Esquema de trastornos anímicos, ansiedad y disociativos DSM-V, Esquemas y mapas conceptuales de Psicopatología

¡Descarga Esquema de trastornos anímicos, ansiedad y disociativos DSM-V y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Psicopatología solo en Docsity! Trastornos del estado de ánimo Síntomas Duración Impacto Diagnóstico diferencial Trastorno bipolar I Presencia de un episodio maníaco. Antes o después del episodio maniaco pueden haber existido (o no) episodios hipomaníacos o EDM. Síntomas presentes durante mínimo 1 semana, la mayor parte del día, casi todos los días. La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave como para causar un deterioro en el funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica (a menos que persista en grado sindrómico). El episodio no se explica mejor por un trastorno psicótico. Trastorno bipolar II Especificar episodio actual Con ansiedad Con carac. mixtas Con ciclos rápidos Con caract. psicóticas Se cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco actual o pasado y los criterios para un episodio de depresión mayor actual o pasado. Nunca ha habido un episodio maníaco. Episodio hipomaníaco: síntomas presentes como mínimo durante 4 días consecutivos. Episodio depresivo mayor: síntomas presentes durante un mínimo de 2 semanas. Los síntomas de depresión o de incertidumbre causados por la alternancia frecuente de periodos de depresión o hipomanía provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes de funcionamiento. La aparición de los episodios no se explica mejor por un trastorno psicótico. Episodios del ánimo Depresivo Maníaco Hipomaníaco Cantidad 5 o más síntomas de los siguientes, al menos uno de los síntomas es: 1 o 2. 3 o más de los síntomas siguientes (4 si el estado de ánimo es sólo irritable). 3 o más de los síntomas siguientes (4 si el estado de ánimo es solo irritable). Síntomas 1. Estado de ánimo deprimido. 2. Disminución del interés o placer. 3. Apetito: exceso o defecto. 4. Insomnio o hipersomnia. 5. Agitación o retraso psicomotor. 6. Fatiga o pérdida de la energía. 7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva. 8. Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar decisiones. 9. Pensamientos de muerte recurrentes o ideas de suicidio. 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza. 2. Disminución de la necesidad de dormir. 3. Más hablador de lo habitual. 4. Fuga de ideas o taquipsiquia. 5. Facilidad de distracción. 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora. 7. Participación excesiva en actividades peligrosas. La alteración es suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento laboral o social. 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza. 2. Disminución de la necesidad de dormir. 3. Más hablador de lo habitual. 4. Fuga de ideas o taquipsiquia. 5. Facilidad de distracción. 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora. 7. Participación excesiva en actividades peligrosas. No es suficientemente grave para causar una alteración importante del funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización. Criterio de tiempo Presentes durante el mismo periodo de 2 semanas, la mayor parte del día, casi todos los días. Presentes durante mínimo 1 semana, la mayor parte del día, casi todos los días. Presentes durante 4 días consecutivos como mínimo, la mayor parte del día, casi todos los días. Con catatonía… Trastorno ciclotímico Con ansiedad Han existido numerosos periodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco y numerosos periodos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un EDM. Durante un periodo de 2 años, síntomas presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntomas durante más de 2 meses seguidos. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas importantes de funcionamiento. Nunca se han cumplido los criterios para un episodio depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco (Trastorno bipolar). Los síntomas no se explican mejor por un trastorno psicótico y no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica. Trastorno depresivo mayor Presencia de un episodio de depresión mayor. Síntomas presentes durante el mismo periodo de 2 semanas y presentan un cambio en el funcionamiento previo. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas importantes de funcionamiento. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica. El episodio no se explica mejor por un trastorno psicótico. Nunca ha habido un episodio maniaco o hipomaniaco. Trastorno depresivo persistente Con ansiedad Mixto Melancólico Atípico Psicótico: congruentes o no con el ánimo Inicio periparto Con síndrome distímico puro Con episodio de depresión mayor persistente Presencia de 2 o más de los síntomas siguientes: 1. Poco apetito o sobrealimentación. 2. Insomnio o hipersomnia. 3. Poca energía o fatiga. 4. Baja autoestima. 5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones. 6. Sentimientos de desesperanza. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, más días presente que ausente, durante un mínimo de 2 años. Durante el periodo de 2 años, el individuo nunca ha estado sin los síntomas durante más de 2 meses seguidos. Los criterios para un trastorno depresivo mayor pueden estar continuamente presentes durante 2 años. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas importantes de funcionamiento. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaniaco, y nunca se han cumplido los criterios para un trastorno ciclotímico. La alteración no se explica mejor por un trastorno psicótico, los efectos de una sustancia o una afección médica. Trastorno disfórico premenstrual En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos 5 síntomas han de estar presentes (1 o más de Síntomas presentes en la última semana antes de la menstruación, empiezan a mejorar unos días después del Los síntomas se asocian con malestar clínicamente significativo o interferencia en el trabajo, la escuela, actividades La alteración no es simplemente una exacerbación de los síntomas de otro trastorno, como depresión mayor, trastorno 5. Sensación de ahogo. 6. Dolor o molestias en el tórax. 7. Náuseas y malestar abdominal. 8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo. 9. Escalofríos o sensación de calor. 10. Parestesias u hormigueo. 11. Desrealización o despersonalización. 12. Miedo a enloquecer o a perder el control. 13. Miedo a morir de pánico o sus consecuencias. 2. Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques. respuesta a la separación de figuras de apego). Agorafobia A. Miedo o ansiedad intensa acerca de 2 de las 5 situaciones siguientes: 1. Uso del transporte público. 2. Estar en espacios abiertos 3. Estar en sitios cerrados 4. Hacer cola o estar en medio de una multitud. 5. Estar fuera de casa solo. B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o embarazosos. C. Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan miedo o ansiedad. D. Las situaciones agorafóbicas se evitan activamente, requieren la presencia de un acompañante o se resisten con miedo o ansiedad intensa. E. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantean las situaciones agorafóbicas y al contexto sociocultural. El miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura típicamente 6 o más meses El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Nota: Si la presentación en un individuo cumple los criterios para el trastorno de pánico y agorafobia, se asignarán ambos diagnósticos. Si existe otra afección médica, el miedo, la ansiedad o la evitación es claramente excesiva. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental: no se limitan a la fobia específica, a la situación; no implican únicamente situaciones sociales y no están exclusivamente relacionados con las obsesiones, defectos o imperfecciones percibidos en el aspecto físico, recuerdo de sucesos traumáticos o miedo a la separación. Trastorno de ansiedad generalizada A. Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), en relación con diversos Se produce durante más días de los que ha estado La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia ni a otra afección médica sucesos o actividades (como en la actividad laboral o escolar). B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación. C. La ansiedad y la preocupación se asocian a 3 (o más) de los 6 síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausentes durante los últimos seis meses): 1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta. 2. Fácilmente fatigado. 3. Dificultad para concentrarse. 4. Irritabilidad. 5. Tensión muscular. 6. Problemas de sueño. ausente durante un mínimo de 6 meses. malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental, como el miedo a tener ataques de pánico, ansiedad por la valoración negativa, contaminación u otras obsesiones, separación de las figuras de apego, recuerdo de sucesos traumáticos, aumento de peso, dolencias físicas, percepción de imperfecciones, tener una enfermedad grave, o el contenido de creencias delirantes. Trastorno obsesivo compulsivo y relacionados Síntomas Impacto Diagnóstico diferencial Trastorno obsesivo- compulsivo Con introspección buena o aceptable Con poca introspección Con ausencia de introspección/ideas delirantes Especificar si: El sujeto tiene una historia reciente o antigua de un trastorno de tics. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas: Las obsesiones se definen por (1) y (2): 1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante. 2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto. Las compulsiones se definen por (1) y (2): 1. Comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (p. ej., ocupan más de una hora diaria) o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental como preocupaciones excesivas, preocupación por el aspecto, dificultad de deshacerse o renunciar a las posesiones, arrancarse el pelo, rascarse la piel, estereotipias, comportamiento alimentario ritualizado, problemas con sustancias o con el juego, preocupación por padecer una enfermedad, impulsos o fantasías sexuales, impulsos, rumiaciones de culpa, inserción de pensamientos 2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente excesivos. o delirios, o patrones de comportamiento repetitivo. Trastorno dismórfico corporal Con dismorfia muscular: Este especificador se utiliza incluso si el sujeto está preocupado por otras zonas corporales Especificar grado de introspección A. Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o parecen sin importancia a otras personas. B. En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado comportamientos o actos mentales repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto. La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento La preocupación por el aspecto no se explica mejor por la inquietud acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno alimentario. Trastorno de acumulación Especificar si: con adquisición excesiva Especificar grado de introspección A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real. B. Esta dificultad es debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que se siente cuando uno se deshace de ellas. C. La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previsto. Si las zonas habitables están despejadas, sólo es debido a la intervención de terceros. La acumulación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento (incluido el mantenimiento de un entorno seguro para uno mismo y para los demás). La acumulación no se puede atribuir a otra afección médica. La acumulación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (obsesiones, disminución de la energía, delirios, déficit cognitivo, disminución del interés en los trastornos del espectro del autismo). Tricotilomanía A. Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida. B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de arrancar el pelo Arrancarse el pelo causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. El hecho de arrancarse el pelo o la pérdida del mismo no se puede atribuir a otra afección médica (p. ej., una afección dermatológica). El hecho de arrancarse el pelo no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (p. ej., intentos de mejorar un defecto o imperfección percibida en el aspecto como en el trastorno dismórfico corporal). A. Dañarse la piel de forma recurrente produce lesiones cutáneas. B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de rascarse la piel. Rascarse la piel causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras El daño de la piel no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) u otra afección médica (p. ej., sarna). E. El hecho de rascarse la piel no se explica mejor 14. Respuesta de sobresalto exagerada Duración: La duración del trastorno (síntomas del Criterio B) es de tres días a un mes después de la exposición al trauma. Impacto: La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento Diagnóstico diferencial: La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., medicamento o alcohol) u otra afección médica (p. ej., traumatismo cerebral leve) y no se explica mejor por un trastorno psicótico breve Trastornos de adaptación Con estado de ánimo deprimido Con ansiedad Con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido Con alteración de la conducta Con alteración mixta de las emociones o la conducta A. Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor o factores de estrés identificables que se producen en los 3 meses siguientes al inicio del factor de estrés. B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se pone de manifiesto por 1 o las dos características siguientes: 1. Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés, teniendo en cuenta el contexto externo y los factores culturales que podrían influir en la gravedad y la presentación de los síntomas. 2. Deterioro significativos en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno mental y no es simplemente una exacerbación de un trastorno mental preexistente. D. Los síntomas no representan el duelo normal. E. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas no se mantienen durante más de otros seis meses. Trastornos disociativos Síntomas Impacto Diagnóstico diferencial Trastorno de identidad disociativo A. Perturbación de la identidad que se caracteriza por 2 o más estados de la personalidad bien definidos, que se puede describir en algunas culturas como una experiencia de posesión. La perturbación de la identidad implica una discontinuidad importante del sentido del yo y del sentido de entidad, acompañado de alteraciones relacionadas del afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor. Estos signos y síntomas pueden ser observados por parte de otras personas o comunicados por el individuo. B. Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos, información personal importante, y/o sucesos traumáticos incompatibles con el olvido ordinario. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. La alteración no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa ampliamente aceptada. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., laguna mental o comportamiento caótico durante la intoxicación alcohólica) u otra afección médica (p. ej., epilepsia parcial compleja Amnesia disociativa La amnesia disociativa consiste en amnesia localizada o selectiva de un suceso o sucesos específicos; o amnesia generalizada de la identidad y la historia de vida. A. Incapacidad de recordar información autobiográfica importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es incompatible con el olvido ordinario. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección neurológica o médica. La alteración no se explica mejor por un trastorno de la identidad disociativo, un trastorno de estrés postraumático, un trastorno de estrés agudo, un trastorno de síntomas somáticos o un trastorno neurocognitivo importante o leve. Trastorno de despersonalización desrealización A. Presencia de experiencias persistentes o recurrentes de despersonalización, desrealización o ambas: 1. Despersonalización: Experiencias de irrealidad, distanciamiento o de ser un observador externo respecto a los pensamientos, los sentimientos, las sensaciones, el cuerpo o las acciones de uno mismo. 2. Desrealización: Experiencias de irrealidad o distanciamiento respecto al entorno. B. Durante las experiencias de despersonalización o desrealización, las pruebas de realidad se mantienen intactas. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica (p. ej., epilepsia). La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental, como la esquizofrenia, el trastorno de pánico, el trastorno de depresión mayor, el trastorno de estrés agudo, el trastorno de estrés postraumático u otro trastorno disociativo.