Parkinson: Síntomas, Causas y Terapia Ocupacional, Apuntes de Psicología

¡Descarga Parkinson: Síntomas, Causas y Terapia Ocupacional y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity! Parkinson El Parkinson es un trastorno del sistema nervioso central que afecta el movimiento y suele causar temblores, el daño en las células nerviosas del cerebro provoca una caída en los niveles de dopamina, comienza con un temblor apenas perceptible en una sola mano. Los temblores son habituales, aunque la enfermedad también suele causar rigidez o disminución del movimiento. Sintomas Los signos y sintomas de la enfermedad de parkinson suelen ser diferentes para cada persona entre estos se pueden encontrar: • Temblores: generalmente comienza en una extremidad, a menudo en la mano o los dedos. • Movimiento lento (bradicinesia): Con el tiempo, la enfermedad de Parkinson puede retardar tu movimiento, haciendo que las tareas simples sean difíciles y lleven más tiempo. • Rigidez muscular: La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los músculos rígidos pueden ser dolorosos y limitar tu posibilidad de movimiento. • Cambios en el habla: Puedes hablar suavemente, rápidamente, insultar o dudar antes de hablar. Causas Se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, pero varios factores parecen influir, como los siguientes: • Genética: Los investigadores han identificado mutaciones genéticas específicas que pueden causar enfermedad de Parkinson. Sin embargo, estas son poco comunes, salvo algunos casos en que muchos miembros de la familia padecen enfermedad de Parkinson. • Desencadenantes ambientales: La exposición a ciertas toxinas o factores ambientales puede aumentar el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson en el futuro, pero el riesgo es relativamente menor. Complicaciones La enfermedad de Parkinson a menudo está acompañada de estos problemas adicionales, que pueden tratarse: • Dificultad para pensar: Es posible que tengas problemas cognitivos (demencia) y dificultad para pensar. Esto suele suceder en las etapas más avanzadas de la enfermedad de Parkinson. Tales problemas cognitivos no suelen responder a los medicamentos. • Depresión y cambios emocionales: Es posible que tengas depresión, en ocasiones en las primeras etapas. También es posible sufrir otros cambios emocionales, como miedo, ansiedad o pérdida de la motivación. Los médicos pueden prescribir medicamentos para tratar estos síntomas. • Estreñimiento: Muchas personas con enfermedad de Parkinson manifiestan estreñimiento, principalmente porque su sistema digestivo funciona más lento. • Disfunción sexual: En algunos casos, los pacientes que tienen la enfermedad de Parkinson notan una disminución del deseo sexual o en el rendimiento sexual. ¿Cómo ayuda la TO a las personas con Parkinson? La Terapia Ocupacional va a ayudar a la persona con Parkinson a mantener su autonomía durante el mayor tiempo posible. Esto se va a realizar a través de la reeducación funcional de aquellas tareas cotidianas en las que la persona empiece a perder independencia. Algunos ejemplos son: • Si el paciente presenta bradicinesia o enlentecimiento de los movimientos, el terapeuta ocupacional tratará de aumentar la fluidez y coordinación de los mismos adiestrando el conocido como factor temporal del movimiento. • Si la persona presenta dificultad al vestirse por si misma, se iniciará tratamiento de la apraxia del vestido, poniendo especial énfasis en la segmentación motriz y en la automatización de la secuencia de gestos propios de la actividad de vestirse. • Si consideramos la sintomatología de la rigidez, se posibilitará el distribuir de manera más natural ese tono muscular anormal, aplicando técnicas neuromotrices. ¿En qué niveles mejoran los pacientes que acceden a terapia ocupacional y los que no? Todos podemos aprender a cocinar algo mediante el “ensayo – error”, pero no es el mismo proceso que el desarrollado cuando alguien nos enseña cómo se elabora un plato. Posiblemente, podrían ser procesos similares en “eficacia final” pero muy distintos en cuanto a su “eficiencia”. ▲ Neurodinamia (técnica de movilización de los nervios mediante posturas y movimientos específicos) ▲ Técnicas de terapia de mano (distracción articular, movilización del carpo, relajación miofascial del miembro superior) ▲ Vendaje neuromuscular 2. Quirúrgico Consiste en la liberación del nervio mediano a través de la sección del ligamento transverso del carpo. 3. Postquirúrgico La mayor parte de las veces no es necesario tratamiento después de la intervención, pero a veces nos encontramos pacientes con secuelas de la misma. Éstas pueden ser: ▲ Adherencia del nervio a la piel y/o tendón ▲ Déficit de fuerza ▲ Dificultad para realizar las actividades de la vida diaria En muy raras ocasiones pueden ocurrir secuelas más graves como: ▲ Síndrome Doloroso Regional Complejo ▲ Lesión del nervio mediano ▲ Cuerda de arco de los tendones flexores En estos casos se hace vital el tratamiento, debiendo ser lo antes posible para poder disminuir las secuelas. El tratamiento dependerá de las secuelas pero en general se basa en: ▲ Movilización de la cicatriz ▲ Cinesioterapia activo- asistida ▲ Neurodinamia ▲ jercicios y actividades para mejorar movilidad y fuerza de la mano Trastorno del espectro autista (TEA) El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta es los 3 primeros años de vida y que perdura a lo largo del ciclo vital. Afecta la manera en cómo la persona percibe y socializa con otras personas es decir la relación y comunicación. CAUSAS Sus causas son desconocidas pero algunas investigaciones mencionan que existen unos entes genéticos Las investigaciones tienen por objeto determinar los genes involucrados en la aparición del trastorno, y ya han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados. • Agentes neurológicos como causa del autismo: se han constatado alteraciones neurológicas, principalmente en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta. Particularmente, la epilepsia está relacionada con el autismo, pues un tipo concreto, el síndrome de West, desarrolla autismo hasta en una quinta parte de los casos y viceversa. • Agentes bioquímicos como causa del autismo: se han podido determinar alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores, principalmente serotonina y triptófano. • Agentes infecciosos y ambientales: como el herpes genital, fiebre o exposición a ciertas sustancias durante el embarazo pueden provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto • Las complicaciones obstétricas durante el parto, el abuso de drogas como la cocaína por parte de la mujer embarazada, o el uso de medicamentos antiepilépticos, aunque su base científica no está absolutamente demostrada. Síntomas • No señalan con el dedo índice para indicar lo que les llama la atención se interesan en algo de forma muy insistente, pueden quedarse largo rato repitiendo una misma actividad, pero no comparten esto con los demás. • No traen objetos para mostrarlos No muestran interés en compartir con los demás aquello que les llama la atención. • No miran en la misma dirección del adulto No se interesa en mirar lo que el adulto insiste en mostrarle, sino que sigue en lo suyo • No responden cuando los llaman por su nombre. Los niños con autismo parecen no escuchar, pero las personas que los conocen están seguras de que sí oyen, porque en cambio reaccionan ante ciertos sonidos del ambiente que les llaman la atención. • No muestran interés en los otros niños No manifiesta agrado al estar con otros niños y niñas, incluso puede alejarse de situaciones donde ellos están • No imitan gestos no imitan gestos todas las veces, ya que no se enfocan en las actitudes y gestos de los demás. Terapia ocupacional en el trastorno del espectro autista (TEA) La terapia ocupacional en niños con Trastorno de Espectro Autista (TEA) se centra en el trabajo de las activiades de la vida diaria (AVD). ¿Cómo se trabajan los problemas de alimentación con la terapia ocupacional? Las dificultades de alimentación en los niños con TEA están muy asociadas a los problemas sensoriales, ya que se trata de una actividad en la que participan todos los sentidos. Los niños suelen tener problemas a nivel: • Sensorial: Sienten demasiado u muy poco el alimento en la boca y no lo saben manejar. • Oromotor: No tenien bien desarrolladas las destrezas orales y no mastican bien porque, por ejemplo, sólo comen purés por una mala experiencia. • Conductual: Son muy rígidos. Tienen miedo nuevo a lo nuevo y a lo desconocido. Se realiza una evaluación del niño y se trabaja sobre aquello que le genera dificultades. Se trabaja siempre con reforzadores positivos que se anticipan en los pictogramas que desglosan las etapas de la actividad. ¿Cómo se trabaja la terapia ocupacional en entornos naturales? El trabajo fundamental es con los padres y la familia ya que son los que más oportunidades tienen a lo largo del día de ayudar e intervenir con los niños. En ésta área se intenta potenciar la autonomía del niño: vestido, desvestido, alimentación a nivel de manejo de cubiertos y conducta. Los niños con autismo suelen tener problemas a la hora de recoger la habitación, organizar la tarea, sentarse a hacer deberes, etc. El establecimiento de rutinas y límites es esencial en éste aspecto. Según cuál sea la dificultad del niño se interviene de una forma u otra. elaborar carteles con las actividades y horarios, y colocarlos en lugares visibles para el niño y los padres. • Técnica de economía de fichas o sistema de puntos Es una técnica basada en el condicionamiento operante que se utiliza para promover y reforzar conductas deseables en el niño. Ésta técnica trata de conseguir en el niño que genere una serie de conductas positivas y las integre como hábito. • Dar refuerzos positivos y negativos Ayuda al niño a incrementar la repetición de buenas conductas. El refuerzo positivo busca que una recompensa o premio cada vez que realiza una buena conducta, instaure en el niño un comportamiento similar en el futuro, y al contrario, el refuerzo negativo sería quitar algo que le gusta al niño con la intención de incrementar otra respuesta en el niño en el futuro ante una situación semejante. Un ejemplo de ellos sería: “Si te vas pronto a dormir, mañana podrás ver los dibujos”. Para eliminar conductas también se utilizan los castigos; están los positivos o los negativos: Los positivos son ponerle por ejemplo una tarea que no le gusta como consecuencia de una mala conducta. Ejemplo: Por no haber recogido tu habitación tendrás que recoger la mesa durante 2 días. Y también están los castigos negativos, que consisten en quitarle algo que les gusta si no realiza la conducta esperada. Un ejemplo sería, ante una rabieta o lloro injustificado, retirarle la atención, evitar mirarle, hablarle mientras dure esa actitud. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno mental en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) y comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo una y otra vez (compulsiones). Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto solo brinda alivio a corto plazo. No llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad y sufrimiento. CAUSAS Los factores que pueden influir incluyen lesiones en la cabeza, infecciones y funcionamiento anormal en ciertas zonas del cerebro. Los genes (antecedentes familiares) parecen jugar un fuerte papel. Los antecedentes de abuso físico o sexual también parecen incrementar el riesgo de TOC. SINTOMAS • Miedo excesivo a los microbios • Pensamientos prohibidos relacionados con el sexo, la religión, o sobre dañar a otros o a sí mismos • La necesidad de que exista orden En cuanto a obsesiones de pensamiento • Verificar una y otra vez las acciones (como apagar las luces y cerrar la puerta) • Conteo excesivo • Ordenar las cosas de una cierta manera • Lavarse las manos repetidas veces para evitar una infección • Repetir las palabras en silencio • Rezar en silencio una y otra vez • No es capaz de controlar sus pensamientos o comportamientos, incluso cuando entiende que son excesivos. • Dedica al menos una hora del día a estos pensamientos o comportamientos. • No obtiene placer de realizar un comportamiento o ritual, más allá de un breve alivio de la ansiedad, tal vez. • Tiene grandes problemas en la vida diaria debido a estos pensamientos o rituales. Intervención de la terapia ocupacional en trastorno obsesivo compulsivo (TOC) La terapia ocupacional, interviene estableciendo diferentes estrategias para controlar y dominar los aspectos básicos, así como, restructurar los subsistemas volitivos, de habituación y de realización personal. El terapeuta ocupacional, inicia su intervención por medio de una entrevista y diferentes valoraciones, con el fin de recoger y analizar de un modo más preciso la información necesaria para comprender su funcionamiento ocupacional. El objetivo desde la Terapia Ocupacional en el ámbito de la Salud Mental es mejorar la calidad de vida de estas personas, ayudarlas a asumir la responsabilidad de sus propias vidas para que así se involucren e integren lo más activamente posible. Trabajamos para que tengan una serie de hábitos y conductas normalizados para desempeñar cada uno de sus roles, por lo tanto, hablaríamos de rehabilitación funcional social.