Gastritis: Definición, Clasificación, Causas, Fisiopatología, Cuadro Clínico y Tratamiento, Resúmenes de Gastroenterología

¡Descarga Gastritis: Definición, Clasificación, Causas, Fisiopatología, Cuadro Clínico y Tratamiento y más Resúmenes en PDF de Gastroenterología solo en Docsity! GASTRITIS AGUDA Y GASTRITIS CRÓNICA Definición Presencia de inflamación relacionada con un daño evidente en la mucosa (Inflamación de la mucosa gástrica). Clasificación:  Inflamación aguda: Presencia de un infiltrado inflamatorio abundante en neutrófilos.  Inflamación crónica: Infiltrado predominantemente mononuclear, con linfocitos, células plasmáticas y macrófagos. Gastritis Aguda Proceso inflamatorio de la mucosa, infiltrado inflamatorio dado principalmente por células polimorfonucleares. Incrementa conforme avanza la edad. Etiología  Ingestión de sustancias tóxicas. Alcohol, que es absorbido en el estómago, produciendo inflamación de la mucosa, erosiones superficiales, hemorragia subepitelial y edema.  Medicamentos. Ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos, cuyo uso es muy frecuente.  Agentes infecciosos. Helicobacter pylori es responsable de alteraciones en la mucosa gástrica, lo cual ocasiona la aparición de gastritis aguda.  Estrés  Radiación  Reflujo biliar  Traumatismos. Sonda nasogástrica, procesos endoscópicos Fisiopatología Mecanismos de protección de la mucosa gástrica Preepiteliales: presencia de una densa capa de moco y bicarbonato secretado por las propias células gástricas, Factores agresores: alimentos irritantes, el exceso de ácido, el contenido alcalino del duodeno y la bilis, los productos químicos como el alcohol, los diversos medicamentos y la acción de los metabolitos producidos por ciertas bacterias. Patología Alteración de la mucosa superficial con edema, el infiltrado inflamatorio por polimorfonucleares con zonas de necrosis y microhemorragia, y la inflamación, que se limita a la región de las criptas. Se recomienda realizar una investigación microscópica o histoquímica, para detectar la presencia de Helicobacter pylori. Cuadro clínico Dolor y molestias localizadas en el epigastrio o el cuadrante superior izquierdo del abdomen, las molestias digestivas son de escasa o moderada magnitud y suelen acompañarse de sensación de náusea, vómito, plenitud posprandial, agruras y acedías. El sangrado, como hematemesis y melena, se presenta con una frecuencia de 10 a 12% y en la mayoría de los casos es moderado y autolimitado. Diagnóstico  Gastroscopia con toma de biopsias: la cual debe realizarse en el momento en el que se presenta el cuadro.  Endoscopia: útil para establecer el diagnóstico, valorar la extensión de las lesiones, detectar la existencia de sangrado y eliminar otros posibles diagnósticos.  Siempre deben realizarse biopsias de las lesiones más representativas y tomar muestras del antro gástrico, para determinar la presencia de Helicobacter pylori. Tratamiento Depende del agente etiológico. Los inhibidores de la bomba de protones y los citoprotectores son, por mucho, los medicamentos más efectivos para el control sintomático y la curación de la mucosa gástrica. Se deben administrar antimicrobianos en caso de que se confirme la existencia de una gastritis asociada con H. pylori. Gastritis Crónica Se caracteriza por la presencia de inflamación crónica asociada con atrofia glandular y cambios epiteliales del tipo de la metaplasia. Etiología  Factores genéticos y autoinmunidad. Existe una forma de gastritis crónica atrófica autoinmunitaria que se caracteriza por la atrofia de la mucosa gástrica secundaria a la existencia de autoanticuerpos en contra de las células parietales y el factor intrínseco. Este tipo de gastritis se asocia con la presencia de los haplotipos HLA B8 y DR3, se hereda mediante un patrón autosómico dominante.  Agentes químicos. AINES, alcohol y tabaco  Reflujo biliar  Infecciones. Citomegalovirus, candida, H. pylori, M. tuberculosis, T. pallidum, parasitarias  Radiaciones