¡Descarga EPOC diagnóstico, fisiopatología y tratamiento y más Diapositivas en PDF de Medicina Interna solo en Docsity! Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC). MEDICINA INTERNA. DEFINICION. ○ PRESENCIA DE UNA SERIE DE SINTOMAS RESPIRATORIOS PERSISTENTES Y LIMITACION IRREVERSIBE DEL FLUJO AEREO EN LAS VIAS RESPORATORIAS Y/O PULMONES DEBIDO A FACTORES GENETICOS O EXPOSICION PROLONGADA A PARTICULAS Y/O GASES. FISIOPATOLOGÍA. INFLAMACION. •ESTRÉS OXIDATIVO. •MACROFAGOS, LINFOCITOS CD4+, IL-8, INF-ALFA. •DESBALANCE PROTEASAS ANTIPROTEASA. OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA. •CONTRACCION DEL MUSCULO LISO. •AUMENTO DEL TONO COLINERGICO. AMBIOS ESTRUCTURALES. •DESTRUCCION DE LOS SACOS AEREOS. •PERDIDA DE ELASTICIDAD. •HIPERTROFIA GLANDULAR. •REMODELACION. CUADRO CLÌNICO. DISNEA CRONICA. TOS. SECRECIÒN (30%). SIBILANCIAS Y OPRESION TORACICA. INTRATORCICAS. EXTRATORACICAS. ASMA. RINITIS ALERGICA CRONICA. CANCER DE PULMON. SINROME DE GOTEO POST NASAL. TUBERCULOSIS. SINDROME TOS EN LAS VIAS AEREAS SUPERIORES. BRONQUIECTASIAS. REFLUJO GASTROESOFAGICO. FALLA CARDICA IZQUIERDA. MEDICACIÒN. ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR. DIAGNOSTICO.
] Ejomplo: Estoy muy contento O XO O OO Estoy muy triste
Spirometrically Assessment of
Assessment of E En a
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diagnosis exacerbations
Tengo el pecho
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Moderate/severe ema (mucosidad) |
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"Cuando subo una pendiente
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FEV. /FVC <0.7 | 50-79 : to hospital ! 'No me siento limitado para. Me siento muy limitado
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CAT<10 | CAT210
a A A, PUNTUACIÓN
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Symptoms dape! Fara 2 02 PP.
TRATAMIENTO D
GRUPO DE PACIENTES
EL P
PRIMERA LINEA
'ACIE!
PACIENTE A
Bajo riesgo y pocos síntomas
GOLD 1 Leve FEV, >80% o GOLD 2 Moderada FEV, < 80 % y > 50%
Exacerbaciones por año <1
CAT <10
mMRC 0-1
SABA
PACIENTE B
Bajo riesgo y más síntomas
GOLD 1 Leve FEV; >80% o GOLD 2 Moderada FEV, < 80% y > 50%
Exacerbaciones por año <1
CAT 210
mMRC >2
PACIENTE C
Alto riesgo y pocos síntomas
GOLD 3 Grave FEV, >80% o GOLD 4 Muy Grave FEV, > 30%
Exacerbaciones por año >2
CAT <10
mMRC 0-1
PACIENTE D
Alto riesgo y pocos síntomas
GOLD 3 Grave FEV1 >80% o GOLD 4 Muy Grave FEV, > 30%
Exacerbaciones por año >2
CAT =10
mMRC>2
LAMA + LABA
o
LAMA + Inhibidor de PDE-4
o
LABA + Inhibidor de PDE-4
SABA y/o SAMA
Teofilina
Carbocisteina
SABA y/o SAMA
Teofilina
MANEJO DE EXACERVACIONES. EVENTOS COMPLEJOS QUE SE ASOCIAN CON UN AUMENTO DE: ○ INFLAMACION DELAS VIAS RESPIRATORIAS. ○ PRODUCCION DE MOCO Y ATRAPAMIENTO DE GASES. ○ AUMENTO DE LA DISNEA. ○ AUMENTO DE LA PURULENCIA Y VOLUMENT DEL ESPUTO. DEBEN DIFERENCIARSE DE OTROS EVENTOS COMO: ○ SINDROME CORONARIO AGUDO. ○ EMPEORAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. ○ EMBOLIA PUOMONAR. ○ NEUMONIA. EMPEORAMIENTO AGUDO DE LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS.
