Niveles de Leavell y Clark: Promoción de la Salud Familiar y Crisis Familiares, Apuntes de Biología

¡Descarga Niveles de Leavell y Clark: Promoción de la Salud Familiar y Crisis Familiares y más Apuntes en PDF de Biología solo en Docsity! República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” Área de Ciencias de la Salud Facultad de Medicina “Dr. José F. Torrealba” Autores: - Eugenio Angelillo C.I. 28.024.099 - María Mújica C.I. 30.344.580 - Romar Ramos C.I. 29.795.215 - María V. Luzón C.I. 29.914.925 2° Año de Medicina - Roger Palencia C.I. 29.867.093 Sección 12 - Franzulys Rojas C.I. 30.404.011 - Carlos Serrano C.I. 30.169.765 - Yorsibel Hevia C.I. 30.328.888 - Enyerson Pérez C.I. 30.485.261 - Génesis Camacho C.I. 30.856.885 - Luis Olivero C.I. 30.493.280 - José Colmenares C.I. 30.074.639 San Juan de los Morros, 23 de Mayo del 2022 La orientación ha sido tratada desde diversos enfoques, considerándolo como proceso que ayuda a la persona a tomar decisiones vocacionales, como forma de asesorar al individuo para la resolución de problemas personales o sociales, como sistema o modelo de intervención que brindan asistencia al sujeto. El fin primordial de la prevención es la preparación y educación de un individuo, que se sensibilice y se encuentre en plena capacidad para atender los impacto de los problemas sociales; participativo, que sea capaz de tomar decisiones acertadas, que le permita interrelaciones con los otros, y pueda distinguir las necesidades reales de aquellas creadas. El enfoque preventivo de la orientación concede prioridad al principio de prevención, dirigido a la totalidad de los escolares, que ponga el énfasis en la anticipación a la demanda educativa, sin esperar a que esta se produzca para iniciar la intervención, sino que hay que adelantarse a la aparición del problema. Este enfoque preventivo de la orientación implica una anticipación en el diagnóstico y determinación de aquellos factores obstaculizadores o de riesgo que deben ser eliminados o atenuados y de los factores protectores que tienen la posibilidad de coadyuvar al enfrentamiento de las problemáticas de tipo cognitivo, afectivo y conductual, de forma sistémica en los diferentes contextos de actuación profesional, dígase: escuela, familia, comunidad, contexto social. Los niveles de Leavell y Clark son 5 que a su vez nos dan 3 niveles de prevención primario segundario y terciario 3. Hijos en edad escolar: Esta es una etapa crucial en la evolución de la familia. Es el primer desprendimiento del niño del seno familiar. Se unirá a una nueva institución con maestros y compañeros y realizará nuevas actividades fuera del hogar. En cierta medida es la puesta a prueba de todo lo que la familia inculcó en los primeros años al niño (límites, relación con la autoridad y pares, si es correcto preguntar o no, etc.). La red social del niño se amplía y se comenzará a relacionar con otros adulto significativos (maestros). Estas nuevas experiencias pueden ser transmitidas al niño como algo bueno, donde el crecimiento tiene una connotación positiva o pueden ser vividas como una pérdida o un abandono, lo cual hará que el niño se encuentre en una situación muy conflictiva (de elección entre familia y afuera) y dificulte su adaptación. 4. Adolescencia: La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayoría de los individuos y las familias. Se producen grandes cambios en todos los integrantes del núcleo familiar y en la relación de éstos con el exterior. El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios bien definidos (Ej. cambios en la voz, vellos). Comienza a ampliar su contacto con el mundo externo y el espacio geográfico en el que se mueve, lugares donde los padres no son invitados a participar. Es una etapa de grandes turbulencias emocionales para el adolescente que atraviesa el desafío de transformarse en adulto (dejando la imagen idealizada de los padres de la infancia), definir su identidad sexual y conquistar cierto grado de autonomía en lo emocional y mental. 5. Salida de los hijos del hogar: Esta nueva etapa está marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y de incorporar a nuevos individuos como el cónyuge y la familia política. Los hijos entraran en una nueva etapa donde deberán formar su propia familia, con las características que vimos anteriormente, para poder continuar el ciclo vital. 6. Edad Madura: La pareja se enfrentará a nuevos desafíos. Por un lado el reencuentro entre ellos, dado por la salida de los hijos del hogar y por el cese laboral. De las características de este encuentro dependerá que la pareja continúe unida o no. Por otro lado deberán afrontar cambios no solo en lo individual sino también a nivel familiar. El fin de la vida laboral (jubilación) que por algunos es tomado como el inicio de una nueva etapa, donde tendrán la oportunidad de realizar cosas postergadas durante la juventud, disfrutar de los nietos y seguir generando proyectos, para otros es el fin de su vida activa y el paso hacia una etapa “improductiva”. 7. Ancianidad: Cada uno de los integrantes sufrirá cambios a nivel corporal (mayor fragilidad, enfermedades crónicas, etc.) y/o emocional (pensamientos con respecto a la muerte, pérdida de seres queridos, etc.).Todo esto requiere de un tiempo de procesamiento. En esta etapa del ciclo vital suele haber un revés en cuanto a quién proporciona los cuidados físicos, emocionales e incluso económicos de los padres. Las características de estos nuevos vínculos dependerán de cómo se establecieron las relaciones a lo largo de la historia familiar. Por otro lado son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones, ayudando así a establecer su identidad individual y familiar. Esto los pone a ellos en un lugar privilegiado, que hoy en día es descuidado por las familias y la sociedad en general. La familia es una categoría evolutiva pues en su desarrollo transita por diferentes etapas, cada una de las cuales tiene sus especificidades y sus tareas. Los problemas de la salud física o mental de un miembro de la familia, afectan no solo a las personas que las padecen sino al resto de sus integrantes, es decir, a toda la familia Debemos conocer que las dificultades de índole física o mental generan consecuencias en todos los integrantes de la familia como ansiedad en sus diferentes formas, depresión, problemas en las relaciones familiares, síntomas inespecíficos varios, entre otras. Independientemente de esas condiciones sociales a las que nos hemos referido y por ser la familia, como ya dijimos, un sistema, una enfermedad de cualquier tipo, un accidente, o un conflicto para un miembro de una familia, afecta la dinámica de las interrelaciones entre todos, período éste en que tampoco podríamos hablar de salud familiar. Un momento importante del desarrollo de las familias que debe tenerse en cuenta para poder realizar verdadera promoción y prevención de la salud de este grupo lo constituyen las llamadas crisis familiares transitorias, también conocidas como crisis normativas o crisis evolutivas de la familia. Algunas de las afecciones más frecuentes que se presentan en la familia son los dolores de oído, dolores de garganta, bronquitis, y resfriado común, hipertensión arterial y diabetes. La sociedad expone un estéreo tipo de modelo de la familia perfecta, impulsando los valores y propósitos en los que se tiene que basar este núcleo familiar. Se impone desde el nacimiento la forma un patrón de conducta, valores, principios y deberes que deben llevarse a cabo para ser un buen ciudadano en la sociedad. Pero ¿Qué pasa cuando la familia está en un momento de tensión? Como todas las personas solemos tener momentos en la vida, la cual, la situación conlleva a tener dificultades, momentos en que se manifiesta el estrés y la ansiedad, sin embargo, en la familia es aún más complicado que los momentos de tensión no afecten a ninguno de los integrantes, ya que, por problemas de mala comunicación, malos entendidos, falta de explicación y escasa comunicación, tiende a generar más tensión en el núcleo familiar. Ser sometido a situaciones de estrés contantemente incrementa el riesgo de sufrir cierto tipo de enfermedades neuronales. En las palabras de la profesora Sarah B. Woods, asistente de Familia y Medicina Comunitaria en el UT Southwestern Medical Center, Citó "Descubrimos que el clima emocional familiar tenía un gran efecto en la salud en general, incluido el desarrollo o empeoramiento de afecciones crónicas como derrames cerebrales y dolores de cabeza durante los 20 años de la mediana edad”· Esto refleja que las relaciones entre padres, hermanos u otros miembros cercanos a ellos los afectan directamente, creando inseguridad, recelo, ansiedad y hasta afectaciones cerebros vasculares como, por ejemplo, dolor de cabeza, dolores estomacales y en casos de estrés elevado, principalmente en adultos mayores, derrames cerebrales. En estos casos es perjudicial para el individuo integrante de la familia estar sometido a situaciones de conflicto tanto afuera como adentro del núcleo familiar, porque decae en ciertas enfermedades influyentes en la vida del individuo. En las relaciones tanto románticas como familiares comprendemos que los eventos de impacto pueden ser tanto favorecedores como prejudiciales para la salud familiar. La tensión y el desequilibrio, puede generar que se busquen posibles respuestas a esta situación, impulsado por la iniciativa de brindar protección de una manera eficiente a cada uno de los integrantes de la familia, de ese modo, buscando una manera eficiente de cuidar la integridad y vulnerabilidad que genera la situación, esto, a su vez, dependiendo de la reacción que tenga cada uno de los integrantes del núcleo familiar, puede ser bueno o malo. Las concepciones teóricas que están en la base del estudio del estrés familiar, según nuestro punto de vista, son: Las características instrumentales o afectivas no se muestran aisladas, si no que con frecuencia interactúan y se potencian entre sí. Aquí se niegan o no se desean reconocer, se evaden responsabilidades, mal interpretación. Todo tipo de crisis implica un importante peso sobre el funcionamiento familiar y requiere de un proceso de adaptación capaz de mantener la continuidad de la familia y de consentir el crecimiento de sus miembros. Las crisis pueden suceder simultáneamente, así como presentarse varios eventos críticos a la vez. Cada una de las etapas del ciclo vital familiar conlleva crisis. La familia requiere tantos periodos de adaptación como crisis se presenten. Se debe investigar la forma en cómo la familia identifica y aborda las crisis, así como nivel de conflicto alcanzado, cambios adoptados, grado de compromiso, solidaridad y apoyo entre la pareja y el resto de la familia. La familia funcional no difiere de la disfuncional por la ausencia de problemas, lo que las hace diferentes es el manejo que hacen de sus conflictos. Cuando una persona fallece, la pérdida puede llegar a afectar a una media de veinte personas, según indican los estudios científicos recientes sobre el duelo. En el caso del duelo familiar, se dan simultáneamente dos procesos: uno individual, que responde a las necesidades de cada miembro de la familia, a cómo vive cada uno el dolor y cómo enfrenta el sufrimiento; y, a la vez, se da un proceso grupal, que responde a las normas del grupo y, en este caso, responde a las normas específicas que se dan en un tipo de grupo peculiar que es la familia. Cada familia tiene sus propios códigos y resulta imprescindible conocerlos para poder reparar la dinámica familiar que se ha roto con la pérdida. Pongamos por caso una familia de varios miembros: los hijos y los padres. Si muere uno de los hijos, cada uno de los cónyuges se verá afectado de distinta manera: por un lado, por la distinta relación que cada uno de ellos tenía con el hijo fallecido; por otro, debido a la distinta forma que tienen de afrontar la pérdida o el sufrimiento. La dinámica que se genere entre los cónyuges va a influir de manera innegable en la relación de ambos con los hijos supervivientes. La dinámica familiar nos permite analizar y describir un conjunto amplio de características en las cuales encontramos: la definición de la familia, las relaciones que existen entre el grado de parentesco que existe entre los miembros, las relaciones que existe entre cada uno de ellos en muchos niveles como: la integración o disociación, proximidad, sus roles, interpretaciones y límites. La importancia del estudio de la dinámica familiar nos ayuda a entender el funcionamiento de cada familia y así poder ofrecerle a cada una de ellas la más adecuada atención integral, Cada familia requiere atención integral ya que sus características están fuertemente relacionadas entre sí. No solo se necesita para el proceso generador de la enfermedad sino también para conocer su recuperación. De este modo la familia conoce el desarrollo de la enfermedad y se controla la forma en la que la enfermedad puede afectar el funcionamiento familiar. La forma cómo funciona la familia está estrechamente liga al proceso salud-enfermedad ya que la familia juega un papel importante y contribuye en el funcionamiento adecuado e inadecuado de los problemas de salud. De forma habitual cuando se le ofrece atención integral a la familia los trabajadores del área de la salud ofrecen orientación clara sobre cómo afrontar y solucionar los conflictos y problemas que puedan presentarse a nivel familiar, aplicar cada uno de los elementos de manera correcta nos ayudara a entender mejor el origen de los problemas familiares observados y así ofrecer a la familia una mejor orientación para afrontar el problema. Dado todos los estudios y conocimientos adquiridos anteriormente las escuelas denominan a la familia como un sistema. Se le denomina sistema a un conjunto de elementos que interactúan entre sí de forma dinámica cuyo estado individual está determinado por la situación de otros el cual se organiza para cumplir funciones específicas. La dinámica familiar se define como las interacciones realizadas entre los individuos que conforman el grupo familiar, estas interacciones crean un lugar donde la individualidad de cada integrante puede florecer, la salud familiar se define como la salud del conjunto de los miembros de la familia, al haber salud, hay un término de funcionamiento efectivo en la dinámica interaccional de la familia, para entenderlo hay que saber que la salud familiar se ve envuelta en una serie de tramas que alteran su estado de bienestar, en el nivel de salud familiar, influyen factores que en distintos aspectos, armonizan y perjudican, formando un paradigma salud y enfermedad, los factores que conforman la salud familiar son: biológicos, psicológicos, y sociales, la salud familiar depende de la interacción entre factores personales, la funcionabilidad de la familia se mide por la capacidad para resolver las crisis que se presentan, sería esta la relación que existe entre dinámica familiar y nivel de salud de la familia, estas interacciones dinámicas que permiten superar las crisis familiares, por esto la salud familiar es el resultado de la interrelación dinámica del grupo familiar. Ejemplo: una familia que posea uno de sus subsistemas afectado por causa biología que altera constantemente su estado de salud, al enfermar, crea una crisis, la cual se soluciona a través de la dinámica familiar que permite llevar acabo intervenciones oportunas para su recuperación, por esto la salud familiar es el resultado de la interrelación dinámica del grupo familiar, no solo se recupera parcialmente o totalmente la salud del subsistema, también se recupera la salud Psicológica de los otros componentes de la familia. Las familias que son funcionales son familias donde los roles de todos los miembros están establecidos sin que existan puntos críticos de debilidades asumidas y sin ostentar posiciones de primacía, artificial y asumida, por ninguno de los miembros; y donde todos colaboran, trabajan, contribuyen y cooperan igualmente y con entusiasmo por el bienestar colectivo. Son familias cuyas relaciones e interacciones hacen que su eficacia sea aceptable y armónica. Éstas se caracterizan por los factores siguientes: 1- Los padres son y se comportan como padres y los hijos son y se comportan como hijos algo que, para algunos, resulta extraordinario. 8- Cuando los padres toman conciencia que contaminan sus vidas con arranques de ira, reacciones exageradas, problemas conyugales, adicciones, paternidad inadecuada, miedos y relaciones dolorosas y nocivas, tienen que asumir conscientemente sus propias limitaciones como personas y buscar ayuda en otras personas sanas, ya sean familiares o amigos o terapeutas que tengan condiciones personales para ayudar de manera segura y eficaz. Las familias funcionales o sanas son capaces de tomar acciones para resolver los conflictos que surgen. Por el contrario, las familias disfuncionales o enfermas son fuente permanente de conflictos. ¿Qué diferencia una familia funcional de una familia disfuncional? Hay varios indicadores que permiten evaluar el funcionamiento familiar:  El cumplimiento eficaz de sus funciones como la protección, seguridad, amor y cobertura de las necesidades básicas de sus miembros.  El desarrollo de la identidad personal y autonomía de sus miembros.  El establecimiento de límites dentro y fuera del núcleo familiar.  La forma de comunicación entre sus miembros.  Capacidad de adaptación a los cambios. La familia funcional se desarrolla en un ambiente favorable para la comunicación asertiva e interacción de sus miembros, y la realización individual. Hay claridad y flexibilidad en cuanto a las normas y roles a desempeñar. Por otro lado, en la familia disfuncional hay dificultades en el establecimiento de límites; carencia, rigidez o confusión en las normas; poca claridad o rigidez en los roles a desempeñar por sus integrantes y es fuente permanente de conflictos, pudiendo reproducir relaciones perversas y asumir diferentes tipos de violencia que derivan en trastornos de personalidad y de adaptación. Entre ambos extremos se encuentra una gama de variaciones que reflejan diferentes grados de funcionalidad familiar y en donde es importante considerar la etapa en que se encuentra la familia, su historia, las crisis que la afectan, el contexto socio-cultural en el que se encuentra, sus amenazas y potencialidades a fin de lograr una adecuada intervención terapéutica que pueda conducir a un mejor bienestar individual y familiar. El familiograma, también conocido como genograma, es un instrumento muy utilizado en la medicina familiar, la terapia familiar y todo ámbito de intervención en el que se tenga que estudiar el entorno familiar de un paciente o individuo. Esta herramienta es ideal para el médico de familia, puesto que con tan solo verlo le permite obtener información sobre todos los integrantes y las relaciones que hay en el entorno familiar de su paciente. Los familiogramas se pueden definir como representaciones gráficas del desarrollo de una familia a lo largo del tiempo, teniéndose en cuenta un mínimo de tres generaciones. Estos gráficos son árboles familiares que aportan información no solo sobre los miembros de la familia que visita la consulta o que es objeto de estudio, sino que también nos brindan datos sobre aquellos integrantes de la familia que no pueden acudir a la consulta médica pero que tienen importancia en las dinámicas del núcleo familiar a intervenir. Entre los datos que se registran en este tipo de árboles están los aspectos demográficos más generales como la edad, el sexo, la tipología familiar y los antecedentes patológicos entre otros. Además, también sirven para saber el ciclo vital por el que está pasando la familia, acontecimientos vitales vividos, dinámicas familiares y relaciones afectivas, datos que se representan por regla general en la misma hoja para que así, con un simple repaso, se pueda comprender las características de la familia. Tipos de familiograma Existen distintos tipos de familiogramas y todos tienen simbologías específicas que permiten dejar una idea clara de la situación familiar. Entre los principales están:  Familiograma estructural: sirve para resaltar los elementos más importantes de la estructura de la familia y sus características, pero sin agregar demasiada información, lo cual permite una interpretación tan fácil, como rápida.  Familiograma Psicodinámico: proporciona más datos para analizar cómo se conforma el núcleo familiar y su funcionalidad, lo que abre paso al establecimiento de límites, jerarquías, grados de autoridad o alianzas necesarias a la hora de superar alguna situación conflictiva dentro del hogar, convirtiéndose así, en un instrumento relevante durante las terapias.  Familiograma de trabajo social: brinda la posibilidad de estudiar el ambiente familiar donde se desenvuelve la persona que necesita ayuda, facilitándole al trabajador social la tarea de formular hipótesis sobre el problema principal, y plantear posibles soluciones en las cuales también participen los parientes del individuo objeto de estudio. Características de un familiograma  Por tratarse de una herramienta visualmente fácil de comprender, el familiograma se puede aplicar a diferentes áreas de atención para una persona y los parientes con quienes vive, no obstante, posee otras características generales que ayudan a identificarlo mejor:  Proporciona datos detallados acerca de la estructura familiar y quienes la conforman.  Se basa en una simbología muy específica para representar al “paciente”, y todos los parientes de su núcleo principal.  Muestra los tipos de relaciones existentes entre los integrantes de la familia, además de las condiciones especiales que puedan tener, como, por ejemplo, enfermedades hereditarias, número de matrimonios, hijos, vínculos conflictivos, entre otros.  Permite la posibilidad de dar un enfoque diferente según la situación que se desee atender.  Agrega datos sobre generaciones adicionales al núcleo familiar de la persona.  Plasma los patrones familiares más repetitivos e importantes para conocer el contexto en el que vive alguien, permitiendo deducir hipótesis y tomar acciones.