EPOC: Causas, Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Neumología

¡Descarga EPOC: Causas, Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento y más Diapositivas en PDF de Neumología solo en Docsity! EPOC CARGA DE LA ENFERMEDAD • En todo el mundo, es la cuarta causa de muerte • Tercera causa de muerte en los Estados Unidos en 2014 • El 40% de estas muertes se atribuyen al tabaquismo • $ 50 mil millones en gastos del gobierno de los EE. UU • GOLD 2017 • EPOC como una enfermedad común y prevenible caracterizada por la limitación del flujo de aire y los síntomas respiratorios frecuentes FACTORES DE RIESGO  No fumadores pueden desarrollar EPOC  Menos de la mitad de los fumadores empedernidos desarrollan EPOC DESARROLLO PULMONAR DEFICIENTE  Exposiciones ocupacionales: 10% a 20%  polvo  Agentes químicos  Humos  Contaminación del aire interior  Combustible de biomasa  Estufa de leña  Asma e hiperreactividad de las vías respiratorias  Genético  Deficiencia de a1- antitripsina (enfisema) PRESENTACIÓN CLINICA  Variable  Mayoría de los pacientes: <40 años  Antecedentes de tabaco, exposición  DISNEA  70%  Empeora con el esfuerzo  TOS CRÓNICA  60%  Tos del fumador  PRODUCCION MUCOSA  63%  “bronquitis crónica”: más de 3 meses en 2 años consecutivos  Severos al despertar  Variables en semanas y días  Sibilancias y opresión de pecho  Examen físico: no da el diagnostico  Mala ventilación, uso de músculos accesorios: etapas avanzadas DIAGNOSTICO Y PRUEBAS  FEV1 / FVC  <70% GRAVEDAD FEV1 (GOLD)  GOLD 1: defecto obstructivo leve, FEV1 ≤80% previsto  GOLD 2: defecto obstructivo moderado, 50% ≤FEV1 menos del 80%  GOLD 3: defecto obstructivo severo, 30% ≤FEV1 menos del 50%  GOLD 4: defecto obstructivo muy grave, FEV1 <30%Prueba de la función pulmonar con volúmenes no es necesaria para el diagnóstico Hiperinflación Atrapamiento Intercambio EXACERBACIÓN AGUDA DE LA EPOC Aumento agudo de los síntomas respiratorios  Leve: tratado como paciente ambulatorio con una mayor frecuencia de broncodilatadores de acción corta  Moderado: tratado como paciente ambulatorio con broncodilatadores de acción corta más antibióticos y / o corticosteroides orales  Grave: requiere hospitalización o atención en la sala de emergencias. Infección de las vías respiratorias RINOVIRUS SABD, ICS PREDNISONA (VO) ANTIBIOTICOS 5 DÍAS DE 40 mg 5 – 7 DIAS  PURULENCIA  DISNEA  > VOLUMEN VENTILACION NO INVASIVA TERAPIAS AVANZADAS PARA LA EPOC GRAVE CIRUGÍA DE REDUCCIÓN DEL VOLUMEN PULMONAR REDUCCIÓN BRONCOSCÓPICA DEL VOLUMEN PULMONAR Reducir la hiperinflación Disminuir el volumen parénquima enfisematoso (EPOC, HIPERINFLACION, ATRAPAMIENTO DE GASES) VÁLVULAS ENDOBRONQUIALES Reduce el volumen del lóbulo enfisematoso Alivia los síntomas Mejora la calidad de vida TRANSPLANTE DE PULMON FEV1 inferior al 25% hipercapnia y / o hospitalizaciones frecuentes