¡Descarga DIAPOSITIVAS ASMA BRONQUIAL y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Medicina solo en Docsity! 2DO PARCIAL DE ENDOCRINOLOGIA 2023-05-25 1. ¿Cuál de los siguientes fármacos emplearía en primer lugar al establecer el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en un paciente con antecedentes de HTA, obesidad e insuficiencia cardiaca? Metformina. Sulfonilureas. Vildagliptina. Rosiglitazona. 2. Señalar el metabolito de la esteroidogénesis suprarrenal de mayor utilidad en el diagnóstico de déficit tardío de 21- hidroxilasa: 17-OH-progesterona Pregnenolona 17-OH-pregnenolona. Dehidroepiandrosterona (DHEA) 3. ¿Qué fármacos son de utilidad para frenar el hipercortisolismo endógeno? Metimazol. Octreótido Fludrocortisona Ketokonazol 4. Prueba diagnostica en Feocromocitoma: Cortisol nocturno en saliva Metanefrinas urinarias Cortisol urinario Catecolaminas séricas 5. Paciente con antecedente de Insuficiencia Suprarrenal crónica llega a consulta por molestias de fatiga, baja de peso y algunos síntomas gastrointestinales. Al momento de la consulta mencionó que se estaba tratando con medicamentos de acción corta pero que las medicinas no le funcionan. ¿Cuál podría ser la posible explicación de que los medicamentos no den los efectos deseados? El paciente no toma sus medicamentos a sus horas El tratamiento no es el adecuado Se hizo un mal diagnóstico por ello los medicamentos no funcionan Tiene un metabolismo disminuido por ello, los medicamentos son más rápidamente depurados. 6. Signos y síntomas de Insuficiencia Suprarrenal, EXCEPTO: Hiperpigmentación Vómitos y Naúsea Hipotensión, Hiponatremia, Hiperglicemia Hiperkalemia e Hipercalcemia 7. Ante un paciente con obesidad troncular, diabetes mellitus, hipertensión arterial e hipopotasemia leve asociada, ¿cuál delas siguientes pruebas solicitaría a continuación? Cortisol tras supresión con 1 mg de dexametasona La metformina es el tratamiento inicial, si no mejora hay que dar insulina Las sulfonilureas son el medicamento ideal ya que son secretagogos de insulina 14. Son insulinas de acción ultrarápida: Insulina cristalina Insulina glargina. Insulina aspart, lispro y glulisina Insulina NPH 15. La principal causa de muerte en personas con diabetes mellitus es: Infecciones Cetoacidosis diabética Eventos cardiovaculares Falla renal 16. Los siguientes son criterios diagnósticos de diabetes mellitus, excepto: Hemoglobina glucosilada A1c ≥ 5.2% Glucemia a las 2 horas en una CTOG ≥ 200 mg/dl Glucemia en ayuno ≥ 126 mg/dl en dos ocasiones Poliuria, polidipsia, pérdida de peso + glucemia al azar ≥ 200 mg/dl 17. El ingreso de la glucosa a la célula beta se da a través del siguiente transportador: GLUT 2 DUDA GLUT 3 GLUT 1 GLUT 4 18. La retinopatía diabética afecta al siguiente porcentaje de pacientes con diabetes luego de 15 años de evolución: 50-60% DURA 10-20% 90-100% 30-40% 19. El primer paso en el estudio de un paciente con sospecha de síndrome de Cushing es: Realizar resonancia magnética de hipófisis Medir ACTH Realizar tomografía con protocolo para adrenales Confirmar el hipercortisolismo DUDA 20. EL TUMOR HIPOFISARIO MÁS FRECUENTE EN MEN1 ES no funcionante acromegalia prolactinoma TSHoma 21. El diagnóstico de intolerancia a la glucosa se determina por la sobrecarga oral a la glucosa y evaluación de niveles de glucosa. El diagnostico positivo se da en caso de tener: Basal 110mg% y tras estimulo 126 - 200 mg% Todas son correctas NO ES Basal 140 mg% y tras estimulo 2 horas: 200 22. La insulina es una hormona central en la regulación metabólica de la glucosa; se efecto sobre los órganos diana se indica en las respuestas; solo una es independiente del efecto insulínico: Favorece el trasporte de glucosa a través de la membrana plasmática Inbibe la lipolisis y la cetogénesis son correctas todas Disminuye la gluconeogenesis y la glucogenolisis 23. La acantosis nigricans es una manifestación cutánea de: Diabetes mellitus SI ES Hipertiroidismo Insulino resistencia Cushin 24. Se considera complicación crónica de la diabetes EXCEPTO Neuropatía Nefropatía 31. La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por Destrucción de las células beta que tienden a la deficiencia absoluta de la insulina Se manifiesta en el segundo a tercer trimestre del embarazo Ninguno Perdida progresiva de la secreción de las células beta sobre fondo de insulino resistencia 32. Paciente que ingresa a consultorio con los siguientes resultados de laboratorio: glicemia en ayunas 136 mg/dl, prueba de tolerancia a la glucosa 220 mg/dl y hemoglobina glucosilada de 7% su diagnostico es: Ninguno diabetes mellitus tipo 2 Pacientes sano Alteración de la prueba de tolerancia a la glucosa 33. SON COMPLICACIONES MICROANGIPATICAS DE LA DIABETES EXCEPTO: Enfermedad coronaria Retinopatía Nefropatía Neuropatía 34. La cetoacidosis diabética se caracteriza por: RESPIRACION DE KUSSMAULL TODOS DESHIDRATACION SE PRESENTA EN 24 HORAS O MENOS 35. LA DIABETES TIPO MODY ES: ES UN TIPO DE DIABETES POCO FRECUENTE SON TODAS CORRECTAS ES MAS COMUN EL TIPO 2 Y 3 ES UN PROBLEMA GENETICO TIPO DOMINANTE 36. La diabetes gestacional son todas correctas riesgo alto de morbilidad fetal alteracion que se presenta durante la gestacion se diagnostica con la prueba O Sullivan y/o curva glucemica 37. La diabetes mellitus tipo 1 es: Son correctas todas una enfermedad del sistema inmunológico Las células del páncreas productoras de insulina son atacadas y destruidas por otras células de nuestro propio organismo Es imprescindible administrar insulina desde el momento del diagnóstico 38. Diabetes MODY: (encierra en circulo la respuesta correcta) Se debe a un problema genético de herencia dominante Para saber el diagnóstico con seguridad es necesario hacer el diagnóstico genético es un tipo poco frecuente de diabetes son correctos todos no es Se conocen seis tipos de diabetes MODY, siendo las más comunes MODY 2 y 3. 39. La insulina NPH es la que: un pico máximo entre las 3 y las 7 h de su administración Son correctas todas una duración de acción clínicamente significativa de 12-15 h se utiliza en dos dosis inyectadas 30-60 min antes del desayuno y de la cena Ninguna 40. Es indicación absoluta de uso de insulina en: Todos los pacientes con DM 1 Coma diabetico embarazo infarto agudo de miocardio son todas correctas no es 41. La diabetes mellitus tipo 1: Es más frecuente que la tipo 2 Suele asociarse a obesidad Suele controlarse inicialmente con antidiabéticos orales, aunque puede necesitar insulina con el tiempo. Puede asociarse a otras enfermedades endocrinas autoinmunes 42. SPA tipo 1 es verdadero excepto: Todas son verdader Aunque más raramente que en el SPA tipo 2 puede aparecer DM (< 20%) y enfermedad tiroidea autoinmunitaria (10%). Se diagnostica generalmente durante la primera década de la vida por una tríada clínica típica de: candidiasis mucocutánea de repetición (70-80%), hipoparatiroidismo (80- 85%) e insuficiencia suprarre Es una enfermedad muy infrecuente que se hereda con carácter autosómico recesivo 43. Caracterizan al síndrome de cushing excepto: