Anatomía del Cuello: Esqueleto, Músculos y Vascularización, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Cuello: Esqueleto, Músculos y Vascularización y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! ESTRUCTURAS DEL CUELLO Dr. Anderson Mejía EL CUELLO • Es un cilindro que une la cabeza con el tronco, extendiéndose desde el borde inferior de la mandíbula hasta la parte superior del manubrio del esternón, Posteriormente se extiende desde la línea nucal superior hasta el disco intervertebral de C7-T1. CARACTERÍSTICAS VERTEBRALES PS Apófisis espinosa Agujero transverso Apófisis tronsverso Pediculo A páfisis articulor sup.  ATLAS Tubérculo ant. Fosita del diente Cara articular inf. Apófisis transversa Agujero transverso OTRAS PARTICULARIDADES VERTEBRALES • Sexta vértebra cervical. Esta vértebra ofrece solamente una particularidad interesante. El tubérculo anterior de las apófisis transversas es más grueso y saliente que el de las otras vértebras. Se denomina tubérculo carotídeo (Chassaignac). • Vértebra prominente. La séptima vértebra cervical es una vértebra de transición entre las vértebras cervicales y las torácicas FASCIA CERVICAL • La superficial contiene el platisma, el cual se originar de la fascia superficial del tórax, dirigiéndose hasta la mandíbula, uniéndose a los músculos de la cara. • La profunda se origina: una lámina superficial que rodea todos las estructuras del cuello. La lámina pre vertebral que rodea la columna y músculos profundos del dorso, la pretraqueal, que encierra las estructuras del cuello y la vaina carotídea que recubre los paquete vasculo nervioso del cuello. MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DEL CUELLO • El grupo profundo medio, formado por los músculos prevertebrales; • El grupo profundo lateral; o el grupo de los músculos infrahioideos; • El grupo de los músculos suprahioideos; • El grupo anterolateral • El grupo superficial o suprafascial ieúscdo largo ele la cabeza Milsculo eqlerío de la cabeza Músculo estero! Músculo elevador de la escipula Posterior Media. escaleras | Meño. Plis lora Músculo corstictor Músculo rapecio Le interior de la laringe Midseulo. tilematraides MMisculo emohivideo iertre inferior Clasbtcula Cabeza esemal Cabeza a] la eno GRUPO MUSCULAR PROFUNDO LATERAL • Músculos escalenos: Anterior, medio y posterior • Músculos intertransversos del cuello • Músculo recto lateral de la cabeza MÚESCULOS ESCALENOS MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Dispuestos en tres planos • Plano profundo: genihioideo • Plano medio por el músculo milohioideo • Plano superficial por los músculos digástrico y estilohioideo MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS Compuesto por dos planos • Profundo, formado por los músculos esternotiroideo y tirohioideo, • Superficial, que incluye los músculos esternohioideo y omohioideo • Todos estos músculos que actúan sobre el hueso hioides contribuyen al abatimientode la mandíbula MÚSCULOS DEL CUELLO INFRAHIOIDEOS Plano Profundo  Esternotiroideo  Tirohioideo Plano Superficial  Esternohioideo  Omohioideo MM dgécnico (denére art] M mlaficides M. estemotíaidao M. dgécireo fúerde post) M. omabivides Md estbñcdeo M4 fargo de la cobezo MM. largo de fa cabeza ¡M améicicheo MM dewoder de la escápudo M a M. exaleno medio d estemcáracios M. esefeno ont MM. escofeno ant. M omoñcides At MM. exdero medio M. elevador de M estemobicide. ca MM omoñadeo Here rf) GRUPO ANTEROLATERAL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS • El músculo esternocleidomastoideo flexiona la cabeza, la inclina hacia el lado del músculo contraído y le imprime un movimiento de rotación por medio del cual la cara gira hacia el lado contrario al del músculo contraído. • Cuando se contraen los dos músculos a la vez, producen la flexión directa de la cabeza. • Tomando su punto fijo en la cabeza, el músculo esternocleidomastoideo eleva el esternón y las costillas, actuando como inspirador. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO • Plano profundo, situado inmediatamente sobre el esqueleto y las articulaciones; • Plano de los músculos semiespinoso y longísimo de la cabeza; • Plano de los músculos esplenio y elevador de la escápula, • Plano superficial o del músculo trapecio. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO M. recto post mener de la cabeza M. oblicuo sup. de la cabeza M. recto post mayor de la cabeza MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO HUESO HIOIDES • En el hueso hioides se describe una parte media, el cuerpo, de cuyos extremos laterales parten dos prolongaciones: el asta mayor y el asta menor. • Está formado sobretodo por tejido óseo compacto. Sólo se encuentra tejido óseo esponjoso en las partes laterales del cuerpo y en los extremos de las astas mayores. HUESO HIOIDES Asta mayor Cara ant. (parte sup.) Cuerpo (cresta media) Cara ant (parte inf) —Sy MÚSCULOS DEL CUELLO REGIÓN ANTERIOR Se dividen en seis grupos • Grupo superficial o suprafascial • Grupo anterolateral • Grupo de los músculos suprahioideos • Grupo de los músculos infrahioideos • Grupo profundo lateral • Grupo profundo medio (prevertebrales). IRRIGACIÓN DEL CUELLO ARTERIA CARÓTIDA COMÚN • La arteria carótida común derecha es una rama del tronco bronquiocefálico y la arteria carótida común izquierda es una rama de la aorta. • Cada arteria carótida común asciende posteriormente la articulación esternoclavicular por el interior del cuello. IRRIGACIÓN DEL CUELLO ARTERIAS CARÓTIDAS ARTERIA CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA • Asciende posteriormente al cuerpo del esternón y a la vena braquiocefálica izquierda, anteriormente a la arteria subclavia y al conducto torácico, lateralmente a la tráquea y medialmente al nervio vago, a la pleura y al pulmón izquierdos. • Se bifurca, al igual que la derecha en el borde superior del cartílago tiroides a nivel de C4 en: • A. Carótida interna. • A. Carótida externa. • No hay ramas de la carótida común en el cuello. ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA RAMAS COLATERALES • Las arterias tiroidea superior. • Lingual. • Facial. • Faríngea ascendente. • Occipital. • Auricular posterior. • Las ramas parotídeas de la arteria auricular posterior • La arteria temporal superficial. ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA Á. transerza de la cara A. temporal per. A. maxilar MM. esplenio de la cobeza AL oocibital (ramo lat.) " SN ' E Alingual M. longéimo de la cabeza Y p — 7 ; - lingua M. oblicuo sup. de la cabeza A. carótida ext. A forhgeo ascendente A. occipial frama mec) "MN a ¿ A laringe up A. timmidea sup. ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA ida int y seno A. carótida int COVemoso) (en conducto corotideo) A oftálmica A. corótida int Fig. 156 « Artera carótida interna (trayecto) ARTERIA CARÓTIDA INTERNA • La arteria carótida interna se sitúa en un principio, lateral y posteriormente a la arteria carótida externa, que la cruza enseguida pasando anteriormente a ella. Se relaciona medialmente con la faringe y posteriormente con las apófisis transversas de las vértebras cervicales. RAMAS COLATERALES Y TERMINALES • La carótida interna está destinada al encéfalo y al contenido de la órbita. Inferiormente al cráneo no presenta ninguna rama colateral se continúa con la arteria oftálmica la cual termina con la arteria dorsal de la nariz o nasal dorsal (nasal externa) VENAS YUGULARES • La sangre venosa de la cabeza y del cuello se vierte, a cada lado, en los grandes troncos venosos de la base del cuello mediante seis venas principales: • Vena yugular interna • Vena yugular externa • Vena yugular anterior • Vena cervical profunda • Vena vertebral • Venas tiroideas inferiores VENAS YUGULARES Son grandes vasos sanguíneos del cuello en número de cuatro: • Vena yugular interna • Vena yugular anterior, • Vena yugular externa • Vena yugular posterior. W temporal superf. V. maxilar £ sotélive de lo corátido ext V. retramandibular Ye yugular ext A V. yugular int. ¿ Tronco tiolinguofacia! SENO DEL GRUPO POSTEROSUPERIOR • Son siete; de ellos, tres son impares y ocupan los tres bordes de la hoz del cerebro. • Son el seno sagital superior, el seno sagital inferior y el seno recto. Los otros cuatro son pares. • Son los senos marginales y los senos laterales. SENOS DE LA DURAMADRE SENOS DE LA DURAMADRE A Diafragrra de la sila / — N éptico — A carótida ht. == Ni ocalomotar %%_ Pared post del seno coramoso N. trodlear. 'N. abducens Seno covemoso Y. meníngea media Has Ami Ni tigémino Seno petroso sup. AT Apia] . Seno sigmoideo 2 Nn IX, Xy XI (segmento mastoideo) En hrpogloso Seno signoideo - (segmento yugular) Plexo basar - Seno marginal Ls Seno transero Seno recto VENA YUGULAR INTERNA • La vena yugular interna, posteriormente al extremo esternal de la clavícula, acaba reuniéndose con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica VENAS YUGULARES EXTERNAS • Se forman posteriormente al ángulo de la mandíbula por la unión de la vena posterior y la retromandibular VENA YUGULAR • La vena auricular posterior drena el cuero cabelludo por detrás y por encima de pabellón auricular • La vena retromandibular se forma cuando la vena temporal superficial y maxilar se unen en el cuerpo de la glándula parótida • Le vena yugular externa desciende por el cuello y desemboca en la vena subclavia V. temporal sperf V. masóbr Y satálito dde le carótida ext. W rataenianiclbnadar W yugular ext Y Y yugular nt LAS VENAS YUGULARES ANTERIORES • Aunque son inconstantes se describen como las que drenan las partes anteriores del cuello. • Se forma de la unión, en la región suprahiidea, de varias pequeñas venas submentonianas superficiales. • Vena yugular anterior recibe ramas provenientes de los tegumentos y músculos vecinos. Y. temporal superf V. maxilar Y scrélie de la carótida ext. K yugular ext. Y retomando Y subrmentenicana Y pugubor ant. K facial Trorca trolhigun fetal K lingual ANatamosa ¿on la e cafillca V. aras meda Arco vereso yugular Y pasguler art V. braquioceflia des dl supromscopalar 1 supraescapular Y tímida Inf Y troidsa NE Y. trequoceflica 179,  TRIÁNGILO ANTERIOR ¡Músculo egistrico (vientre aransiar] Aisculo master Cláredula parótida Antic plasmas ¡retador Apádsis masaies . y 4 Hueso higicios Ivieme or Anesía carécda enema Valna carotieiea Fascia de los músculos . 3 Wera yugular intrena e Misco tirehioideo. j Mésclo omahicideo Cariilago Graves ¿A (vientre superior! Lámina de revestimiereo Iscdo esemanicdes dle la lascia terca! S Misco esemanimiden púscdos escaleros Músculo deloleles "Músculo Ll Lúmina pretraqueal de la + - = Evierare inferior! Hass pera! pratund A Z AS porencima de la glándula iascado pactord anar “tiemiedes y la iráquea Ercspinie Mésculo Espacio espesertensel flo Enraad A LÍMITES DEL TRIÁNGILO ANTERIOR • Ventral en la línea media • Dorsal, el borde anterior del esternocleidomastoideo • Caudal, el borde inferior de la mandíbula y el borde posterior de la rama mandibular por cefálico y la escotadura yugular del esternón.  DIVISIÓN DEL TRIÁNGILO ANTERIOR • Triángulo submandibular (o digástrico) • Triangulo submental • Triángulo muscular • Triángulo carotideo TRIÁNGULO POSTERIOR M extormeciodonasialdes ¡cortado TE RN accesoria espnal ¡EN XI 1 M.escalero anterior 3 M ascalero moco H.trénico. ————. 3. M. escaleno posterior A cemácól — 4, M, olevador de la escápulo | WSTSNEAS 5 M esplenio de la cabora PS brecuied 6 M trapecio ya A supraescapala TRIÁNGULOS DEL CUELLO TRIÁNGULOS DEL CUELLO TABLA 8-1. REGIONES/TRIÁNGULOS CERVICALES Y CONTENIDO Región estemocieidomastoidea (Aj | Músculo esternocioidomastoideo; porción suponñor de la vona yugular extorna; nervio aucilar nervio transvorso del cuelo mayor, Fosa supraciavicular menor (1) Porción inferior de la vena yugular merna Región cervical posterior (E) Músculo trapecio: ramos cutáneos de los ramos posteriores de los nervios espirales cerácales: la región o triánguio suboccipital (E) se sitúa profunda a la porción superior de esta región Región cervical lateral (triángulo posterior) (C) Triámguio occipital (2) Parto de la vena yugular externa; ramos posteriores del plexo nervioso cervical, nervio accesorio (NC XI troncos del plexo braquial; artera cervical transvorsa; nódulos infáticos corácales Triángulo omociavicular Arona subclavia (tercera porción): parte de la vena subciamía (en algunas casos): arteria. (subciawio) (3) supraescapular, nódulos liniáricos supraciovicularos Región cervical anterior (triángulo anterior) (D) Triángulo submandibular La glándula submandibular casi lena el triángulo; nódulos linfáticos submandibulares; nervio. (digástrico) (4) hipogloso INC XUM); nervio milohicidea; porciones de la artoría y vena faciales. Triángulo submentoniano (5) Nódulos infáticos submentonianos y pequeñas venas que se unen para formar la vena yugular anterior Triángulo carotideo (5) Vaina carotidas que contene la artería carótida común y sus ramas, vena yugular interna y sus tributarias, nervio vago; arteria carótida externa y algunas de sus rarnas: nervio hipogloso (NC 11) A O AS CR O módulos infátcos cervcalos profundos. ramos del ploxo corecal Triángulo muscular (omotraqueal) (7) | Músculos esternotiraideo y esternohicidao: glándutas tiroides y parateoides