¡Descarga Cirrosis Hepática: Causas, Sintomas y Complicaciones y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Enfermería Clínica solo en Docsity! UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTCALA LIC EN ENFERMERIA UNIDAD 6 AGUILAR ESCOBAR KAREN LIZBETH GRUPO 2653 CIRROSIS HEPATICA ¿Qué es? se refiere a la cicatrización del hígado que da como resultado una función hepática anormal como consecuencia de una lesión hepática crónica (de largo plazo). Es consecuencia de una lesión a largo plazo del hígado que puede ser de muchos tipos CAUSAS o ALCOHOLISMO o HEPATITIS B o HEPATITIS C o HEPATITIS AUTOINMUNE o CIRROSIS BILIAR PRIMARIA o HEMOCROMATOSIS o ENFERMEDAD DE WILSON o DEFICIT DEL ALFA 1-TRIPSINA o FARMACOS SINTOMAS ▪ HEPATOMEGALIA ▪ ESPLENOMEGALIA ▪ ARAÑAS VASCULARES ▪ ASCITIS ▪ EDEMA DE TOBILLOS ▪ ERITEMA PALMAR ▪ HEMATOMAS ▪ HEMORRAGIAS SINTOMAS ASTENIA ICTERICIA ANOREXIA PRURITO DOLOR EN EL HIPOCONDRI O DERECHO NAUSEAS VOMITOS. COMPLICACIONES DESNUTRICION DEFICIENCIA PROTEICA HIPERTENSION INSUFICIENCIA RENAL VARICES ESOFAGICAS ENCEFALOPATIAS HEPATICAS PERITONITIS La situación nutricional de nuestro paciente está en un rango de desnutrición propio a su hepatopatía avanzada, se evidencia desnutrición y sarcopenia por lo que precisa suplemento nutrición enteral hiperproteica. Presentó niveles de hiperglucemia por su pancreatitis crónica de causa enólica con insuficiencia endocrina y exocrina, en tratamiento con insulinoterapia y enzimas pancreáticas 3. Necesidad de eliminación Hábito de eliminación intestinal diario forzado con laxantes en comidas. Durante el ingreso presento estreñimiento que desencadeno en encefalopatía hepática precisando Duphalac vía oral de 20 gramos en desayuno comida y cena, más la administración rectal de enema de irrigación con laxante cada turno. Presento deposiciones melénicas que agravaron su proceso de anemia. Autónomo en la eliminación urinaria. Plan de Cuidados de Enfermería 1. Exceso de volumen de líquidos (00026): Aumento de la retención de líquidos isotónicos y edemas. Diagnóstico de Enfermería: Exceso de volumen de líquidos relacionado con alteración de los mecanismos reguladores por daño hepático evidenciado en presencia de líquido ascítico en cavidad abdominal y edema de extremidades. NOC: Equilibrio hídrico (0601) Indicadores: • Entradas y salidas diarias equilibradas (060107) • Peso corporal estable (060109) • Ascitis (060110) • Edema periférico (060112) • Sed (06115) NIC: Manejo de la hipervolemia (4170) Definición: Disminución del volumen de líquido extracelular y/o intracelular y prevención de complicaciones en un paciente con sobrecarga de líquidos. Actividades: • Pesar a diario al paciente a la misma hora y monitorizar las tendencias. • Monitorizar el edema periférico. • Monitorizar las entradas y salidas. • Administrar las medicaciones prescritas para reducir la precarga como diuréticos. • (p. ej., furosemida, espironolactona, morfina y nitroglicerina). • Administrar infusiones intravenosas (líquidos, hemoderivados, entre otros) despacio para evitar un aumento rápido de la precarga • Restringir la ingesta de agua libre en pacientes con hiponatremia dilucional. • Evitar el uso de líquidos intravenoso hipotónicos. • Elevar el cabecero de la cama para mejorar la ventilación, según corresponda NIC: Monitorización de líquidos (4130): Definición Recogida y análisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de líquidos. Actividades: • Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de evacuación. • Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (hipoalbuminemia, desnutrición, entre otros) • Monitorizar las entradas y salidas. • Monitorizar los niveles séricos de albúmina y proteínas totales. • Monitorizar la osmolalidad urinaria y sérica. • Monitorizar la presión arterial, frecuencia cardíaca y estado de la respiración. NIC: Manejo de líquidos/electrólitos (2080) Definición: Regular y prevenir las complicaciones derivadas de la alteración de los niveles de líquidos y/o electrólitos. Actividades: • Observar si los niveles de electrólitos en suero son anormales, si existe disponibilidad. • Monitorizar los cambios del estado respiratorio o cardíaco que indiquen una sobrecarga de líquidos o deshidratación. • Obtener muestras para el análisis de laboratorio de los niveles de líquidos o electrólitos alterados • Administrar glucosa de acción rápida con hidratos de carbono de acción prolongada y proteínas para el control de la hipoglucemia aguda, si es el caso. 2. Patrón respiratorio ineficaz (00032): La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada. Diagnóstico de Enfermería: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con comprensión diafragmática por distención abdominal por ascitis evidenciado por disnea de moderados esfuerzos y taquipnea. NOC: Estado respiratorio: ventilación (0403)
