DISTENSIBILIDAD VASCULAR, Apuntes de Fisiología

¡Descarga DISTENSIBILIDAD VASCULAR y más Apuntes en PDF de Fisiología solo en Docsity! DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO 1. VISIÓN GENERAL DE LA CIRCULACIÓN: BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN, EL FLUJO Y LA RESISTENCIA. La función de la circulación consiste en atender las necesidades del organismo como transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo, transportar productos de desecho, transportar las hormonas de una parte del organismo a otra y en general mantener en un entorno apropiado en todos los líquidos tisulares del organismo para lograr la supervivencia y una funcionalidad optima de las células. La velocidad del flujo sanguíneo en muchos de los tejidos se controla principalmente en respuesta a su necesidad de nutrientes. En algunos órganos como los riñones la circulación sirve para funciones adicionales. Por ejemplo el flujo sanguíneo a los riñones es muy superior a sus necesidades metabólicas y está relacionado con su función excretora, que exige que se filtre en cada minuto un gran volumen de sangre. El corazón y los vasos sanguíneos están controlados, a su vez, de forma que proporcionan el gasto cardiaco y la presión arterial necesarios para garantizar el flujo sanguíneo necesario. La circulación como vemos en el siguiente esquema está dividida en circulación sistemática y circulación pulmonar. Como la circulación sistemática aporta el flujo sanguíneo a todos los tejidos del organismo excepto los pulmones también se conoce como circulación mayor o periférica. Componentes funcionales de la circulación:  La función de las arterias: Transportar la sangre con una presión alta hacia los tejidos, motivo por el cual las arterias tienen unas paredes vasculares fuertes y unos flujos sanguíneos importantes con una velocidad alta.  Las arteriolas: Ultimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan controlando los conductos a través de los cuales se libera la sangre en los capilares. Tienen paredes musculares fuertes que pueden cerrarlas por completo o que pueden al relajarse dilatar los vasos varias veces con lo que pueden alterar mucho el flujo sanguíneo en cada lecho tisular en respuesta a sus necesidades.  La función de los capilares: Intercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas y otras sustancias en la sangre y en el líquido intersticial. Para cumplir esta función las paredes del capilar son finas y tienen muchos poros capilares diminutos, que son permeables al agua y a otras moléculas pequeñas.  Las vénulas: Recogen la sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente formando venas de tamaño progresivamente mayor.  Las venas: Conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las vénulas al corazón, igualmente importante es que sirve como una reserva importante de sangre extra. Como la presión del sistema venoso es muy baja, las paredes de las venas son finas. Aun así, tienen una fuerza muscular suficiente para contraerse o expandirse y de esa forma actuar como un reservorio controlable para la sangre extra, mucha o poca dependiendo de la necesidades de la circulación. VOLÚMENES DE SANGRE EN LOS DISTINTOS COMPONENTES DE LA CIRCULACIÓN En el grafico se muestra una visión general de la circulación junto con los porcentajes del volumen de sangre total en los segmentos principales de la circulación. Por ejemplo, aproximadamente el 84% de todo el V de sangre del organismo se encuentra en la circulación sistemática y el 16% en el corazón y los pulmones. Del 84% que está en la circulación sistemática aprox. el 64% está en las venas, el 13% en las arterias y el 7% en las arteriolas y capilares sistemáticos. El corazón contiene el 7% de la sangre, y en los vasos pulmonares el 9%. Resulta sorprendente el bajo volumen de sangre que hay en los capilares, aunque es allí donde se produce la función más importante de la circulación, la difusión de las sustancias que entran y salen entre la sangre y los tejidos. 1.1.CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR Comienza en el ventrículo derecho (VD) al que llega la sangre desoxigenada recogida de todo el cuerpo por las venas cavas superior e inferior, que la transportan hasta la aurícula derecha, llegando al ventrículo derecho después de atravesar la válvula tricúspide. Desde el VD, la sangre sale por la arteria pulmonar y sus ramas derecha e izquierda, y es transportada a los pulmones. Ambas arterias se dividen hasta dar lugar a los capilares que se relacionan íntimamente con los alveolos pulmonares, microscópicas estructuras donde finalizan las ramas de los bronquios tras sus múltiples divisiones. El intercambio de gases se produce a nivel alveolo-capilar, liberando los glóbulos rojos el CO2 y llenándose de O2. Desde los capilares se forman vénulas y venas que se reúnen en dos venas pulmonares por pasa pulmón que llevan la sangre oxigenada a la aurícula izq, donde se completa el circuito. 1.2.CIRCULACIÓN MAYOR O SISTEMÁTICA Este circuito comienza en el ventrículo izquierdo (VI) al que llega la sangre recogida por la aurícula izquierda (AI) procedente de los pulmones, donde se cargó de O2. Desde el VI, la sangre sale por la arteria aorta, que se dirige hacia arriba, atrás y a la derecha (aorta ascendente), para luego describir una curva hacia la izquierda cambiando el sentido hacia abajo (aorta descendente), pasando por detrás del corazón en su camino hacia el abdomen. Al trayecto curvo que hay entre la aorta ascendente y la descendente se le llama arco o cayado de la aorta. En su trayecto descendente por delante de la columna vertebral, la aorta atraviesa el diafragma y penetra en el abdomen. Se distinguen por tanto dos tramos en la aorta descendente: tramo Toracico (aorta torácica) y un tramo abdominal (aorta abdominal). A nivel de la vértebra L4 la aorta se divide en dos arterias iliacas primitivas o comunes, una derecha y otra izquierda, aunque también surge una fina arteria terminal llamada arteria sacra media. Desde su comienzo en el VI hasta su finalización abdominal, la aorta se subdivide en numerosas ramas arteriales para el cuello y el cráneo, miembros superiores, órganos torácicos, órganos abdominales y miembros inferiores. En cuanto al sistema venoso, a la aurícula derecha llegan dos grandes venas, la cava superior, que recoge la sangre procedente de los miembros superiores, tórax, cuello, cráneo y cara, y la cava inferior que recoge la sangre del abdomen y los miembros inferiores. Cada órgano abdominal tiene su propia vena y todas ellas drenan en la vena cava inferior. P1 representa la presión en el origen del vaso, en el otro extremo la presión es P2. La resistencia es la consecuencia de la fricción entre el flujo de sangre y el endotelio intravascular en todo el interior del vaso. El flujo atraves del vaso se puede calcular con la formula siguiente, que se conoce como la ley de Ohm: F= P/R Donde F es el flujo sanguíneo, P es la diferencia de presión (P1-P2) entre los dos extremos del vaso y R es la resistencia. En esta formula se afirma que el flujo sanguuineo es directamente proporcional a la diferencia de presión, pero inversamente proporcional a la resistencia. Observese que es la diferencia de presión entre los dos extremos del vaso y no la presión absoluta, la que determina la velocidad del flujo. Por ejemplo, si la presión de ambos extremos de eun vaso es de 100 mmHg, es decir, sin diferencias entre ellos, no habrá flujo aunque la presión sea de 100 mmHg. FLUJO SANGUINEO Cnatidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en un periodo de tiempo determinado. Normalmente se expresa en ml/min o L/min, pero puede expresarse en ml/s o en cualquier unidad del flujo y de tiempo. El flujo sanguíneo global de toda la circulación de un adulto en reposo es de unos 5000 ml/min, cantidad que se considera iguel al gasto cardiaco porwur es la cantidad de sangre que bombea el corazón en la aorta en cada minuto. METODOS DE MEDICIÓN DEL FLUJO SANGUINEO  FLUJOMETRO ELECTROMAGNETICO (FE) Dispositivo qye permite medir experimentalmente el flujo sanguíneo sin abrior el vaso. Se muestra la generación de la fuerza electromotriz (voltaje elctrico) de un cable que se mueve rapidamnete atravesando un campo magnético. Este es el principio de producción de electricidad en un generador eléctrico. En la figura B se muestra que el mismo principio se aplica a la generación de una fuerza electromotriz en sangre que se esta desplazando a través de un campo magnético. En este caso, se coloca un vaso sanguuineo entre los polos de un potente iman y se colocan los electrodos a ambos del vaso, perpendiculares a las líneas de fuerza magnéticas. Cuando el flujo sanguíneo atraviesa el vaso se genera entre los electrodos un voltaje eléctrico proporcional a la velocidad del flujo sanguíneo y este voltaje se registra usando un voltimetro o un aparato de registro electrónico aporpiado. En la figura C se muestra una “sonda” real que se coloca sobre un gran vaso sanguíneo para registrar su flujo. Esta sonda contiene tanto el iman potente como los electrodos. Muestra la generación de un voltaje eléctrico en un cable a medida que atraviesa un campo electromagnético (A) generación de un voltaje eléctrico en los elctroods de un vaso sanguíneo cuando el vaso se situa en un campo magnético potente y la sangre fluye a través del vaso (B) y una sonda moderna de un flujometro electromagnético para la implantación crónica alrededor de los vasos sanguíneos (C). N y S hacen referencia a los polos norte y sur del iman.  FLUJOMETRO ULTRASONICO DOPPLER Tiene las mismas ventajas que el FE. Se monta un cristal piezoeléctrico diminuto en el extremo de la pared del dispositivo. Cuando este cristal recibe la energía de un aparato eléctrico apropiado transmite una frecuencia de varios cientos de miles de ciclos por segundo distalmente sobre la sangre circulante. Una parte del sonido es reflejada por los eritrocitos de la sangre circulante y estas ondas de ultrasonidos reflejadas vuelven desde las células sanguíneas hacia el cristal con una frecuencia menor que la onda transmitida, porque los eritrocitos se están alejando del cristal transmisor. Es lo que se conoce como efecto Doppler. FLUJO DE SANGRE LAMINAR EN LOS VASOS Cuando el flujo sanguíneo se mantiene en equilibrio a través de un vaso sanguíneo largo y liso, el flujo se produce de forma aerodinámica, manteniéndose cada capa de sangre a la misma distancia de la pared del vaso. Además, la porción de sangre más central se mantiene en el centro del vaso. Este tipo de flujo se conoce como flujo laminar o flujo aerodinámico y es el contrario del flujo turbulento, que es el flujo sanguíneo que transcurre en todas las direcciones del vaso y se mezcla continuamente en su interior.