¡Descarga Diabetes Mellitus Tipo 2: Causas, Patología y Tratamiento y más Diapositivas en PDF de Endocrinología solo en Docsity! DIABETES MELLITUS TIPO 2 Int. Martinez Benavides Karen Erika. HOSPITAL DE 2º NIVEL BARRIOS MINEROS SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Bibliografía: Endocrinología Clínica – Alicia Dorantes Cuella - Cristina Martinez Sibaja – Agustin Guzman Blanco. Cuarta edición. Manual del Interno Pregrado. MIP Segunda edición. Denominado diabetes mellitus tipo 2 o diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID) Es una enfermedad metabólica debida a la combinación de resistencia a la acción de la insulina, y más adelante en el curso de la enfermedad deficiencia de esta hormona Esto da como resultado un incremento en la glucosa plasmática (hiperglucemia) El páncreas sigue produciendo insulina aunque no es eficientemente. El principal problema es que las células se hacen resistentes a la acción de la insulina y por lo tanto no pueden absorber la glucosa que produce la ingesta de alimentos ni asimilarla cuando esta se encuentra en sangre La mayoría presentan resistencia a la insulina y deficiencia en la secreción de la misma. Patología: La insulinoresistencia en este caso es una condición adquirida, que se traduce en una anormalidad en la captación, metabolismo o almacenamiento de la glucosa. Insulino resistencia/Insulino deficiencia Las células son resistentes a la acción de la insulina. La hormona producida por el páncreas no funciona correctamente y las células del organismo reclaman más y más insulina para poder absorber el azúcar y transformarlo en energía. Al no ser efectiva la transformación, el azúcar se queda diluido en la sangre, y es a partir de este momento, cuando los niveles de glucosa de los vasos sanguíneos empiezan a crecer de una manera descontrolada, motivo que desarrolla diferentes enfermedades. FACTORES DE RIESG(
, IMC > 27, o menos
de primer grado de ) cuando hay obesidad
consanguineidad. |! abdominal.
Sx. Ovarios
Poliquísticos.
5x. Metabólico.
DM Gestacional.
Alteraciones de
la glucosa.
Triglicéridos mayores
a 150m8/dl o HDL <
CRITERIOS PARA REALIZAR ANÁLISIS: ≥ 45 año IMC ≥ 25 kg Glucemia en ayunas (100-125mg/dl) Glucosa (Gluc. a las 2h tras SOG (75g) 140-199mg/dl) HbA1c 5,7%-6,4% Sedentarismo HTA Dislipemia (HDL ≤ 35 y/o TG ≥ 250) TRATAMIENTO MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS La educación Diabetológica pretende conseguir por parte del paciente un buen grado de conocimiento de su enfermedad y unos buenos hábitos alimentarios, higiénicos, de autocontrol y de educación sanitaria, para lograr que el tratamiento farmacológico sea más efectivo y que los riesgos inherentes a la diabetes no aparezcan o lo hagan lo más tarde posible. La dieta y el ejercicio físico de forma continuada constituyen el tratamiento inicial de la DM 2, siendo suficiente en etapas iniciales, aunque según progresa se necesitará un tratamiento farmacológico. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Sulfonilureas
Biguanidas
Meglitinidas
Fármacos
Glibenclamida
Glipizida
Presentación
Mg
5
5
Dosis de
inicio mg
2,5
2,5
Dosis
máxima mg
20
20
Tolbutamida
Glisentida-
Glipentida
Glicazida(diamicron)
Glizazida MR
Glimepirida
Metformin
Repaglinida
Nateglinida
5
80
30
1,2,4
500, 850,
1000
0,5, 1 y 2
60, 120, 180
500
2,5
80
30
1
500, 850
0,5 3v/día
60 3v/día
3000
20
320
120
8
2500
4 3v/día
120 3v/día
Glitazonas
(Tiazolidindionas)
Inhibidores de las alfa
glucocidasas
Inhibidores de las DPP 4
Análogos de las
incretinas
Rosiglitazona
Pioglitazona
Acarbosa
Miglitol
Sitagliptina
Vildagliptina
Exenatide
(Solución
inyectable)
2,4,8
30
50, 100
50
25, 50, 100
25, 50, 100
5, 10
2
15
25 3v/día
25 3v/día
100
100
5
8
45
100 3v/día
100 3v/día
100
100
20
La diabetes tipo Il, que es la
más común, se puede evitar;
Sin embargo, la diabetes tipo
I solo es tratable, ya quees «%-
de orden genético y |
autoinmune.
Consiste en hacer cambios en los estilos de
vida, reducción de peso, una alimentación
adecuada y actividad física constante.
MÁS VALE PREVENIR
CHÉCATE MÍDETE MUÉVETE
Sn,
GRACIAS POR SU ATENCION
