¡Descarga Fracturas, Luxaciones y Esguinces: Análisis Clínico y Diagnóstico y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! Docente Dra. Josefina Quezada Grupo 12 Ivanna Martínez Eusebio 100217975 Yirandy Quevedo Benítez 100269319 Ariela E. Rosario Lorenzo Santa Batista 10022997 Juana Isabel López Beltrán Universidad Autónoma de Santo Domingo PRIMADA DE AMÉRICA, FUNDADA EL 28 DE OCTUBRE DE 1538 Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina 06 DE OCTUBRE 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana clar alo TS
0 [UA
El paciente poli-traumatizado
El paciente quemado
La fractura es la consecuencia de un
Y
traumatismo que supera la resistencia del
hueso y pueden clasificarse en:
A
-Fracturas agudas: 1. Traumatismos de alta energía o de gran velocidad 2. Traumatismos de energía intermedia 3. Traumatismos de baja energía -Fracturas por sobrecarga o de estrés: 1. Fracturas por fatiga 2. Fracturas por insuficiencia -Fracturas patológicas: 1.Osteoporosis 2.Tumores Oseos Factores Generales y locales que influyen en la calidad ósea Fisiopatología de las fracturas Las fracturas con relación con el estado de la piel pueden ser: •Cerrada: la piel suprayacente está intacta. •Abierta: la piel suprayacente se altera y el hueso roto está en comunicación con el medio. Clasificación
de Tscherne y
Oestern para
fracturas
cerradas
Grado — | Lesión de partes blandas Mecanismo | Desplazamiento Conminución
0 Ausente o mínima Indirecto Mínimo No
Abrasiones o contusiones :
I o Indirecto Moderado No
Contusión muscular significativa
1 e incluso abrasiones profundas Directo ES Si
contaminadas. Síndrome
compartimental inminente
Contusión extensa, con
despegamiento cutáneo y a
1 destrucción de la musculatura. ar e Intenso Si
alta energía
Lesión vascular. Síndrome
compartimental establecido
Clasificación
de Gustilo-
Anderson
para fracturas
abiertas
Grado
Tipo | Tamaño herida contaminación Daño partes blandas Conminución ósea
| <1 cm Mínimo Mínimo Ausente
'l 1-10 cm Moderado Moderado Moderada
ll >10 cm Intenso Intenso Intensa
MA Es posible la cobertura ósea con
partes blandas
Para cubrir el hueso se
necesitan procesos de
reconstrucción
Lesión vascular asociada
Consolidación. Mecanismos del organismo para la reparación Fases • Callo o cicatriz ósea • Fase Inflamatoria: proliferación celular. • Fase Reparativa: diferenciación celular. • Fase de Remodelación Tratamiento • Tratamiento de las lesiones asociadas • Reducción cerrada o abierta y fijación interna o externa • RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) o PRICE (incluye protección con entablillado o yeso) como se indique • Inmovilización (férula o un yeso) • Reducción Intervención quirúrgica (materiales de osteosíntesis) Tratamient o de las fracturas Manejo en el centro • Inspección /Cubrir la lesión con compresas estériles • Alivio del dolor (Analgésicos IV: Dipirona) • Antibióticos: Cefazolina, Cefalosporina+ Penicilina Cristalina. • Profilaxis antitetánica (toxoide tetánico) • Cultivos(signo de infección) • Lavado y desbridamiento y estabilización de la fractura. • Lavado con SSN. • Cambiar de campos, vestidos y guantes. • Se cubre estructuras sensibles a la desecación. • Cobertura en los primeros días post-trauma
d a ma. q
Luxación
Es la perdida completa y estable de la congruencia de las superficies
óseas que forman una articulación.
Subluxación: Es la perdida parcial de la congruencia articular.
Clasificación • Completa: pérdida total de la relación articular. • Subluxación: pérdida parcial del contacto articular. • Oculta: produce la pérdida de relación con movimientos forzados. • Aguda. • Inveterada: 4 semanas, con inicio de cicatrización anómala. • Recidivante: mala reducción o daños extensos en tejidos de soporte. ETIOLOGIA Y MECANISMOS DE LESION En relación del tipo de trauma el mismo puede ser directo o indirecto, siendo el segundo el más frecuente. En relación a la epidemiología los más afectados sueles ser los varones. Y el orden de frecuencia es el siguiente: 1. Hombro 2. 2. Codo 3. 3. Cadera 4. 4. Tobillo 5. 5. Mano Definición
Un esguince o torcedura es una
lesión de los ligamentos que unen
dos huesos que forman una
articulación.
Causa • Generalmente, los esguinces se producen cuando una articulación se mueve a una posición antinatural ya sea por una caída, torcedura o golpe. • Se producen generalmente en los tobillos, muñecas, vértebras cervicales y dedos de las manos. Síntomas • Dolor Articular o Muscular • Inflamación • Rigidez Articular • Hematomas • Calor en la zona lesionada • El TAC: visualiza mejor la presencia de fragmentos óseos en la rotura. • La resonancia: sirve para visualizar los daños en el aparato ligamentoso y capsular. Tratamiento • Aplicar hielo inmediatamente • Vendar la zona afectada firmemente • Mantener elevada la extremidad afectada • Medicamentos antiinflamatorios como el ácido Acetil Salicílico o el Ibuprofeno • ejercitarla y así evitar la rigidez y aumenta la fuerza. Prevención • Utilizar un calzado protector para tobillos y otras articulaciones cuando se realicen actividades donde se ejerza presión en esa zonas bien sobre un firme irregular. • Evitar zapatos que no se adapten de manera apropiada al pie. • Realizar estiramiento antes de realizar ejercicio. • Evitar tacones demasiados altos y que estén gastados solo por un lado. • Llevar acabó una dieta equilibrada y un peso saludable para mantener los músculos fuertes. • Correr por superficies planas y así evitar la supinación y la pronación.
