
existencia concurrente de alte-
raciones motoras y sensitivas
puede impedir un uso funcio-
nal de los objetos.
El individuo tiene una compren- — El individuo depende de otros para todos los
sión muy limitada de la comuni-
cación simbólica en el habla y la
gestualidad. El individuo puede
comprender algunas instruccio-
nes o gestos sencillos. El indivi-
duo expresa su propio deseo y
sus emociones principalmente
mediante comunicación no ver-
bal y no simbólica El individuo
disfruta de la relación con miem-
bros bien conocidos de la familia,
cuidadores y otros parientes, y da
inicio y responde a interacciones
sociales a través de señales ges-
tuales y emocionales. La existen-
cia concurrente de alteraciones
sensoriales y físicas puede impe-
dir muchas actividades sociales.
aspectos del cuidado físico diario, la salud y
la seguridad, aunque también puede partici-
par en algunas de estas actividades. Los
individuos sin alteraciones físicas graves
pueden ayudar en algunas de las tareas de la
vida cotidiana en el hogar, como llevar los
platos a la mesa. Acciones sencillas con obje-
tos pueden ser la base de la participación en
unas actividades vocacionales con alto
nivel de ayuda continua. Las actividades
recreativas pueden implicar, por ejemplo,
disfrutar escuchando música, viendo pelícu-
las, saliendo a pasear o participando en acti-
vidades acuáticas, todo ello con la ayuda de
otros. La existencia concurrente de alteracio-
nes físicas y sensoriales es un impedimento
frecuente para la participación (más allá de
la observación) en actividades domésticas,
recreativas y vocacionales. En una minoría
importante, existe comportamiento inadap-
tado.
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