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¡Descarga descargar documentos y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Física solo en Docsity! 1 CATEDRA: PSICOLOGÌA MÈDICA FECHA: 20/08/2022 TEMA: PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DOCENTE: Dra. Verónica Lima ENCARGADO: JULISA CABALLERO CHURATA. NUEVA GENERACIÓN MÉDICA 3ER ROTE TEORICA: # 5 TEMA #5 PROBLEMAS DE SALUD MENTAL AGRESIVIDAD Y CONDUCTA DE LA VIOLENTA Anteriormente estos términos no eran separados, se las veía igual (los términos agresividad y conducta de violencia lo vemos de manera igualitaria, siendo en realidad dos términos muy diferentes), sin embargo, la violencia es un término que hace mención a una agresividad construida que en general, no tiene el propósito de perpetuar la vida; las actividades agresivas son parte del ser humano. Anteriormente la agresividad ayudaba a competir, inclusive ayudaba a que se mantenga el género, siempre se utilizaron estos dos términos para hablar de un daño hacia otra persona de manera voluntaria y planificada. Índice ⋅ Introducción ⋅ Neurobiología de la agresividad ⋅ Teorías que ayudan a entender la agresividad ⋅ Tipos de violencia ⋅ Factores psicosociales: intrínsecos y extrínsecos de violencia ⋅ Intervención en atención primaria INTRODUCCIÓN Desde siempre existió la agresividad, sin embargo, la violencia es un constructo psicosocial. Como se mencionó anteriormente ambos conceptos eran utilizados de manera igual, siendo estos distintos: LA AGRESIVIDAD Es adaptativa, está relacionado con la supervivencia y las condiciones genéticas del ser humano. El ser humano ha evolucionado, desde una defensa meramente agresiva, hasta el lenguaje de construir relaciones y poder negociarlas, antes de que se vaya a la violencia que es ya algo planificado. La agresividad era una forma de defensa, era para satisfacer necesidades vitales de la conservación de la especie. Ej.: Con un impulso de agresividad coital que es importante para los varones, ya que una de las funciones más importantes del varón era cuidar a la mujer y los hijos, todo ello era posible por la agresividad, ya sea de otras manadas, hordas y de igual manera en animales. En la agresividad no hay manera de defenderse. Como se mencionó la agresividad tiene un término adaptativo y está ligada a comportamientos innatos; quiere decir que nos comportamos de manera agresiva como, por ejemplo: cuando somos niños, ya que es parte de una de las emociones que lleva cada ser humano, es decir nadie deja de ser agresivo; ya sea una agresividad activa (física o hablada) o pasiva (mecanismos de defensa). LA VIOLENCIA Hace alusión a algo mucho más construido, no está orientada para satisfacer necesidades, su finalidad es hacer daño físico, sexual, psicológicos, etc. Responde a la afluencia ambiental educativa del ser humano. Se lo denomina como la propensión de atacar, embestir a otra persona usando la fuerza para conseguir un fin (dominar o imponer algo). La violencia tiene la finalidad de conseguir el poder y la agresividad de conservar su especie y buscar la forma adaptativa de enfrentar una situación. Ambos son conceptos muy diferentes AGRESIVIDAD VIOLENCIA Orientada a satisfacer necesidades vitales y de conservación de especie. No está orientada a satisfacer necesidades. 2 CATEDRA: PSICOLOGÌA MÈDICA FECHA: 20/08/2022 TEMA: PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DOCENTE: Dra. Verónica Lima ENCARGADO: JULISA CABALLERO CHURATA. NUEVA GENERACIÓN MÉDICA 3ER ROTE TEORICA: # 5 Tiene un fin adaptativo. Su finalidad es hacer daño. Ligada a comportamientos innatos. Responde a influencias ambientales y educativas. NEUROBIOLOGÍA DE LA AGRESIVIDAD Se dice que, desde la concepción hasta el final de los tiempos, nosotros aprendemos mucho sobre nuestro medio ambiente, ese aprendizaje se traduce en alteraciones o movimientos de los SUSTRATOS NEUROANATOMICOS y en especial de LOS NEUROTRANSMISORES. Si una persona ha sufrido algún tipo de violencia y en la niñez temprana, será susceptible a alteraciones en los circuitos cerebrales que puede ocasionar problemas psicopatológicos, vale decir síntomas de una enfermedad mental. En un experimento de ratas donde fueron sometidas a separación precoz de sus madres, estimulación estresante, demostró que estas tuvieron bajos niveles de neurotransmisores en sus cerebros, también se asoció a una estimulación temprana sobreagregada del eje hipotálamo - hipófisis quedando esta parte con hipersensibilidad al estrés. (Visto en psicología somática). Mencionado ya lo anterior de la violencia y agresividad, se observó en las ratas un nivel alto de neurotoxicidad. De igual manera se observa niños sensibles al estrés, que tienen dificultades para sobrellevar una situación de frustración; los niños en la primera etapa tienen que aprender a frustrarse, y aprender que “no todo le vamos a dar y no todo lo van a tener” estos niños son hipersensibles y demuestran irritabilidad, son agresivos inicialmente que pueden llevar a conductas los cuales pueden ser difíciles para las madres y pueden generar más violencia. Viendo a los neurotransmisores los más vistos son ⋅ La dopamina ⋅ La noradrenalina ⋅ La vasopresina ⋅ La serotonina Sin embargo, en violencia el que más se ha estudiado, es la serotonina, implicando también partes neuroanatómicas, tales como el sistema límbico, las áreas ventromediales del hipotálamo, los lóbulos frontales, los temporales y los orbitofrontales. Sin embargo, continúan realizando estudios, debido a muchas contradicciones que aparecen, pero muchos llegan coincidir en los datos ya mencionados. En la parte genética la violencia condiciona una mayor sensibilidad, si bien se ha encontrado un gen de la violencia que está en el cromosoma X, lo más llamativo es la modificación de los genes ante la violencia (epigenética), algunos factores ambientales pueden modificar el SN que se encuentran en desarrollo. Existen otros factores tales como: ⮚ TEORÍA DE BANDURA DEL APRENDIZAJE SOCIAL. ⮚ MALTRATO CULTURAL. SUSTRATOS NEUROANATÓMICOS NEUROQUÍMICA 5 CATEDRA: PSICOLOGÌA MÈDICA FECHA: 20/08/2022 TEMA: PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DOCENTE: Dra. Verónica Lima ENCARGADO: JULISA CABALLERO CHURATA. NUEVA GENERACIÓN MÉDICA 3ER ROTE TEORICA: # 5 automedicar al niño y llevarlo a la intoxicación, con tal de llamar la atención. Puede existir VIOLENCIA EMOCIONAL contra los niños como: ● Ridiculización. ● Indiferencia. ● Insultos regaños. ● Menosprecio. ● Abandono o negligencia. ● Descuido. ● Privación de alimentos o abrigo. Factores que predisponen a los/las niños/as a sufrir violencia: ● Personalidad del cuidador. ● Situaciones económicas limitadas. ● Desquite de frustraciones. ● La forma de aceptación del castigo físico como algo cultural aprobado por la sociedad. ● Observar a los hijos como un objeto. ● Historia de maltrato de los padres. Condiciones de riesgo en el niño: ● Niños con conducta difícil. ● Niños no escolarizados. ● Con bajo rendimiento o fracaso escolar. ● Niños en situación de calle. ● Maltrato étnico. ● Niños adoptados. MALTRATO EN PAREJA La violencia puede originarse tanto en relaciones con poder similar (simétrica) o batalla campal. Ambos pelean y se agreden por igual, es decir ambos se encuentran en el mismo nivel. O complementarias rígidas, (dónde uno tiene más poder que el otro) generalmente el varón con mayor poder y la mujer con menor. DETONANTES EN LA PAREJA ● Celos. ● No saber que está siendo violento (naturalización). ● Haber crecido en ambiente violento. ● Inequidad de género. ● Desequilibrio histórico y transgeneracional de la violencia. ● Normas sociales que consienten el abuso. 6 CATEDRA: PSICOLOGÌA MÈDICA FECHA: 20/08/2022 TEMA: PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DOCENTE: Dra. Verónica Lima ENCARGADO: JULISA CABALLERO CHURATA. NUEVA GENERACIÓN MÉDICA 3ER ROTE TEORICA: # 5 MALTRATO EN ADULTOS MAYORES (ANCIANOS) 1 de cada 100 ancianos sufren maltrato, esto es mayor ya que solo 1 de 24 llega a denunciar. Puede ser: físico, sexual, psicológico, emocional, económico y abandono. Pueden darse por situaciones: ● Individuales. ● Relacionales. ● Comunitarios. ● Socioculturales. VIOLENCIA HACIA LA MUJER Sobre todo, un factor de riesgo es la inequidad de género y distribución de desequilibrios históricos de poder, normas sociales que normalizan el abuso. CONDICIONES DE RIESGO POR EMBARAZO Cuando existe un embarazo no planificado (este va a tener el antecedente de querer interrumpirlo, rechazo, indiferencia y deficiente autocuidado). ❖ Estás tendrán un embarazo con (Alto riesgo obstétrico) A.R.O. seguro. ❖ Y serán predisponentes a depresión post parto (expresión emocional de tristeza intensa, abandono, falta de apego con el recién nacido, e ideas suicidas). INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA FÍSICOS: Heridas, huellas de golpes, hematomas, discrepancia entre características y descripción del accidente, localización, demora en la solicitud de atención. PSÍQUICOS: Ansiedad, depresión, confusión, agitación, síndrome de estrés postraumático, intentos de suicidio. ACTITUDES Y ESTADO EMOCIONAL: Inquietud, sobresalto al menor ruido, miradas inquietas a la puerta, pasividad, ensimismamiento, tendencia a culpabilizarse y a exculpar a su pareja, reticencia a responder preguntas, o a dejarse explorar, incapacidad para tomar decisiones. Tristeza, miedo a morir, ideas suicidas, ansiedad extrema. Si acude el cónyuge debemos explorar también su actitud: excesiva preocupación y control, o bien excesivo desapego. 7 CATEDRA: PSICOLOGÌA MÈDICA FECHA: 20/08/2022 TEMA: PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DOCENTE: Dra. Verónica Lima ENCARGADO: JULISA CABALLERO CHURATA. NUEVA GENERACIÓN MÉDICA 3ER ROTE TEORICA: # 5 OTROS SÌNTOMAS: Quejas crónicas de mala salud, insomnio, cefaleas, abdominalgias, disfunciones sexuales, consumo abusivo de medicamentos, hiperfrecuentación, absentismo laboral, abortos provocados o espontáneos, etc. Los trastornos por somatización son una posible consecuencia de la violencia mantenida. Debemos realizar preguntas como parte de intervención como por ejemplo usar una entrevista mixta: ⋅ Le veo preocupada. ⋅ ¿Cómo van las cosas en su familia? ⋅ ¿Tiene algún problema con su esposo y con los hijos? Esperar respuesta. ⋅ ¿Siente que no le tratan bien en casa? ⋅ ¿Ha sufrido alguna vez malos tratos? ⋅ ¿Se siente segura? ⋅ ¿Ha sentido miedo? ⋅ ¿Ha sido violentada o agredida físicamente, sexualmente? ⋅ ¿Controla sus salidas? ⋅ ¿Le controla el dinero? ⋅ ¿Le ha amenazado alguna vez? ⋅ ¿Tiene armas en casa? ⋅ ¿Ha contado su problema a algún familiar o amigo? ❖ Identificar si hay situaciones de riesgo en especial si estamos frente a sujetos vulnerables; mujeres, niños y ancianos. ❖ Descifrar signos de malos tratos a través de indicios ❖ Establecer un diagnostico lo más pronto posible. con un examen físico y una valoración psicológica ❖ Identificar trastornos psicopatológicos de la víctima y el agresor ❖ Identificar las lesiones corporales ❖ Evaluar la magnitud del maltrato, valorando gravedad de las lesiones o incluso riesgo autolitico y el grado de peligrosidad o riesgos de nueva agresión. ❖ Establecer un plan de actuación integral y 8coordinado. ❖ Evitar si fuera preciso a servicios especializados. ❖ Hacer parte de lesiones y remitir al juez ❖ Contactar con el trabajador social y servicios sociales, ❖ Informar de los pasos legales cuando se haya de formalizar una denuncia. ❖ Informar y buscar estrategia de protección y un plan de salida cuando exista riesgo físico ❖ Registrar los hechos en una historia clínica. “NO SE DIO NINGUNA PREGUNTA DE EXAMEN”