Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso., Resúmenes de Fisiología

¡Descarga Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso. y más Resúmenes en PDF de Fisiología solo en Docsity! Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso. D i s t e n s i b i l i d a d vascular. ✓ Distensibilidad vascular: Es el incremento fraccionado del volumen por cada mmHg que aumenta de presión. Todo vaso sanguíneo es distensible. Arterias so capaces de ajustarse al gasto pulsatil del corazón proporcionado un flujo continuo se sangre. Los vasos más distensibles son las venas. Venas son capaces de almacenar 0.5-1L de sangre con apenas incrementar la presión venosa. Si 1mmHg aumenta de volumen de 1ml en un vaso que originalmente contenía 10mm de sangre. Distensibilidad del 10% por mmHg. Venas más distensibles que arterias. Las paredes de las arterias son más gruesas y fuertes que las venas. Venas son 8x mas distensibles que arterias. C o m p l i a n c i a / Capacitancia vascular. ✓ Capacitancia Vascular: Cantidad total de sangre que se puede almacenar en una porción de la circulación por cada mmHg que aumenta de presión. La capacitancia de venas sistémicas es 24x mayor que la de arterias sistémicas . Son 8x mas distensibles y tienen 3x más volumen. El sistema arterial de un adulto normal se llena con 700ml de sangre. Su presión arterial media es de 100mmHg, pero cae a 0mmHg cuando solo se llenan 400ml. En todo el sistema venoso sistémico el volumen varía entre 2,000-3,500ml. Debe cambiar varios cientos de mililitros para cambiar la presión solo 3-5mmHg. Efecto sobre la estimulación simpática en sistemas arterial y venoso. El aumento del tono del músculo liso vascular aumentan la presión. La inhibición simpática lo disminuye. Este control de vasos por nervios simpáticos es importante para disminuir las dimensiones de un segmento de la circulación transfiriendo sangre a otros segmentos. de 1 6 Compliancia diferida (relajación por estrés) de los vasos. Un vaso que sufre aumento del volumen primero incrementará la presión. Progres ivamente se produce un estiramiento del músculo liso en la pared de los vasos y la presión vuelve a la normalidad en minutos u horas. Con esto la circulación se acomoda a grandes cantidades de sangre cuando se necesita. También es una de las formas en las que la circulación se autoajusta en minutos u horas a una hemorragia grave. Pulsaciones de la presión arterial. La sangre llena las arterias con cada latido cardíaco en la sístole cardíaca. Compliancia arterial reduce pulsaciones de la presión hasta que desparecen al alcanzar la sangre los capilares. Flujo sanguíneo tisular contínuo. ✓ Presión sistólica: Presión en el pico de cada pulso. En un adulto es 120mmHg. ✓ Presión diastólica: Presión en el punto más bajo de cada pulso, en un adulto es 80mmHg. ✓ Presión de pulso: Diferencia entre las presiones sistólica y diastólica, 40mmHg. A mayor volumen sistólico, más sangre deberá acomodarse en arterias y mayor será el aumento y descenso de la presión durante la diástole y sístole. Cuanto menor sea la compliancia arterial, mayor será el aumento de las presiona para un volumen sistólico. Perfiles anormales de la presión de pulso. Estenosis valvular aórtica. Diámetro de apertura valvular reducido. Flujo sanguíneo disminuye y con esto también la presión de pulso aórtica. C o n d u c t o a r t e r i o s o permeable. La sangre que bombea el ventrículo izq fluye de inmediato haca atrás a través el conducto hacia la arteria pulmonar. Insuficiencia aórtica. Esa válvula no se cierra completamente. Después de cada latido, la sangre fluye hacia atrás. Presión aórtica en 0mmHg entre latidos. Transmisión de pulsos de presión hacia arterias periféricas. Durante la sístole el corazón distiende solo la porción proximal de la aorta. El aumento de la presión en la aorta proximal supera rápidamente esta de 2 6 Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la presión venosa periférica. Cuando la presión en la aurícula der aumenta encima de 0mmHg, la sangre retorna hacia las venas grandes. La presión intraabdominal sobre presiones venosas de las piernas. Presión de cavidad abdominal estando de pie es de +6mmHg. Aumenta hasta +15 o +30mmHg en el embarazo, obesidad abdominal o ascitis ✓ Ascitis: Presencia de líquido excesivo en la calidad abdominal. Efecto de la presión gravitacional sobre la presión venosa. C u a n d o u n a p e r s o n a e s t á e n bipedestación, la presión de la aurícula der es 0mmHg. En un adulto que está de pie y sin nada de moverse, la presión en las venas de los pies es +90mmHg. En las venas de los brazos la presión a niel de la costilla superior e de +6mmHg, pero la presión gravitacional al bajar por el brazo está determinada por la distancia debajo de la costilla. Las venas del cuello estando de pie se colapsan en todo su recorrido. Esto hace que la presión se mantenga en 0mmHg. Las venas del interior del cráneo no colapsan. Presión negativa en los senos de la duramadre de la cabeza estando de pie, la presión venosa del seno sagital de la parte superior del cráneo es de -10mmHg, por la aspiración hidrostática que existe entre la pared superior y la base del cráneo. Válvulas venosas y bomba venosa, efecto sobre la presión venosa. Cada vez que se mueven las perritas, los músculos comprimen las venas y zonas adyacentes, empujando la sangre. Las válvulas de las ventas están distribuidas en dirección del flujo sanguíneo hacia el corazon. La bomba venosa y su eficiencia en circunstancias normales, la presión venosa de los pies de un adulto que camina es debajo de +20mmHg. En una persona en bipedestación sin m o v e r s e , l a b o m b a v e n o s a n o funcionaría y la presión venosa de las piernas aumentaría hasta 90mmHg en 30seg. Capilares pierden fluido desde el sistema circulatorio hacia espacios tisulares. Piernas se inflaman y el volumen de sangre disminuiría. Se pierde 10-20% del volumen en 15-30min. de 5 6 Incompetencia de la válvula venosa. Válvulas del sistema venoso se vuelve i n c o m p e t e n t e s p o r u n sobreestiramiento causado por una presión venosa excesiva durante semanas o meses. Aumenta la superficie transversal pero las valvas no aumentan de tamaño y ya no cierran correctamente. Aumenta la presión de las venas destruye las válvulas, creando venas varicosas. Un paciente con venas varicosas de pue d u r a n t e m á s d e u n o s m i n u t o s presentará unas presiones venosas y capilares muy altas. Se pierden líquidos desde los capilares creando edema. Este edema impide di fus ión de nutrientes a los músculos y esto se vuelven dolorosos y débil. La piel empieza a gangrenarse y ulcerarse. Función de reservorio de sangre de las venas. 60% de toda la sangre venosa del sistema circulatorio suele encontrarse en las venas, por ser estas tan distensibles. Cuando la sangre sale del organismo y la presión arterial cae, se activan señales nerviosas hacia las venas provocando constricción. Reservorios sanguíneos específicos. Porciones del sistema circulatorio extensas o distensibles. - Bazo. Libera hasta 100ml. - Hígado. Sus senos liberan varios cientos de mililitros. - Venas grandes abdominales. Contribuyen con 300ml. - Plexos venosos bajo la piel. Varios cienos de mililitros. - Corazón. 50-100ml. - Pulmones. 100-200ml cuando las presiones pulmonares disminuyen. de 6 6