¡Descarga DECLARACION JURADA MUNICIPALIDAD y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Matemáticas solo en Docsity! , ANEXO 4
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LAS CONDIC
IONE
SEGURIDAD EN LA EDIFICACIÓN SDE
L.- Datos del Establecimiento Objeto de Inspección.
1.1.- Requiere Licencia de Funcionamiento lere Licenci . .
Lo Fungi E No requiere Licencia de Funcionamiento O
ALMACÉN COMERCIO [—] ENCUENTRO] EDUCACIÓN HO.
INDUSTRIA] OFICINAS ADMINISTRATIVAS [—] SALUD E SPEDAELO
1.3. Giro/ Actividad: Vento al pos eenes de prod. de Coro como prendes deves (calzado
1.4.- La capacidad del establecimiento es de: e l ñ j
de Edficaciones RNE — AG _ personas (aforo), cumpliendo con lo señalado en el Reglamento Nacional
15 La ediicacón fue construida hace _—_ años, El giro o actividad que se desarrolla en la edificación tiene una antigiledad de
16.- Declaro que mi Establecimiento Objeto de Inspección, tiene las siguientes áreas:
Area de terreno [ m2
Área techada por piso
tero m2
2do m2
3ero m2
4to m2
Otros Pisos: m2
Area techada total m2
Área ocupada total 46.024. m2
Piso: Espacio hab'table limitado por una superficie Inferior transitable y una cobertura que la techa. La sección de la cobertura forma parte de la altura de piso
(Articulo único de la Norma G.040 del Reglamento Nacional de Edificaciones - RNE). No incluye cuarto de bombas o máquinas en sótano o azotea, cuando estas
no ocupan la totalidad del nivel.
Área Ocupada: El área total del piso correspondiente, que incluye áreas techadas y libres. Superficie y/o área techada y sin lechar de dominio propio, de propiedad
exclusiva o común de un inmueble y/o unidad inmobiliaria, delimitada por los linderos de una poligonal trazada en la cara exterior de los muros del perímetro o
sobre el eje del muro divisorio en caso de colindancia con otra unidad inmobiliaria. No incluye los ductos verticales de iluminación y ventilación. (Artículo único
G.040 RNE). El área ocupada total se calcula de la siguiente manera: Sumatoria del área de terreno más áreas techadas a partir del segundo piso, incluyendo
de ser el caso, la azotea. En caso de existir sótano su área 58 adiciona al área ocupada total.
Área Techada: Superficie y/o área que se calcula sumando la proyección de los límites de la poligonal del techo que encierra cada piso. No forman parte del área
techada: los ductos de iluminación y ventilación, tanques cistema y de agua, cuarto de máquinas, aleros para protección de lluvias, balcones. (Artículo único
6.040 RNE).
I1.- Declaro que mi Establecimiento Objeto de Inspección cumple las características que han determinado el nivel de riesgo bajo
o riesgo medio según clasificación de la Matriz de Riesgos, les mismas que se encuentran consignadas en el formato de
“Información proporcionada por el solicitante para la determinación del nivel de riesgo del Establecimiento Objeto de Inspección”
y en el formato de “Reporte de Nivel de Riesgo del Establecimiento Objeto de Inspección” (Anexos 2 y 3 del Manual de Ejecución
de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones respectivamente).
I1l.- Declaro que mi Establecimiento Objeto de Inspección se encuentra implementado para el tipo de actividad a desarrollar
cumpliendo con las siguientes condiciones básicas (marcar con Xy:
N? | LA EDIFICACIÓN Si
No se encuentra en proceso de construcción según lo establecido en el artículo único de
1 la Norma G.040 Definiciones del Reglamento Nacional de Edificaciones Xx
Cuenta con servicios de agua, electricidad, y los que resulten esenciales para el
No Corresponde
Ñ desarrollo de sus actividades, debidamente instalados e implementados. Xx
3 Cuenta con mobiliario básico e instalado para el desarrollo de la actividad. Xx
Tiene los equipos o artefactos debidamente instalados o ubicados, respectivamente, en
4 los lugares de uso habitual o permanente. X
(V.- Declaro que mi Establecimiento Objeto de Inspección cumple con las condiciones de seguridad señaladas a continuación, las”
mismas que me comprometo a mantenerlas obligatoriamente (marcar con *X”):
Si No
N? CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES DE SEGURIDAD Cumple | Corresponde
RIESGO DE INCENDIO
PARA TODAS LAS FUNCIONES
MEDIOS DE EVACUACIÓN, SEÑALIZACIÓN Y OTROS
1 | Los medios de evacuación (pasadizos, escaleras, accesos y salidas) del establecimiento presentan
un ancho minimo de 1.20 m y/o que permitan la evacuación de las personas de manera segura. x
RNE A.010.
Los medios de evacuación (pasadizos, escaleras, accesos y salidas) se encuentran libre
. a 5 y salidas) se enc
obstáculos. RNE A-130 Art 13; A.010 A 25 ) uentran líbres de
El establecimiento cuenta con señalización de seguridad (direccionales de sa ida, salida, zona
segura en caso de sismo, riesgo eléctrico, extintores, otros). RNE A.130, At, 39; NTP 399 010 A .
Cuenta con luces de emergencia operalivas, RNE- A-130 Art. 40
Las puertas que se utilizan como medios de evacuación abren en el sentido del flujo de los
evacuantes o permanecen abiertas en horario de atención, sin obstruir la libre circulación y
evacuación. RNE A130 Art. 5 y 6
RX ox
En caso de contar con un ambiente con aforo mayor a 100 personas, en cualquier caso, la puerta
de salida cuenta con barra antipánico. RNE A130 Art, 8 !
ul
No cuenta con material combustible o inflamable debajo de las escaleras que sirvan como medios
de evacuación (cartones, muebles, plásticos otros similares). RNE A.010 Art. 26, b16
INSTALACIONES ELECTRICAS
El gabinete es de material metálico o de resina termoplástica y se encuentran en buen estado de
conservación. CNE-U 020,024, 020.0;
|
Cuenta con interruptores termomagnélicos y corresponden a la capacidad de corriente de los
conductores eléctricos que protege. No utiliza llaves tipo cuchilla. CNE-U 030.010, 080.100, 080.400
-
Cuenta con un circuito eléctrico por cada interruptor termomagnético. El tablero tiene un interruptor
general en su interior o adyacente al mismo. CNE-U 080.010, 080.100, 080.400
No utiliza conductores flexibles (tipo mellizo) en instalaciones permanentes de alumbrado y/o
tomacorriente. CNE-U 030.010,3
Los Scuitos de tomacorrientes no están sobrecargados con extensiones o adaptadores. CNE-U
). a
MEDIOS DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS
Cuenta con extintores operativos y en cantidad adecuada de acuerdo al riesgo existente en el
establecimiento. NTP 350.043:2011
Tipo Cantidad
Polvo Químico Seco - POS 04
Gas Carbónico - CO2
Acetato de Potasio
Agua Presurizada:
Otros:
m
Los extintores cuentan con tarjeta de control y mantenimiento actualizada, a una altura no mayor
de 1.50m, numerados, ubicados en los lugares accesibles. Los extintores tienen constancia de
operatividad y mantenimiento. RNE A 130 ART 163, 165; NTP 350.043-1
e
Los extintores ubicados a la intemperie están colocados dentro de gabinetes o cobertores. RNE A
130 ART 163, 165; NTP 350.043-1
»
Cuenta con plan de seguridad para hacer frente a los riesgos de incendio y otros vinculados a la
actividad, para establecimientos de dos a más pisos. DS N? 002-2018 PCM,
Los cilindros (balones) de Gas Licuado de Petróleo (GLP) tipo 10 (menos a 25kg) que cuentan con
mangueras del tipo flexible, se encuentran en buen estado de conservación (sin rajaduras, libres
de grasa, limpias, con sujeción firme con abrazaderas. DS N? 027-94 EM,
Las instalaciones de GLP que utilizan cilindros tipo 45 (mayores a 25Kg), tienen tuberías de cobre
o fierro galvanizado. DS N? 027-94 Ed.
Los cilindros de GLP están alejados de interruptores a una distancia mayor a 0.30m, y mayor a
0.50m de tomacorrientes, se ubican en lugares ventilados y alejados de cualquier fuente de calor.
DS N? 027-94 EMM.
8
Los cilindros de GLP no se encuentran ubicados en nivel de semisótano, sótanos, cajas de escalera,
pasillos, pasadizos de uso común y vía pública. DS N? 027-94 EM,
PARA LA FUNCION COMERCIO
1
Cuenta con un sistema de delección y alarma de incendios centralizado operativo. Se encuentran
exceptuados: Restaurantes con área construida menor a 300 m2, mercado minorista sin techo
común (puestos independientes) solo pulsador de alarma, tienda de área techada menor a 250m2,
RNE A.130 Ar 89.
Cuenta con extintores operativos en cantidad adecuada de acetato de potasio para ambientes que
cuentan con freidora, producen humos y vapores de grasa. NTP 350.043:2011; RNE A-130 Art 165
PARA LA FUNCION ENCUENTRO
1
Cuenta con un sistema de detección y alarma de incendios centralizado operativo. Están
exceptuados los locales menores a 100m2 de área techada. RNE A.130 Art 53
Cuenta con extintores operativos en cantidad adecuada de acetato de potasio (Tipo K) para
ambientes que cuentan con freidora, producen humos y vapores de grasa. NTP 350.043:2011; RNE
A-130 Art, 165
PARA LA FUNCIÓN DE OFICINAS ADMINISTRATIVAS
1
Cuenta con un sistema de delección y alarma de incendios centralizado operativo. (Están
exceptuados los locales menores a 280 m2 de planta techada por piso y hasta 4 pisos, requiriendo
en este caso sólo pulsador de alarma). RNE A.130 Art 99
Para edificaciones con conf ormidad de obra de una antigúedad no mayor a (5) años