¡Descarga Evaluación neuropsicológica en adultos y más Resúmenes en PDF de Psicología solo en Docsity! Evaluación cognitiva adulto Eduardo Traviezo Triolo Evaluación neuropsicológica en adultos Resumen de Introducción a la evaluación neuropsicológica (Burin et al., 2007) pp. 28-56, con apuntes de Eduardo Traviezo Triolo La evaluación es neuropsicológica en tanto las preguntas que se plantea, los aspectos centrales, los hallazgos o las inferencias obtenidas de ellos, se relacionan en último término con la función cerebral. OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA El objetivo central de la evaluación neuropsicológica1 es la caracterización de las fortalezas y debilidades en las funciones cognitivas y la explicación de la conducta que presenta un paciente. Otros objetivos (secundarios) serían: ✓ Contribuir con el diagnóstico. ✓ Evaluar las consecuencias de una enfermedad ya diagnosticada. ✓ Describir el funcionamiento cognitivo actual del paciente. ✓ Planificar un tratamiento de rehabilitación cognitiva. ✓ Valorar los efectos de un tratamiento. ✓ Objetivar cambios en el tiempo. ✓ Brindar información para el cuidado y seguimiento del paciente. ✓ Brindar información y asesoramiento a los familiares del paciente. El rol diagnóstico de la evaluación neuropsicológica Anteriormente, el diagnóstico diferencial buscaba determinar si la causa de los síntomas era orgánica, funcional o psicógena. Luego, con el auge de la neuroimagen, se hizo énfasis en la localización de la lesión cerebral. Mientras más avanzadas eran estas técnicas (p.ej. tomografías, resonancia magnética…) menos peso tenía el rol diagnóstico de la evaluación. Sin embargo, siguen existiendo situaciones donde la Ev. Np. sigue siendo crucial para el diagnóstico de patologías cerebrales, como el Alzheimer. La Ev. Np. Sola no puede diferenciar entre un amplio abanico de diagnósticos neurológicos, pero ayuda a diferenciar dos o más etiologías probables. Valoración de las consecuencias de una enfermedad ya diagnosticada Muchas de las enfermedades neurológicas producen cambios en la conducta. Hay enfermedades en las que se recomienda realizar una evaluación neuropsicológica, las cuales son: a) Traumatismo cráneo-encefálico; b) Accidente cerebro-vascular; c) Demencias; d) Enfermedad de Parkinson; e) Esclerosis múltiple; f) Epilepsia; g) Sujetos con exposición a neurotóxicos; h) sida. Existen otras patologías como la diabetes o el hipotiroidismo en las que también suelen verse alteraciones cognitivas. 1 En más, se usará la abreviatura Ev. Np. Evaluación cognitiva adulto Eduardo Traviezo Triolo Descripción de fortalezas y debilidades cognitivas Se espera que toda Ev. Np. Provea una descripción del funcionamiento del paciente, que identifique las fortalezas y debilidades. Es decir, el profesional deberá identificar los dominios o subdominios preservados y afectados. Planificación de un tratamiento de rehabilitación cognitiva Cuando un paciente recibe una indicación de un tratamiento de rehabilitación cognitiva, este tratamiento debe ser “hecho a medida” de las necesidades del paciente y exige una planificación en términos de funciones a rehabilitar, objetivos de mediano y largo plazo, expectativas de logros, etc. Para ello se necesita de la aplicación de una batería neuropsicológica diseñada para tal fin. Esta batería debe ser sensible y cubrir un amplio espectro de funciones. La evaluación también debe incluir una medición acerca de la conciencia del déficit y de los aspectos neuropsiquiátricos. Valoración de los efectos de un tratamiento La Ev. Np. puede muchas veces demostrar los efectos en el plano cognitivo de un tratamiento dado, como en caso de cirugías (secuelas), tratamientos medicamentosos (efectividad) o tratamiento de rehabilitación (efectos de la terapia). Identificación de cambios en el tiempo En ocasiones resulta importante realizar evaluaciones periódicas que permitan ver la evolución de los trastornos cognitivos en el tiempo. En pacientes con enfermedades crónicas, las repetidas evaluaciones permiten conocer el impacto de la enfermedad sobre la cognición. En el caso de las demencias, las sucesivas re-evaluación permiten ver la progresión de la enfermedad o grado de severidad y así realizar ajustes. Cuidado y seguimiento del paciente La Ev. Np. puede realizarse también con el objetivo de orientar al profesional respecto a cómo encarar el tratamiento. Se debe evaluar la capacidad del paciente para cuidar de sí mismo, seguir indicaciones, tomar medicamentes, etc. Información para el paciente y los familiares Algunos pacientes necesitan contar con una evaluación que objetive su rendimiento cognitivo para tomar conciencia de la existencia de una disfunción real, entender las causas de sus dificultades en ciertas actividades cotidianas, tomar decisiones a futuro, etc. El poder contar con datos objetos puede aliviar la angustia del paciente. La evaluación debe ser capaz de predecir, al tiempo que da a conocer a los familiares las dificultades y limitaciones del paciente (por consecuencia de la enfermedad).
