Presión Arterial y Circulación: Pulmonar, Sanguínea, Ley de Ohm y Resistencia Vascular, Diapositivas de Biofísica

¡Descarga Presión Arterial y Circulación: Pulmonar, Sanguínea, Ley de Ohm y Resistencia Vascular y más Diapositivas en PDF de Biofísica solo en Docsity! La Circulación, Presión y Pulso La función de la circulación consiste en atender las necesidades del organismo: • Transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo. • Transportar los productos de desecho. • Transportar las hormonas de una parte del organismo a otra. • Mantener un entorno apropiado en todos los líquidos tisulares del organismo para lograr la supervivencia y una funcionalidad óptima de las células. TAS AR IVA) Vaso Aorta Pequeñas arteria Arteriolas Capilares .300 Vénulas Pequeñas venas [80 Venas cavas [8 La presión de los capilares sistémicos oscila desde 35 mmHg - 10 mmHg. La presión sistólica arterial pulmonar alcanza un promedio de 25 mmHg, y la diastólica, de 8 mmHg con una presión arterial pulmonar media de solo 16 mmHg. La media de la presión capilar pulmonar alcanza un promedio de solo 7 mmHg. yoo MAS (ea A le principalmente por la suma de todos los flujos tisulares locales. ¡TIA co o ylol% ¡Sor ooo ooo oe JR o AA NN necesidades de los tejidos. 3) En general la presión arterial se controla independientemente a través del control del flujo sanguíneo local o mediante el control del gasto cardiaco. comi lolo olor loo] corazón. da A oa oo eos reservorios venosos para aportar mas sangre o Rool(oryZo]9N JARA NS RA AN SOS *Riñón MAA NARA AS UOR CNN JUAN UNTAR SS como ¡ooo Ley de Ohm: Presión y Resistencia Sanguínea • Interrelación flujo-resistencia. • Efectos de la presión sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo tisular. Presión Sanguínea y Unidades de presión • La presión arterial mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso. • La presión sanguínea se mide casi siempre en milímetros de mercurio (mmHg). • En otras ocasiones, la presión se mide en centímetros de agua (cmH2O). Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia • El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso sanguíneo está determinado por dos factores: 1. Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso, también denominado «gradiente de presión». 2. Los impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra en el vaso, que se conoce como resistencia vascular. Efectos de la presión sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo tisular • La «autorregulación» atenúa el efecto de la presión arterial en el flujo sanguíneo tisular. Efectos de la presión sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo tisular • La capacidad de cada tejido de ajustar su resistencia vascular y mantener un flujo sanguíneo normal durante los cambios en la presión arterial entre aproximadamente 70 y 175 mmHg se denomina autorregulación del flujo sanguíneo. • Obsérvese que los cambios del flujo sanguíneo se pueden provocar mediante la estimulación simpática, que constriñe los vasos sanguíneos periféricos. Análogamente, los vasoconstrictores hormonales, como noradrenalina, angiotensina II, vasopresina o endotelina, también pueden reducir el flujo sanguíneo, al menos de forma transitoria. Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso Las venas son mucho más distensibles que las arterias • Las paredes de las arterias son más gruesas y bastante más fuertes que las de las venas, por lo que, como media, las venas son unas ocho veces más distensibles que las arterias. Es decir, un incremento dado de la presión provoca un incremento de sangre ocho veces mayor en una vena que en una arteria de tamaño comparable. Compliancia vascular (o capacitancia vascular) • La capacitancia vascular es la cantidad total de sangre que puede acumularse en un determinado territorio de la circulación por cada mmHg de presión. Compliancia y distensibilidad son dos conceptos muy diferentes. Un vaso muy distensible que tiene un volumen pequeño puede tener una Compliancia mucho menor que un vaso mucho menos distensible que tenga un volumen grande, porque Compliancia es igual a distensibilidad por volumen. Efecto de la estimulación o de la inhibición simpática sobre las relaciones volumen presión en los sistemas arterial y venoso • El aumento del tono del músculo liso vascular provocado por la estimulación simpática aumenta la presión en cada volumen de arterias o venas, mientras que la inhibición simpática lo disminuye. Este control de los vasos por los nervios simpáticos es muy importante para disminuir las dimensiones de un segmento de la circulación, transfiriendo la sangre a otros segmentos. • Hay dos factores importantes que afectan a la presión de pulso: 1) el volumen sistólico del corazón, y 2) la complianza (distensibilidad total) del árbol arterial. Hay un tercer factor, algo menos importante, que es la característica de la eyección del corazón durante la sístole. En general, cuanto mayor sea el volumen sistólico, más cantidad de sangre deberá acomodarse en el árbol arterial con cada latido y, por tanto, mayores serán el aumento y el descenso de la presión durante la diástole y la sístole, con lo que la presión de pulso será mayor. Por el contrario, cuanto menor sea la complianza del sistema arterial, mayor será el aumento de la presión para un volumen sistólico dado que se bombee hacia las arterias El pulso y la presión en los ancianos aumentan hasta el doble de lo normal porque las arterias se han endurecido con la arterioesclerosis y son relativamente poco distensibles. Transmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas • Cuando el corazón expulsa la sangre hacia la aorta durante la sístole, primero se distiende solo la porción proximal de la aorta porque la inercia de la sangre impide el movimiento brusco de la sangre hacia la periferia. No obstante, el aumento de la presión en la aorta proximal supera rápidamente esta inercia y el frente de onda de distensión se va extendiendo a lo largo de la aorta. Este fenómeno se conoce como transmisión del pulso de presión en las arterias La intensidad de las pulsaciones es menor en arterias pequeñas, arteriolas y capilares. Métodos clínicos para medir las presiones sistólica y diastólica • No resulta práctico usar registradores de presión que requieran la inserción de la aguja dentro de una arteria para obtener determinaciones sistemáticas de la presión arterial en nuestros pacientes, aunque estos tipos de registradores se utilizan a veces cuando se requieren estudios especiales. Por el contrario, el médico determina las presiones sistólica y diastólica por medios indirectos, habitualmente por un método de auscultación Presión arterial media • La presión arterial media es la media de las presiones arteriales medidas milisegundo a milisegundo en un período de tiempo y no es igual a la media de las presiones sistólica y diastólica, porque, para frecuencias cardíacas normales, se invierte una mayor fracción del ciclo cardíaco en la diástole que en la sístole; así pues, la presión arterial sigue estando más cercana a la presión diastólica que a la presión sistólica durante la mayor parte del ciclo cardíaco. Por tanto, la presión arterial media está determinada en un 60% por la presión diastólica y en un 40% por la presión sistólica. Las venas y sus funciones • Las venas son capaces de disminuir y aumentar su tamaño, con lo cual pueden almacenar pequeñas o grandes cantidades de sangre y mantener la sangre disponible para cuando la necesite el resto de la circulación. Las venas también pueden impulsar la sangre mediante la denominada bomba venosa y ayudan a regular el gasto cardiaco. Presión venosa central • Es la presión en el interior de la aurícula derecha. Esta regulada por: • Capacidad del corazón en bombear sangre hacia los pulmones • Tendencia de la sangre a fluir desde la periferia hacia la aurícula derecha (retorno venoso). Las válvulas venosas y el bombeo venoso influyen en la presión venosa. • Las válvulas de las venas están distribuidas de tal forma que la dirección del flujo sanguíneo venoso solo puede ir hacia el corazón. En consecuencia, cada vez que una persona se mueve las piernas o tensa los músculos, se empuja una determinada cantidad de sangre venosa hacia el corazón. Este sistema de bombeo se conoce como bomba venosa o bomba muscular y mantiene la presión venosa de los pies en torno a los 25 mmHg en un adulto que camina. Las venas actúan como reservorios de sangre. • Más del 60% de la sangre del sistema circulatorio suele encontrarse en las venas. Por este motivo, y porque las venas son tan distensibles, se dice que el sistema venoso actúa como un reservorio sanguíneo en la circulación. Por ejemplo, cuando la sangre sale del organismo y la presión arterial comienza a caer, se activan los nervios simpáticos hacia las venas, provocando su contrición y acaparando gran parte del efecto provocado en el sistema circulatorio por la pérdida de sangre. Algunas porciones del sistema circulatorio son tan distensibles que resultan especialmente importantes como reservorios sanguíneos, como: • El bazo, cuyo tamaño a veces disminuye tanto como para liberar hasta 100 ml de sangre hacia otras áreas de la circulación • El hígado, cuyos senos liberan varios cientos de mililitros de sangre hacia el resto de la circulación. • Las venas abdominales grandes, que contribuyen hasta con 300 ml • Los plexos venosos situados bajo la piel, que pueden contribuir también con varios cientos de mililitros. Contiene dos tipos principales de estructuras sólidas Riachuelos de líquido libre Haces de fibras Filamentos de de colágeno proteoglucanos Capilar Gel intersticio • El líquido intersticio deriva por filtración y difusión de los capilares contiene casi lo mismo componentes que el plasma, excepto por concentraciones mucho más bajas de proteínas por que las proteínas no atraviesan los poros de los capilares. • Por el contrario,el líquido se difunde principalmente a través de gel es decir se desplaza molécula a molécula de un lugar a otro , por un movimiento cinético térmico y no por el gran número de moléculas que se desplaza juntas La fuerzas de presión del líquido y de presión coloidosmotica actúan en la membrana capilar y tienden a mover el líquido saliendo a través de los poros de la membrana. Si la suma de las fuerzas de starling es negativa,habrá una absorción neta de líquido desde los espacios interticiales hacia los capilares la presión neta de filtración (PNF) se calcula • La velocidad de la filtración de líquidos en el capilar está determinada por : Presión coloidosmotica del plasma Efectos de las distintas proteínas plasma ticas sobre la presión coloidosmotica. Equilibrio de starling para el intercambio capilar Fuerzas medias que tienden a desplazar la salida de líquido mmHg Presión capilar media 17,3 Presión negatíta en el líquido libre intersticial 3 Presión coloidosmótica del liquido intersticial | 3 FUERZA TOTAL DESALIDA 28,3 Fuerza media que tiende a desplazar la entrada de líquido] Presión coloidosmótica del plasma 28 FUERZA TOTAL DE ENTRADA 28 e - puma de fuerzas medias De salida 28,3 De entrada 28 FUERZA NETA DE SALIDA 03 Fuerzas que interactúan en el capilar. Las fuerzas hidrostáticas y la coloidosmòtica determinan el movimiento del líquido a través de la membrana capilar.