Anatomía Radiológica de Miembro Superior: Huesos, Articulaciones y Fracturas, Apuntes de Anatomía Dental

¡Descarga Anatomía Radiológica de Miembro Superior: Huesos, Articulaciones y Fracturas y más Apuntes en PDF de Anatomía Dental solo en Docsity! ARTICULACIONES Y ANATOMIA RADIOLOGICA TRAUMATOLOGICA DE MIEMBRO SUPERIOR Universidad Católica de Santa María FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Hueso: Está compuesto principalmente por tejido óseo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por células, y componentes extracelulares calcificados. Láminas basales eatemas. Ssemas de Havers josteonas] Láminas 7 cial Perorto Trabiculas ¿seo ii esporas Zarguinoos Ftras de Sharpe Endoso Canales de Havecs =. steocylelacunse po cai cu + w  ps na a - lexibilidad y elasticidad. EE La estructura del hueso com pacto muestra anios lámi- mas concéntricas y canales Mla- mados conductos de Havers. Esponjoso Capa interna del hueso. Es una red en Forma de panal formada por struts o tabiques rígidos llamados trabéculas, «om espacios o cavidades entre ells. ARTICULACIONES PARTES DE UNA ARTICULACIÓN Bursa Músculo Hueso Cápsula de la articulación Membrana Liquido synovial synovial CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES POR SU MOVIMIENTO Sinartrosis Anfiartrosis Diartrosis ARTICULACION : TIPO FIBROSA SINDESMOSIS Cuerda Oblicua Disco Articular o Ligamento Triangular  ARTICULACION : TIPO FIBROSA GONFOSIS Cemento Membrana periodontal Nervio y suministro sanguineo  ARTIULACION SINOVIAL TROCLEAR Articulación Codo ARTICULACION SINOVIAL ESFERICA ARTICULACION SINOVIAL TROCIODE FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIOR  FRACTURAS DE CLAVÍCULA  FRACTURAS DEL HÚMERO  1/3 PROXIMAL, DIÁFISIS, 1/3 DISTAL.  CODO, OLÉCRANON, EPITROCLEA, EPICÓNDILO.  1/3 PROXIMAL RADIO Y ULNA.  DIÁFISIS RADIO Y ULNA.  1/3 DISTAL ANTEBRAZO.  FRACTURAS DE MUÑECA.  FRACTURAS DEL CARPO.  FRACTURAS METACARPIANAS.  FRACTURAS DE FALANGES. Fracturas de la Clavícula. Fracturas de la Clavícula  Frecuentes en el niño (30% de las fracturas)  Caídas sobre la mano ++  Traumatismos directos sobre el hombro FRACTURAS DE CABEZA HUMERAL Según Codman el húmero proximal tiene cuatro partes: 1. Cabeza Humeral 2. Troquíter 3. Troquín 4. Diáfisis Humeral Se produce en la tuberosidad de la cabeza humeral (troquíter) que da inserción al músculo supraespinoso. Clasificación: 1. Fractura Conminuta con gran compromiso óseo:  Golpe violento sobre cabeza humeral (caída de lado).  Se fragmenta en 2 o mas segmentos (no se desplazan).  Buen pronóstico y rápida consolidación.  Cabestrillo 3 semanas. Fracturas de Troquíter 2.Fractura sin desplazamiento del fragmento óseo:  Fractura por arrancamiento de la base del troquíter.  No se desplaza.  Buen pronóstico  Tratamiento: 2-3 semanas con cabestrillo. 3.Fractura con desplazamiento del fragmento óseo: • Caída violenta con arrancamiento y desplazamiento anterior sobre cabeza humeral / bajo acromion. Si el desplazamiento es mayor a 1 cm. FRACTURA SUBCAPITAL DE HÚMERO FRACTURA CABEZA HUMERAL FRACTURAS DE CABEZA HUMERAL Hundimientos o rasgos de fractura que pueden ser desplazadas o no desplazadas. Fractura intraarticular Escasas En pacientes seniles y osteoporóticos FRACTURAS DIÁFISIS HUMERAL Complicaciones + Compromiso Nervio Radial + Pseudoartrosis + Compromiso vascular (menos frecuente) FRACTURAS TERCIO DISTAL DE HÚMERO : AXEdGiOn 00% grava da Diao Friera supracordiles an FRACTURAS TERCIO DISTAL DEL HÚMERO  SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE KOCHER, SE PUEDEN PRODUCIR:  POR HIPEREXTENSIÓN(95%) CABO DISTAL SE DESPLAZA HACIA POSTERIOR.  POR HIPERFLEXIÓN:(5%):CABO DISTAL SE DESPLAZA HACIA ANTERIOR. FRACTURAS SUPRACONDÍLEAS DEL HÚMERO SUELEN SER DESPLAZADAS. EXTRACAPSULARE S. EN SU GRAN MAYORÍA CONMINUTAS. Complicaciones de las fracturas supracondíleas en hiperextension M. braquial A. humeral N. mediano, ulnar, radial FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE HÚMERO FRACTURAS TERCIO DISTAL DEL HÚMERO FRACTURAS DE EPITROCLEA Y EPICÓNDILO Clínica  Inestabilidad del codo  Debe descartarse lesión nerviosa. TRATAMIENTO sin desplazamiento  tto conservador Desplazadas  reducción y fijación. FRACTURAS DE CODO FRACTURA DE OLÉCRANON Y PALETA HUMERAL O.T.S CON ASA DE ALHAMBRE Y AGUJAS DE KITCHNER FRACTURA CABEZA DEL RADIO FRACTURAS PROXIMALES DEL RADIO La fractura es superior a la tuberosidad bicipital Más habitual en adulto joven Mecanismo: • Caída con codo flexionado y AB pronado • Estrés en valgo EJE DEL RADIO CORREGIDO CON UNA OSTEOTOMÍA Y UNA OTS Luxo-fractura de Monteggia  Fx del tercio proximal de la diáfisis cubital asociada a luxación de la cabeza del radio. Fractura de Galeazzi  Fractura de la diáfisis radial con luxación del cúbito a nivel de la articulación radiocubital inferior. Fractura de Colles •Radialización, Dorsalización e Impactación. • El eje normal de la extremidad está en el tercer metacarpiano. Aquí se desplaza al 4to metacarpiano. FR.DE COLLES Fractura de Colles Caída sobre la palma de la mano Compresión + hiper-extensión Adultos y ancianos 75% de las fracturas de antebrazo Extraarticular Fractura de Colles con escaso desplazamiento Fractura de Colles: desplazada Deformación en dorso de tenedor Inclinación radial. Fractura de Colles: desplazada Ascensión de la estiloides radial Reducción FRACTURA DE EPÍFISIS DISTAL DEL RADIO Tratamiento de las fracturas marginales Placa de contención Anterior Fractura de Barton  Fractura marginal posterior de la epífisis radial, con un trazo intraarticular. A veces se asocia a una subluxación del carpo. SIGNOS Y SÍNTOMAS  Dolor intenso en la zona radial de la muñeca y tabaquera anatómica.  Tumefacción y debilidad generalizada.  Limitación movimientos de flexo-extensión de la muñeca.  Dolor en los movimientos del pulgar.  Pueden existir chasquidos y crepitación. FX.ESCAFOIDES Lesión de los Tendones  Es una urgencia quirúrgica, cursa habitualmente con lesiones vasculares.  Es muy frecuente, debido a lo expuesta que queda la mano frente al medio ambiente y sobretodo en la palma al realizar la prensión.  Puede ser un trauma abierto o cerrado Luxación del Semilunar Fractura de Escafoides Fractura del 5º o del Boxeador •Traumatismos indirectos •Golpe de puño mal realizado •Fx. a nivel del cuello •Cabeza hacia palmar FRACTURA DE FALANGES Frente a cualquier fractura valorar funcionalidad y sensibilidad