Cuádriceps femoral, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Cuádriceps femoral y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! El cuadríceps femoral es un grupo muscular compuesto por 4 músculos, que ocupan las ¾ partes del perímetro de la cara anterior del muslo. Todas sus cabezas se insertan en el tendón rotuliano y en la rótula. • El vasto intermedio es la porción más central de ellas. Se inserta en la cara anterior del fémur, ampliamente. De hecho casi toda la superficie del fémur está ocupada por este músculo. Sabemos que su origen está en el tendón rotuliano y su inserción alcanza hasta la línea trocantérea. Su extenso tendón plano tiene por encima casi una vaina sinovial, puesto que sobre él se va a colocar el recto femoral, que estará deslizando libremente sobre él. • El vasto lateral (externo) está situado lateralmente al vasto intermedio, cubre en gran parte este músculo. Nace en el trocánter mayor y en el labio lateral de la línea áspera. También se inserta en el tabique intermuscular lateral y es que estos músculos son tan enormes, tienen tantas fibras, que no les basta con la superficie de periostio que ofrece el hueso, y aprovechan tabiques fasciales que van desde la hoja superficial de fascia profunda (fascia lata) hasta el músculo. Se extiende desde la línea áspera del fémur hasta el tendón terminal del cuadríceps femoral que se encuentra en la rótula. • El vasto medial (interno) es una lámina muscular ancha y gruesa situada medialmente al vasto intermedio, en la cara medial del fémur. Este músculo nace en el labio medial de la línea áspera y también de la parte distal de la línea intertrocantérea (hay que recordar que línea intertrocantérea es por delante y cresta intertrocantérea es por detrás) y por último también se inserta en el tabique intermuscular medial. Y desde ahí sus fibras se extienden hasta el tendón terminal del cuadríceps femoral. Es característico que sus últimas fibras tengan una orientación transversa. Hay que destacar que el vasto medial no presenta ninguna inserción en la cara medial del fémur, que permanece libre de toda inserción muscular. Desde la fascia de este músculo hay una expansión fascial hacia el borde del aproximador mayor y del grácil, que es lo que se denomina la aponeurosis vastoabductoria. Esta aponeurosis forma un canal para el paso de los vasos femorales. • El recto femoral es un músculo largo, aplanado y fusiforme. Se halla situado en la parte anterior y media del muslo, anteriormente a los tres vastos y se extiende desde el hueso coxal hasta la rótula. Concretamente nace del ilion por medio de dos tendones cortos muy fuertes, uno, el llamado tendón directo, es cilíndrico y se inserta en la cara lateral de la espina ilíaca anteroinferior; el otro, llamado tendón reflejo, es aplanado y se inserta en la parte posterior del surco ancho y rugoso situado en sentido inmediatamente superior al rodete acetabular (surco supraacetabular). Ambos tendones se unen en una lámina tendinosa que desciende sobre la cara anterior del muslo hasta llegar aproximadamente a la mitad del muslo. A partir de aquí las fibras musculares se separan de esta lámina y forman un cuerpo muscular fusiforme y aplanado anteroposteriormente, pero muy grueso. Dichas fibras terminan en la cara anterior de una lámina tendinosa de inserción que ocupa los 2/3 inferiores de la cara anterior del muslo. Esta lámina se estrecha y se convierte en el tendón de inserción que se une a los tendones de los vastos para formar el tendón del cuádriceps femoral. Este tendón de inserción va a insertarse a las fibras más superficiales del tendón del cuádriceps; y de hecho, algunas de estas fibras pueden incluso saltar la articulación de la rodilla para ir a insertarse a la tuberosidad de la tibia. Es importante mencionar que las fibras colágenas de estos vastos medial y lateral se entrecruzan en la rodilla y constituyen lo que se denominan los retináculos rotulianos. Esto se debe a que las fibras del vasto medial se expanden lateralmente y las del vasto lateral se expanden medialmente y forman unas aletas o retináculos, que contribuyen a mantener a la rótula en su posición. El cuadríceps femoral es un estabilizador anterior de la rodilla y la cadera. Componente rotatorio en la rodilla. CA: Flexión cadera (RF) y extensor de la rodilla. CC: Lleva el tronco hacia delante en el “sway” posterior Extensor de la pierna. Además, posibilita también la flexión del muslo sobre la pelvis. El cuadríceps femoral está inervado por el nervio femoral (L2-L4). El sartorio es un músculo muy largo y aplanado, situado anteriormente al cuádriceps femoral. Tiene su origen mediante fibras cortas tendinosas, en la espina ilíaca anterosuperior (anteriormente a la inserción del tensor de la fascia lata). Desde este origen, el músculo se dirige inferomedialmente, cruzando oblicuamente al músculo iliopsoas y al cuádriceps femoral hasta llegar a la cara medial del muslo. Entonces, desciende casi verticalmente y rodea posteriormente el cóndilo medial del fémur, convirtiéndose sus fibras musculares ya en fibras tendinosas. El tendón terminal del sartorio se dirige anteroinferiormente a insertarse en la cara medial de la tibia, medial a la tuberosidad de la tibia; pasando, eso sí, por detrás del cóndilo medial de la tibia. Destaca que el tendón de inserción del sartorio queda situado anteriormente a los tendones de los músculos grácil y semitendinoso, con los cuales constituye la llamada pata de ganso superficial (o pes anserinus). La pata de ganso es un potente estabilizador de la rodilla por la cara medial, así como por la cara lateral es el tracto iliotibial y el bíceps femoral. La bolsa sinovial separa el tendón del sartorio de los tendones de los otros dos músculos. Estabilización anteromedial de la rodilla CA: Flexor de la cadera, rotador lateral y separador (abductor). Flexor de la rodilla. Rotador medial de la rodilla. CC: Cuclillas Este músculo está inervado por el nervio femoral: L2, L3 Y L4 RESUMEN SNM FEMORAL ■ Prepara la cadera para la flexión y el avance de la extremidad que no apoya (psoas y sartorio). Extiende la extremidad que no apoya a continuación del avance para alcanzar el nuevo punto de apoyo (cuádriceps). ■ Extiende la extremidad que apoya proporcionando una columna sólida que soporta el peso en apoyo monopodal (cuádriceps). ■ Estabilización activa de la rodilla. ■ Impiden el balanceo posterior en bipedestación.