¡Descarga Endocarditis = manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Cardiología solo en Docsity! Marántica por tejido tumoral que asienta en las válvulas cardíacas 3P Pulmón Páncreas y Próstata. Inmunes: fiebre reumática, lupus ( de Libman-Sacks), artritis reumatoidea. Endocarditis de Loeffler por parasitosis. Mayor en jóvenes drogadictos intravenosos. Factores predisponentes son alteraciones valvulares (prótesis, aórtica bicúspide) cuidar la alteración de la característica del soplo, miocardiopatía hipertrófica. Endocarditis Aguda= producidas por staphylococcus aureus, destruyen en pocos días y evoluciona a IC y sepsis. Subagudas= streptococcus viridans, semanas y meses 2 nuevas= adictos, endocarditis derecha válvula tricúspides (tep séptico), staphylo aureus y epidermidis, gran -, candida y pueden ser polimicrobianas. Nosocomial= después de 48hr de internación o algun procedimientos en hospital, hemodialisis, cateteres, gran quemados, cirugia, alimentación parenteral, 4 semanas antes. CLÍNICAMENTE= 4 Manifestaciones: Manifestación Séptica: bacteriemia (fiebre elevado, escalofríos, taquipnea, taquicardia, crisis de broncoespasmo, cierta tendencia a hipotensión), fiebre de origen desconocido, malestar general, pérdida de peso, poco apetito, dedos en palillo de tambor y uñas en vidrio de reloj. Laboratorio (leucocitosis 20 mil predominio neutrófilos, desviación a la izq de la fórmula leucocitaria, eritrosedimentación muy elevada por arriba de 100 mieloma, arteritis de la temporal y endocarditis son las que da eritro arriba de 100). Manifestaciones cardíacas= mitral y aórtica. 95% de los casos produce insuficiencia valvular 5% vegetaciones gigantes suelen ser por hongos y puede dar estenosis. Cuando afecta la mitral puede extenderse el tabique y perforar el tabique con aparición del soplo de máquina en vapor y se puede destruir el haz de hiss y produce bloqueo av completo, cuando el ventrículo late solo late a 40x por minuto bradicardia y requiere colocación de marcapaso, puede infectar el miocardio y muy raro pasar al pericardio. Que puede producir la endocarditis a nivel cardiológico? 95% soplo…. Manifestaciones inmunes: respuesta de anticuerpo, factor reumatoideo positivo 40%(test de latex) por complejos inmunes, anticuerpo contra el ácido teicoico contra staphylococcus, presencia de artritis, artralgia, aparición de glomerulonefritis síndrome nifrítico (hipertensión, oliguria, edema periocular, hematuria, proteinuria leve) puede evolucionar a ICR aguda, esplenomegalia, fondo de ojo manchas de Roth. Manifestaciones embólicas: vegetaciones formadas por fibrina y gérmenes, puede ir a parar cualquier lado, acv isquémico en vasos grandes, embolizaciones muy pequeñas en vasa vasorum infecciones de la pared de la arteria y debilita (aneurisma micótico por tener forma de hongo) y puede romper y avc hemorrágico. Piel produce en las manos nódulos palpables Nódulos de Osler, manchas rojas Manchas de Janeway, uñas con hemorragias en astillas, microvasos de piel y mucosas provocando petequias (conjuntivales, boca), embolización en coronarias infarto. Embolizaciones en microvasos de la aorta produce aortitis infecciosa hace que el paciente tenga lumbalgia. Aneurisma micótico en arterias de brazos y pierna que se puede palpar como masa pulsátil dolorosa, hemorragias digestivas altas y bajas, infarto de bazo 40% (tomografía de abdomen, absceso del bazo). Manifestaciones neurológicas: meningitis, convulsiones, cefalea, signos de focos neurálgicos con hemiplejias, encefalopatía por isquemia multifocal y progresiva confusión y coma, puede haber infarto cerebrales, hematomas y hemorragias, meningoencefalitis. 15% hace avc isquémico que puede hacer absceso cerebrales. Criterios de DUKE = Mayores (2 hemocultivos + mismo germen en 2 frascos, mismo germen con semanas de diferencia mismo germen en la sangre, ecocardiograma con
