¡Descarga Propiedades y funciones de los sistemas arterial y venoso: Distensibilidad vascular y más Diapositivas en PDF de Fisiología solo en Docsity! Unidad Temática: La circulación. Tema: Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso. DISTENSIBILIDAD VASCULAR Todos los vasos sanguíneos son distensibles con el fin de acomodarse y superar las pulsaciones. Las venas son especialmente más distensibles (8 veces más) en comparación a las arterias ,por su función de reservorio sanguíneo. Las venas son capaces de almacenar 0,5-1 litros de sangre extra; ejercen de reservorio para almacenar grandes cantidades de sangre extra que puede utilizarse siempre que se requiera en cualquier otro punto de la circulación. La distensibilidad vascular es una de las propiedades físicas de los vasos sanguíneos y expresa su habilidad para expandirse y contraerse ante los cambios de volumen que se presentan por las variaciones en la presión arterial y otros factores. COMPLIANCIA DIFERIDA (RELAJACIÓN POR ESTRÉS): Un vaso expuesto a un aumento de volumen muestra un gran incremento de la presión al inicio, pero progresivamente se produce un estiramiento que permite que la presión vuelva a la normalidad en minutos u horas Ejemplo en transfusiones masivas. También lo regula si hay perdida de volumen. PULSACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL Es la diferencia entre los valores de presión sistólica y diastólica .Nos provee de información sobre extensibilidad de las arterias que normalmente va disminuyendo con la edad. Existen estudios que demuestran que una presión de pulso que se encuentre 10 mmHg por encima de los valores normales, aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón en un 20%. La presión de pulso es mejor para predecir enfermedades cardiovasculares que la tensión sistólica y la tensión diastólica. El pico de cada pulso (sistólica) en la raíz de la aorta es de 120 mmhg, y el punto más bajo (diastólica) es de 80 mmhg. Presión de pulso: La diferencia entre ambas , es 40 mmhg. Depende de dos factores: 1) Volumen sistólico del corazón.(70ml) 2) Compliancia del árbol arterial PULSACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL .Perfiles anormales de los pulsos de presión: Alto. • Arterioesclerosis: Arterias poco distensibles, por lo que la compliancia está disminuida y aumenta la presión sistólica y la presión de pulso. • Hipertensión arterial • Estenosis valvular aórtica: El diámetro de la válvula está reducido por lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la aorta. • Conducto arterioso permeable: >/= 50% de la sangre que bombea el VI hacia la aorta fluye inmediatamente hacia la arteria pulmonar, generando gran descenso de presión diastólica, aumentando la presión de pulso. Bajo • Insuficiencia aórtica: La sangre que se acaba de bombear hacia la aorta regresa inmediatamente hacia el VI, por lo que la presión aórtica cae hasta cero. • Disminución de la volemia : Deshidratación, perdida sangre • Insuficiencia cardiaca VÁLVULAS VENOSAS Las válvulas venosas generalmente consisten en dos aletas elásticas de tejido que se abren y cierran alternadamente. Esta acción permite que la sangre fluya a través de la válvula a otra vena. Las válvulas venosas funcionan en conjunto con el sistema musculoesquelético. Los músculos se tensan y relajan constantemente, un patrón que hace que las válvulas se abran y cierren según sea necesario. Una contracción de músculos resulta una apertura de las válvulas, mientras que una relajación del músculo resulta en cierre de las válvulas. La apertura y cierre regular de las válvulas evita el flujo de retorno de la sangre. Si se produce un flujo de retorno, la sangre puede comenzar a acumularse en las venas, dañándolas potencialmente. LAS VENAS y SUS FUNCIONES Presión venosa central: Es la misma que esta en la AD, que es regulada por: 1) Capacidad del corazón de bombear la sangre de AD al VD y hacia los pulmones. 2) Tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la AD. Valor normal de la PVC es 0 mmhg. Puede aumentar hasta 20-30 en caso de insuficiencia cardíaca grave, sobre todo ICD, o en transfusión masiva. Resistencia venosa y Presión venosa periférica: Cuando las venas grandes están dilatadas tiene una resistencia de casi cero, pero algunas pueden mostrar una resistencia de 4-6 mmhg en decúbito por la compresión de tejidos circundantes. La presión venosa abdominal puede aumentar hasta 15-30 mmhg en el embarazo, tumor grande, obesidad mórbida o ascitis. En las piernas la PVP siempre estará por encima de la intraabdominal. EFECTO DE LA PRESIÓN GRAVITACIONAL/HIDROSTÁTICA SOBRE LA PRESIÓN VENOSA. Una persona en bipedestación, por el mismo peso de la sangre y la gravedad, aumenta su presión venosa: • Brazos: 6 mmhg. • Manos: 35 mmhg. • Pies : 90 mmhg • Cuello: Se colapsa casi por completo por la presión atmosférica, por lo que se mantiene con 0 mmhg. • Interior de la cavidad craneal: Al estar dentro de una cámara no se puede colapsar. • El seno venoso (Sagital) tiene una presión negativa de -10 mmhg, por lo que tiene tendencia a la “aspiración” • Presión intratorácica es negativa Si hay un sobre estiramiento por presión venosa excesiva, las venas aumentan su superficie transversal, pero las válvulas no lo hacen, por lo que no pueden cerrarse completamente, incluso pueden destruirse completamente, conllevando a la formación de protrusiones bulbosas de gran tamaño de las venas especialmente en su parte inferior (venas varicosas). Si una persona que sufre de venas varicosas se mantiene de pie durante más de unos minutos, generará un edema constante de las piernas, el cual impide la difusión adecuada a músculos (dolor y debilidad) y piel (gangrenarse y ulcerarse). El mejor tratamiento es mantener elevadas las piernas para aplicar el efecto de la presión gravitacional a su favor; por otro lado, el uso de medias elásticas o de compresión previenen el edema y sus secuelas debido a que simulan la acción de las válvulas venosas. COMO SE FORMAN LAS VENAS VARICOSAS REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Hall J. y Hall M. Guyton y Hall Tratado de fisiología médica. 14.a ed. Barcelona: ELSEVIER; 2022.
