distensibilidad vascular y funciones de los sistemas, Diapositivas de Fisiología

¡Descarga distensibilidad vascular y funciones de los sistemas y más Diapositivas en PDF de Fisiología solo en Docsity! 05/04/2012 1 Dr. Williams Pedro Rivera Márquez Grupo B FISIOLOGÍA HUMANA Medicina - UAGRM Fisiología Medicina UAGRM DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO Dr. Williams Pedro Rivera Márquez Grupo B 05/04/2012 2 Fisiología Medicina UAGRM DISTENSIBILIDAD VASCULAR Todos los vasos sanguíneos son muy distensibles Cuando aumenta la presión de los vasos sanguíneos, estos se dilatan y, por tanto disminuye sus resistencia • Aumenta el flujo sanguíneo, no solo por el aumento de la presión, sino porque también disminuye la resistencia • LOS VASOS MÁS DISTENSIBLES SON LAS VENAS • Pueden almacenar 0,5 a 1 litro de sangre extra • Cumplen una función de reservorios para almacenar sangre extra La naturaleza distensible de las arterias les permite acomodarse al gasto pulsátil del corazón y superar las pulsaciones de la presión, con lo que se consigue un flujo sanguíneo continuo y homogéneo Fisiología Medicina UAGRM UNIDADES DE DISTENSIBILID AD VASCULAR La distensibilidad vascular se expresa como el incremento fraccionado del volumen por cada milímetro de Hg que aumenta la presión : Si 1 mm Hg provoca el aumento de 1 mililitro en un vaso que originalmente contenía 10 milímetros de sangre, la distensibilidad sería de 0,1 por mm Hg o del 10% por mm Hg La arterias son ocho veces menos distensibles que las venas Un incremento de la presión provoca un incremento de sangre 8 veces mayor en una vena que en una arteria 05/04/2012 5 PERFILES ANORMALES DE LA PRESIÓN DEL PULSO • El diámetro de apertura de la válvula está reducido y • La presión de pulso aórtica disminuye porque disminuye el flujo sanguíneo que sale por la válvula estenótica Fisiología Medicina UAGRM Estenosis aórtica Conducto arterioso permeable Insuficiencia aórtica • La mitad o más de la sangre que bombea el ventrículo izquierdo hacia la aorta fluye hacia atrás a través del conducto muy abierto hacia la arteria pulmonar y hacia los vasos pulmonares, • Provoca el descenso de la presión diastólica antes del siguiente latido • La válvula está ausente o no se cierra por completo, por lo que después de cada latido la sangre que se acaba de bombear fluye hacia atrás al ventrículo izquierdo. • La presión aórtica cae hasta cero entre los latidos PULSACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL Fisiología Medicina UAGRM • La presión en el pico de cada pulso, la presión sistólica, es de 120 mm Hg • En el punto mas bajo de cada pulso, la presión diastólica, es de 80 mmHg • La diferencia entre estas dos presiones, 40 mm Hg, se conoce como presión del pulso 05/04/2012 6 FACTORES QUE AFECTAN A LA PRESIÓN DEL PULSO 1. El volumen sistólico del corazón 2. La compliancia del árbol arterial 3. Las características de la eyección • Cuanto mayor sea el volumen sistólico deberá acomodarse mayor cantidad de sangre en el árbol arterial con cada latido • Mayores serán el aumento y el descenso de la presión durante la diástole y durante la sístole • La presión del pulso será mayor Fisiología Medicina UAGRM • La presión del pulso está determinada por la relación entre el gasto cardiaco y la compliancia del árbol arterial • Cualquier situación que afecte a estas también afectará la presión PERFILES ANORMALES DE LA PRESIÓN DEL PULSO Fisiología Medicina UAGRM • ARTERIOESCLEROSIS • Aumenta hasta el doble de lo normal • ESTENOSIS AÓRTICA • Disminuye significativamente • CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE • Aumenta por un gran descenso de la presión • INSUFICIENCIA AORTICA • Aumenta porque la presión aórtica cae hasta cero, no hay incisura 05/04/2012 7 TRANSMISIÓN DE LOS PULSOS DE PRESIÓN HACIA LAS ARTERIAS PERIFÉRICAS • Cuando el corazón expulsa la sangre hacia la aorta, primero se distiende solo la porción proximal de la aorta porque la inercia de la sangre impide el movimiento brusco de la sangre hacia la periferia • El aumento de la presión en la aorta proximal supera esta inercia y el frente de onda de distención se va extendiendo a lo largo de la aorta Fisiología Medicina UAGRM Velocidad de transmisión del pulso de la presión • Arteria aorta normal es de: 3 – 5 m/s • En las ramas arteriales grandes de: 7 - 10 m/s • En las pequeñas arterias de: 15 - 35 m/s Fisiología Medicina UAGRM Cuanto mayor sea la compliancia de cada segmento vascular, más lenta será la velocidad 05/04/2012 10 Fisiología Medicina UAGRM LAS VENAS Y SUS FUNCIONES Vías para el paso de la sangre Las venas periféricas pueden impulsar la sangre mediante la bomba venosa Disminuyen y aumentan su tamaño, almacenando grandes cantidades de sangre y mantenerla disponible para cuando la necesite el resto de la circulación Ayudan en el gasto cardiaco PRESIONES VENOSAS • La sangre de todas las venas sistémicas fluye hacia la aurícula derecha • La presión en la aurícula derecha esta regulada por: Fisiología Medicina UAGRM Presión en la aurícula derecha Presión venosa central 1. La capacidad del corazón de bombear la sangre hacia el exterior de la aurícula y ventrículo derechos, hacia los pulmones 2. La tendencia de la sangre de fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha La presión normal en la aurícula derecha es de 0 mm Hg • Puede aumentar hasta 20 -30 mm Hg en insuficiencia cardiaca y después de una transfusión masiva • El límite inferior de la presión es de -3 a -5 mm Hg, en una hemorragia 05/04/2012 11 Fisiología Medicina UAGRM • Las venas grandes ejercen poca resistencia al flujo sanguíneo cuando están distendidas que la resistencia es casi cero • Sin embargo, la mayoría de las grandes venas que entran al tórax y al abdomen están comprimidas en muchos lugares por los tejidos circundantes • Por ello, las grandes venas ofrecen la misma resistencia al flujo sanguíneo • La presión de las venas pequeñas más periféricas en una persona en decúbito es entre +4 y +6 mm Hg mayor que la presión en la aurícula derecha Resistencia venosa y presión venosa periférica Puntos de compresión en los que tiende a producirse el colapso de las venas que entran en el tórax Fisiología Medicina UAGRM 05/04/2012 12 Fisiología Medicina UAGRM Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la presión venosa periférica • Produce el aumento de la presión venosa periférica en las extremidades y todo el cuerpo Efecto de la presión intraabdominal sobre las presiones venosas de las piernas • Cuando la presión intraabdominal aumenta produce el aumento de la presión de las venas por encima de la presión intraabdominal Efecto de la presión gravitacional en las presiones venosas en todo el cuerpo en una persona en bipedestación Fisiología Medicina UAGRM 05/04/2012 15 Estructuras funcionales del bazo Fisiología Medicina UAGRM Fisiología Medicina UAGRM 05/04/2012 16 Punto de referencia para medir la presión circulatoria (situado cerca de la válvula tricúspide) Fisiología Medicina UAGRM