DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y GASTROINTESTINAL, Diapositivas de Fisiología

¡Descarga DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y GASTROINTESTINAL y más Diapositivas en PDF de Fisiología solo en Docsity! CAPITULO 15 DISTENSIBILADAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO dilatación ==> resistencia I S O —memaz> KISS NEAL IE A ld SIAM Ei rr lon Presión en las arteriolas En la circulación sistémica, las venas son unas ocho veces más AS AN NARA E En la circulación pulmonar, las venas tienen una distensibilidad, parecida a la de las venas de la circulación general. ST O ol SI 1 E distensibles que las de la circulación Sor lA *La distensibilidad vascular se expresa: Distensibilidad vascular = Aumento de volumen Aumento de presión x Volumen inicial */a adaptabilidad (capacitancia) vascular es la cantidad total de sangre que puede acumularse en un determinado io aaamooo le leo oo Y Capacitancia vascular = Aumento de volumen Aumento de Presión A mayor capacitancia de un vaso, más facilmente se distienden por efecto de la presión. *La capacitancia está relacionada con /a distensibilidad : La capacitancia = Distensibilidad x Volumen la capacitancia de una vena de la circulación «general es unas 24 veces mayor que la correspondiente a una artería, porque es unas ocho veces más distensible y su volumen es tres veces mayor (8x3 = 24).- PULSACIONES DE £A PRESTON AMAIA Cada latido cardíaco impulsa una oleada de sangre a las arterias. Si e/ sistema arterial careciera de distensibilidad, sólo existiría flujo sanguíneo en los tejidos durante la sístole y faltaría por completo durante la diástole. En un adulto joven normal, /a presiórn en el punto máximo de cada latido, la presión sistólica, es de unos 120 mmHg, y la presión en su punto minimo, la presión diastólica, es de unos 80 mmHog. La diferencia entre estas dos cifras, alrededor de 40 mmHg, se llama presión del pulso. (Presión arterial == TAE 1D) Sonidos 2 a AAA 150 Método auscultatorio para La medición de las presiones arteriales sistólica y diastólica. mm Ho = Los 2 factores que pueden incrementar la PRIM OUEN e 1. £/ aumento del gasto cardíaco 2. La disminución de la capacitancia arterial. Puede producirse una Y de la capacitancia arterial cuando: Las arterias se "endurecen” con la edad o con la arteriosclerosis = Varias enfermedades circulatorias producen contornos anormales de la PI AU EAS ADS EA 1 A) * Persistencia del conducto arterial (1 ) * Insuficiencia aórtica ( 7 )  160 PST] 80 - e . £ - Normal Arteriosclerosis Estenosis aórtica 160 o PST 80 Normal 40 Conducto os arterial D > Volumen sistólico persistente aifdendiá aórtica GENERALIDADES - Presión central, puede ascender de 20-30 mmHg. - Presión venosa periférica 4-7 mmHg mayor que la Pvc ¡e EA ES EN estrecharse. Ad Reservorio  PRESIÓN AURICULAR DERECHA (PRESIÓN VENOSA CENTRAL) - PVC- RESISTENCIA VENOSA Resistencia venosa. AE 7 Era EA SAA 07 ESA TA AAA A A TA A A EN 7 ETAPA NA A E MS AE EE SA LOS AUMENTOS DE LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA INCREMENTAN LA PRESION VENOSA VENOSA PERIFÉRICA Presión central Se>119J119d SeuaA VÁLVULAS Y ACCIÓN DE BOMBA VENOSA £ 3 e “0 > Las venas transportan la Evita que la sangre HMuya de regreso zón sangre hacia el cora bomba venosa bomba venosa la presión venosa la presión venosa  alo Moo Reservorio : Mas del 60% de la sangre esta en las venas. Compliance. + Las venas tienen una gran Capacitancia. + Por ello el sistema venoso actúa como reservorio para la circulación. CAPITULO 21: FLUJO SANGUINEO MUSCULAR Y GASTO CARDIACO DURANTE EL EJERCICIO DOCENTE: DR. GASTÓN AABAD VELASCO CRUZ FISIOLOGÍA 1 Flujo sanguineo muscular y gasto cardiaco circulación coronaria y cardiopatía ¡isquémica wwa-ipptmnto  e la regulación del flujo sanguíneo al corazón y a los músculos esqueléticos se logra por el control de la resistencia vascular por las necesidades metabólicas fisulares. wwa-ipptmnto Control del flujo sanguíneo de los músculos esqueléticos e Con la disminución de oxigeno del musculo también hay diminución de oxigeno del musculo liso de los vasos causando su dilatación y con esto un mejor flujo. e Adenosina: Por falta de oxígeno en las células hay evada. concentración de AMP £ ADP que se rada mas para liberarse al líquido tisular. wwa-ipptmnto e Nervios vasoconstrictores simpáticos: secretan noradrenalina, disminuyen flujo. e Glándulas suprarrenales: secretan noradrenalina y adrenalina actúan sobre los receptores alfa y beta. wwa-ipptmnto Reajustes circulatorios durante el ejercicio Descarga simpática masiva * Comenzando el ejercicio se producen señales en el encéfalo para el centro vasomotor que iniciará una descarga simpática por todo el cuerpo. = Corazón (cese de señales parasimpáticas) — Se contraen arteriolas de circulación periférica y en el muúsculo activo se dilatan = S5e.contraen venas y músculo de otras zonas de capacitancia aumentando el retorno sanguíneo y el o cardíaco. wwa-ipptmnto Circulación coronaria e Arferias coronarias en la superficie del corazón, penetran su masa. = Coronaría izg.: pt anterior y lateral del ventrículo IZq.- = Coronaria der.: mayor pt del ventrículo der y la pt post del izq. (80-90%). lujo coronario en reposo: 225mL/min. (4-5% del gasto total). wwa-ipptmnto NN d Es Y MAN Wálvula aórtica E fa Arteria coronaria izquierda Arteria coronaria derecha wwa-ipptmnto La presión intramiocárdica es superior a la de las capas externas, que comprime los vasos sanguíneos subendocárdicos mucho Flujo sanguíneo coronario (ml/min) mas QUe SUS VWCSsOos externos. 300 200 100 o Sístole Diástole wwa-ipptmnto Metabolismo del miocardio e Utiliza los ácidos grasos para obtener energía (70%). e En falta de oxigeno utiliza la glucolisis anaerobia (poca energía) A wwa-ipptmnto Cardiopatía isquémica *- Muerte mas común en el mundo occidental. Alterosclerosis +» Causa mas frecuente de la disminución del flujo coronario. *» Se deposita colesterol por debajo del endotelio ocluyendo la luz vascular, bloquean total o cialmente el flujo. wwa-ipptmnto Oclusión coronaria aguda *. Frecuente en personas con cardiopatía aterosclerótica. =- Se genera un trombo que ocluye la arteria. (émbolo). = Espasmo muscular local de una arteria coronaria. (Iritación del músculo). wwa-ipptmnto Causas de muerte tras la oclusión coronaria aguda Disminución del gasto cardíaco e La capacidad de bombeo se afecta al haber fibras musculares débiles. Contracción normal Músculo no funcionante e Ocurre el fenómeno: distención sistólica. istensión sistólica wwa-ipptmnto e El corazón se hace incapaz de contraerse con la fuerza suficiente para bombear la sangre necesaria al cuerpo (isquemia periférica) causando shock coronario/cardiogénico. e Esta infartado mas del 40% del ventrículo izq. e Mas del 85% de los pacientes mueren. wwa-ipptmnto Estancamiento de la sangre en el sistema venoso corporal e El corazón no bombea sangre adelante y esta se estanca en los vasos pulmonares o en la circulación sistémica. e Aumenta presiones auriculares y capilares e Aumenta volumen sanguíneo, pacientes desarrollan a pulmonar agudo días después del infarto. wwa-ipptmnto  Rotura de la zona infartada Contracción normal Músculo no ftuncionante FO Distensión sistólica Días después del infarto las fibras muertas de degeneran y formar una lamina fina. Al romperse, la sangre va al la cavidad pericárdica causando un tfaponamieto cardiaco que hace compresión al corazón hasta que el paciente muere. wwa-ipptmnto Etapas de la recuperación del infarto de miocardio isquemia leve Isquemia leve No funcionante No ; funcionante!. Fibras muertas No ftuncionante %0.- Fibras muertas Tejido fibroso wwa-ipptmnto El dolor en la enfermedad coronaria e El miocardio isquémico produce una sensación dolorosa. e El musculo libera sustancias acidas: acido láctico, histamina, enzimas proteolíticas celulares. * Estos producción estimulan las terminaciones dolorosas. wwa-ipptmnto