Descripción del Bulbo raquídeo con imágenes., Diapositivas de Neuroanatomía

¡Descarga Descripción del Bulbo raquídeo con imágenes. y más Diapositivas en PDF de Neuroanatomía solo en Docsity! BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGADA BULBO RAQUIDEO • Es un organo nervioso del sistema nervioso y forma parte del tronco cerebral, se situa entre la medula espinal y el puente de Varolio. • Tiene forma de cono aplanado o piramide con 4 lados, una base superior y un vertice inferior • Se origina del rombencefalo • Se limita arriba con el surco bulboprotuberancial y hacia abajo con la decusación piramidal o la emergencia del 1er. Nervio cervical de la medula espinal. • Tiene un peso aproximado de 13 gr. • Es de color de gris • Es de consistencia firme • Su longitud es de 3 cm/2/ 1.5 cm de grosor • Al bulbo raquídeo lo vamos a dividir para su estudio en estructura bulbar externa e interna BULBO RAQUIDEO DORSAL • El área postrema. centro nervioso del reflejo de la nausea y vómito • Tiene un surco dorso-medial • Tiene otro surco colateral dorsal que se divide en dos segmentos longitudinales • Uno interno donde ascienden fascículos, columnas o lemniscos de Goll o Gracilis • Y otro externo donde ascienden vias de Burdach o Cuneatus BULBO RAQUIDEO LATERAL • Este lado se limita entre el surco colateral ventral y el surco colateral dorsal • De arriba hacia abajo emergen 3 pares craneales, IX, glosofaringeo, X, neumogástrico, Y, XI, espinal ESTRUCTURA ANATOMICA INTERNA DEL BULBO RAQUIDEO • Tiene formaciones propias de tejido, con una substancia blanca perimetrial y una gris central • Tiene núcleos nerviosos que se unen con medula espinal y puente cerebral • Tiene fibras de conexión con el encefalo desde medula espinal • Describiremos cada una de sus estructuras nerviosas internas de la medula oblongada NUCLEOS DE BURDACH • O núcleo cuneatus o grueso • Tiene forma tiangular, con base antero-interna y vértice postero-externo • Se continúa con la substancia gris central del bulbo raquídeo OLIVAS BULBARES • Estas se situan en forma lateral y ventral al bulbo raquídeo, su forma es semejante a dos bolsas plegables, con un hilio que se une a la línea media • Conexión olivo medular de Helweg • Estas olivas bulbares son receptoras de impulsos nerviosos medulares que hacen conexión con el cerebelo • Conexión rubro olivo dento cerebelosa • Tiene una conexión de fibras olivocerebelosas cruzadas en circuito rubro-dentadas, del núcleo rojo al núcleo dentado del cerebelo y constituyen parte del pedunculo cerebeloso inferior • Las fibras de conexión del núcleo rojo y del hipotálamo lo hacen en direccion descendente por la vía central hasta las olivas, para después hacer su conexión. PARAOLIVAS BULBARES • Estas son 4 olivas accesorias, dos de cada lado; dos internas y dos dorso-externas, en relación con las olivas bulbares • Estas olivas accesorias o paraolivas, reciben los mismos impulsos nerviosos o conexiones con medula, con núcleo rojo y el hipotálamo, por la via descendente central a las olivas y de las oilvas al cerebelo por la via olivo espina de Helweg. NUCLEOS ARCIFORMES • Otras fibras de trayecto, barbas del cálamo o estrías de piccolomoni; estas tienen dirección en la línea media se cruzan hacia atrás y emergen el la cavidad inferior del piso del IV ventriculo. Después, estas fibras siguen por el dorso del pedunculo cerebeloso inferior hasta llegar al cerebelo. • Una de las ramas del cálamo con función sensitiva, hace conexión trigémino cerebelosa, porque su rama nace del nucleo del trígemino, raiz sensitiva en el bulbo raquídeo, ésta interviene en la sinérgia del acto de la masticación (otra función bulbar) SUBSTANCIA RETICULAR DEL BULBO • Se sitúa detrás de las olivas bulbares y delante de los núcleos de IV ventrículo • Tiene continuidad con el puente, y con el mesencéfalo, pero con función diferente en cada segmento. • En el bulbo raquídeo su función es de controlar la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca, la deglución, el vómito, el tono muscular y la contracción muscular voluntaria (esta última función la realiza en unión con la substancia reticular del puente ventral interno) FIBRAS ARCIFORMES DEL BULBO • Son fibras internas y externas del bulbo • Las fibras arciformes internas nacen de los nucleos de Goll y Burdach • Las fibras arciformes externas nacen del núcleo accesorio de Burdach y de la susbstancia reticular • De las fibras internas y de las fibras de las olivas bulbares, nace una cinta nueva llamada cinta de Reíl media, que sigue un trayecto concavo interno, se cruza en la linea media y asciende en forma lateral CONEXIÓN DEL HIPOGLOSO MAYOR • 1.- con el cuerpo estriado; por 2 vias: • Via pálido-rubro-reticulo-bulbar • Via pálido-nigro-reticulo-bulbar • Su función es dar movimientos a la lengua en el estado de ánimo • 2.- con el hipotálamo; se conecta con el fasciculo longitudinal dorsal de Schutz para dar movimientos a la lengua en estímulos olfatorios • 3.- con la corteza cerebral; es doble su conexión; una conexión es con el giro frontal descendente, que controla el hemisferio opuesto la mitad dorsal de la lengua en movimientos voluntarios • La otra conexión cortical es con la corteza del lóbulo temporal; movimientos de la lengua en forma involuntaria. CONEXIÓN DEL XII PAR CRANEAL • 4.- Reflejos del hipogloso mayor; es por sus 3 núcleos accesorios; el Sublingual, el Dorsalis y el Staderini; estos hacen conexión con la substancia reticular para dar movimientos a la lengua cuando se percibe algun gusto en la lengua. • Otro de sus reflejo es cuando se abate la lengua para efectuar reflejo del vomito. • Y el último reflejo, es el de inhibición en la masticación por tener conexión con el nervio motor del trigémino. NUCLEO DORSAL DEL VAGO • Se situa en el dorso externo del hipogloso y del piso de IV ventrículo • Asciende en direccion externa y lateral del bulbo para emerger entre el IX y XI pares craneales • Tiene 3 funciones vegetativas: • 1a. Función parasimpatica; inerva musculatura lisa de visceras abdominales • 2a. Función parasimpática; inerva tejido galdular de visceras abdominales y torácicas ( a excepción de la mitad del cólon izquierdo, colon descendente y visceras pélvicas, que son inervadas por el simpatico sacro (S.N.V. SACRO) • 3A. Función parasimpatica; con efectos como; bradicardia, hipotensión, broncoconstricción, hperperistaltismo, relajación de esfinteres, secreción de glandulas y vasodilatación visceral. TRAYECTO DEL HAZ SOLITARIO SENSIBILIDAD VISCERAL CONCIENTE • Las fibras que inician en el bulbo raquídeo, ascienden por el tegmento dorsal del puente con la vía ESPINOTALÁMICA, hasta los núcleos del hipotálamo y núcleo dorso-mediano del tálamo óptico, asciende y hace conexión; con el lóbulo de la ínsula, y con el lóbulo orbitario, donde hace concientes los impulsos viscerales. TRAYECTO DEL HAZ SOLITARIO SENSIBILIDAD GUSTATIVA • Las fibras que inician del Núcleo del Haz Solitario, ascienden la sensibiliad gustativa al núcleo semilunar de Flechsig, donde por cilindroejes nerviosos hacen conexión a la zona cortical 43 de Brodman o giro inferior ascenden parietal, sitio, donde se realizan y se hacen concientes los impulos gustativos. SUBSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO EN BULBO RAQUIDEO • Es la continuación de la misma de la medula espinal • Se situa dorsalmente a la oliva bulbar y ventral al cuerpo restiforme • Tiene como función recibir fibras sensitivas de la cara y de las cavidades de la cara, a excepción de la sensibilidad de los musculos masticadores, que son función del mesencefalo SUBNUCLEOS DEL TRIGEMINO • SUBNUCLEO INTERPOLAR • Nace del angulo inferior del IV ventriculo y un tercio a al oliva bulbar • Tiene la función de recibir la sensibilidad del tacto grueso y temperatura SUBNUCLEOS DEL TRIGEMINO • NUCLEO ORAL O SUPERIOR • Es un núcleo que se desarrolla a partir de la 29a. Sem. de gestación. • Tiene una conexión con el núcleo sensitivo del trigémino del puente • Tiene una conexión con fibras al núcleo motor del V y VII, pares craneales • Conduce los movimientos de cavidad bucal en la 9 y media semanas de gestación, los de la deglución a las 10 semanas de gestación y de succión a las 18 semanas gestacionales. • Y recibe fibras sensitivas del tacto fino. FUNCIONES DEL BULBO RAQUIDEO • CENTRO RESPIRATORIO • CENTRO CARDIOVASCULAR • SUCCION • DEGLUCIÓN • NAUSEA Y VOMITO • VIA PIRAMIDAL • SUPRESOR DEL DESPERTAR • FONACIÓN • EQUILIBRIO Y MOVIMIENTOS EN COORDINACIÓN CON EL REFLEJO OCULAR • MICCION • REFLEJO DE LA TOS • REFLEJO DEL ESTORNUDO CONTROL, DE LA SUCCION, DEGLUCION, NAUSEA Y VOMITO • SUCCION • Inicia, en la 18 semanas de gestación a nivel del rombencefalo • El impulso es aferente desde la mucosa labial, por las ramas del trigémino a la substancia reticular del bulbo raquídeo. • Se controla por el núcleo amigdalino y por la corteza cerebral • El chupeteo delos dedos, es una actitud arcaica y se conisdera normal • DEGLUCION • Tiene 3 tiempos, bucal, faringeo y esofágico, que son voluntarios • Tienen su control en la substancia reticular del bulbo raquideo • NAUSEA • Inicia con impulsos aferentes del istmo de las fauces al área postrema del bulbo • VOMITO • Se situa enla substancia reticular del bublo y se activa por el area postrema por recibir impulsos aderentes que originan el reflejo del vómito. SISTEMA DEL DESPERTAR EN BULBO RAQUIDEO • Inicia por estímulos baroreceptores del cayado aórtico y carotídeo hasta el nucleo del haz Solitario • Después se envía una respuesta supresiva a la base del cerebro. • FONACION • Inicia en el núcleo Ambiguo y nucleo del hipogloso mayor donde se cotrola los musculos del paladar, larínge y lengua. • Tiene una coordinación de control con la corteza cerebral por la vía piramidal • N.C. Una lesión a éstos núcleos causarán supresión al lenguaje (afasia) • Movimientos extraoculares • Los nucleos vestibulares controlan el equilibrio con la movilidad extraocular. CIRCULACION SANGUINEA • La irrigacion sanguínea es por las arterias: • 1.- vertebrales • 2.-tronco basilar; irrigan, al puente, al bulbo y al cerebelo • 3.-Arterias paramedias; superiores e inferiores: • 4.-arterias sup. Irriga el núcleo del XII P.C. Y vía piramidal, • 5.-Arterias inferiores irrigan; parte baja del bulbo y substancia reticular interolivar • 6.-Arterias circunferenciales cortas; art. De la fosa, art. Accesoria de la fosa y cererbelosa inferior. • 7.-arteria dela fosa lateral; irriga la emergencia de los nervios mixtos, a la oliva y zona retrolivar • 8.-La arteria accesoria, irriga el lado del bulbo • 9.- la arteria cerebelosa inferior irriga los lados del bulbo • 10.- arterias circunferenciales largas • VENAS • Venas, en redes, venas dorsales, radiculares y anteriores. SINDROMES BULBARES • Sn. DE WALLENBERG • Es una lesión incompleta del hemibulbo leve en su rodete piramidal del mismo lado • Su lesión es una anestesia, hipoestesia trigeminal, que se asocia con en Sn. De Horner y mitad del Sn. Cerebeloso • Sn. DE LHERMITTE • Hay una lesión del mismo lado del cerebelo con otra lesión hemiplejica del otro lado • Su lesión es al rodete piramidal y a la columna espino-cerebeloso del mismo lado. • Sn. DE LA DECUSACION PRIAMIDAL • Es una lesión en la decusación piramidal del bulbo, con una parálisis de los movimientos voluntarios del miembro superior de un lado y paralisis del miembro inferior contraria a la lesión ENFERMEDADES DEL BULBO RAQUIDEO • 1.- PARALISIS BULBAR PROGRESIVA • Es un daño al bulbo y puente que afecta al núcleo del V, VII, núcleo ambiguo y XII par craneal • Sus lesiones son a los musculos masticadores , a los musculos de la cara, afección con disfagia, y a los musculos de la faringe, laringe y lengua. • 2.- ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA O ENFERMEDAD DE CHARCOT • Es una lesión al bulbo raquídeo y puente en forma bilateral, en las astas anteriores de la medula y en la via piramidal • El daño a la medula espinal representa fasciculaciónes, atrofia rápida de los musculos de las extremidades • Y el daño a la vía piramidal es un déficit a los movimientos voluntarios. ENFERMEDADES DEL BULBO RAQUÍDEO • SIRINGOBULBIA • Es un tumor bulbar en el dorso del bulbo raquídeo (es un tumor muy raro). • MIASTENIA GRAVE o ENFERMEDAD DE ERB GOLDFLAM • Es una enfermedada de la placa neuromuscular funcional • El paciente tiene dificultad para masticar, para deglutir, para tener fonación. Es una paralisis de los musculos de las extremidaddes (en forma transitoria) • Hay un déficit de los musculos extraoculares, ptosis palpebral y paralisis de los musculos oculares • Es un defecto de la condución a nivel de la placa neuromuscular con; disminución de potasio extracelular-por el esfuerzo físico • Y una aumento de potasio extracelular- con paralisis muscular (abuso de los diuréticos).