EXAMEN ANATOMIA PATOLOGICA 2020, Exámenes de Anatomía Patológica

¡Descarga EXAMEN ANATOMIA PATOLOGICA 2020 y más Exámenes en PDF de Anatomía Patológica solo en Docsity! AC Medicina 2%B EXAMEN AP JUNIO 2020 Metaplasia apocrina Formación de quistes Metaplasia intestinal Fibrosis estromal Pone Respecto a la patología tumoral de cabeza y cuello, indique la opción INCORRECTA. 1. Elcarcinoma mucoepidermoide es el tumor más frecuente de las glándulas salivales 2. Enel momento del diagnóstico inicial de un carcinoma de cabeza y cuello, menos del 10% de los pacientes presentan afectación metastásica a distancia (CORRECTA) 3. La mayor parte de los tumores de la glándula parótida son benignos (CORRECTA) El virus del papiloma humano (VPH) se relaciona con el desarrollo de tumores malignos de la orofaringe en pacientes no fumadores ni bebedores (CORRECTA) ¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera en relación al tumor mucinoso papilar intraductal pancreático? 1. Se consideran lesiones malignas 2. No afectan ni al conducto pancreático principal ni a las ramas secundarias y se caracterizan por presentar epitelio poliestratificado 3. Se observan como quistes revestidos por un epitelio poliestratificado no productor de mucina Puede ser multifocal y presentarse con síntomas de obstrucción intermitente del conducto pancreático Hombre de 79 años con hemoptisis. El estudio radiológico muestra opacidad microscópica de la biopsia es: 1. Carcinoma neuroendocrino 2. Adenocarcinoma 3. Carcinoma escamoso 4. Tumor carcinoide atípico La lesión característica de la imagen, encontrada en la biopsia renal de un paciente con nefropatía diabética, es: 1. Glomeruloesclerosis nodular o lesión DE Kimmelsel-Wilson 2. Necrosis papilar 3. Glomeruloesclerosis difusa 4. Nefritis intersticial izquierdo. La mamografía muestra una leve condensación en cuadrante supero- externo categorizada como BIRADS 4B. Se le realiza una biopsia con aguja gruesa. El diagnóstico más probable que se ilustra en la imagen es: 1. Carcinoma ductal infiltrante 2. Ducto normal 4. Hipertrofia ductal AC Medicina 2%B ¿Qué síndrome es? (en cariotipo, no merece la pena poner la imagen porque son fáciles de reconocer) 1. Síndrome de Edwards > Trisomía 18 2. Síndrome de Patau > Trisomía 13 3. Síndrome de Turner >XO 4 Síndrome de Down > Trisomía 21 Señale cuál de las siguientes cardiopatías presenta un cuadro clínico tan semejante al de una miocardiopatía restrictiva que el diagnóstico diferencial puede requerir una biopsia endomiocárdica 1. Mioma auricular izquierdo 3. Estenosis aórtica 4. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Con respecto al Síndrome de Lynch o carcinoma colorrectal no polipósico hereditario, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Esuntrastorno autosómico recesivo > es autosómico dominante 2. Enelestudio inmunohistoquímico de los carcinomas de estos pacientes existe una pérdida de expresión en alguna de las proteínas reparadoras MLH1, MSH2, MSH6 o PMS 2 3. Elfenotipo incluye predominio de tumores malignos de colon en el lado derecho La progresión pólipo-cáncer es más rápida que el cáncer de colon esporádico El tratamiento de pacientes con cáncer con anticuerpos anti-PD1 (como el pembrolizumab) se basa en: 1. ElAcanti-PD1 se une al receptor PD-1 bloqueando su funcionamiento y actuando como regulador negativo de la actividad de los LT (linfocitos T) 2. El Ac anti-PD1 se une al receptor PD-1 expresado en células tumorales induciendo su apoptosis 3. El Ac anti-PD1 favorece la opsonización de la célula tumoral y su eliminación por las células fagocíticas 4. El Ac anti-PD1 actúa como puente entre la célula tumoral y sus ligandos en los LT, favoreciendo la destrucción del tumor por LT citotóxicos. En la dermis que presenta este paciente, señale la respuesta INCORRECTA en relación con la histología típica que es característica: 1. Hipergranulosis > es hipegranulosis 2. Microabscesos de Munro > psoriasis 3. Hiperplasia epidérmica regular 4. Paraqueratosis confluente En relación con la apoptosis es verdad: 1. Esuna necrosis fisiológica sin apenas cambios morfológicos nucleares 2. Puede ser inducida por gran variedad de estímulos que activan receptores localizados únicamente en la mitocondria > superficie celular o citoplasma 3. En la apoptosis no se produce la rotura de la membrana celular, pero se activa la respuesta inflamatoria > no produce inflamación circundante 4. Esuna muerte celular programada que se inicia debido a la activación de unas proteínas conocidas como caspasas AC Medicina 2%B Los factores de riesgo más importantes en la carcinogénesis oral de células escamosas (carcinoma epidermoide de la mucosa oral) son: E Mujer de 40 años con infecciones de orina a repetición, acude por dolor abdominal, disuria y aumento de la frecuencia urinaria. Se le realiza una cistoscopia donde se observan múltiples placas mucosas amarillas. Se realiza una biopsia que presenta la siguiente imagen histológica característica, en donde se observa una mucosa de la vejiga con abundantes macrófagos con hierro y calcio en su interior (cuerpos de Michaellis-Gutmann), ¿cuál es el diagnóstico más probable? P WN La exposición a fibras de asbesto y al níquel La dieta con abundante grasa El consumo de alcohol, la inmunosupresión, el consumo de tabaco Las dietas ricas en fibras e hidras de carbono Malacoplaquia Cistitis cística Carcinoma urotelial de alto grado Cistitis intersticial Mujer de 23 años con síntomas abdominales, con tumoración ovárica de 12 cm, sólido-quística, vista con el ecógrafo, es sometida a tumorectomía. En el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica correspondiente se encuentran dientes, pelos, zonas de epitelio intestinal, escasas áreas de epitelio escamoso y bronquial, así como tejido neuroepitelial y embrionarios. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. 2. 3. 4 Teratoma inmaduro >porque también hay tej. Embrionario inmaduro de tipo fetal Disgeminoma Teratocarcinoma Teratoma quístico maduro En relación con el carcinoma de mama “triple negativo”, se caracteriza por la ausencia de inmunorreactividad en el estudio inmunohistoquímico de: a 2. 3. 4 Seleccione una: 1. Receptor de estrógenos, receptor de progesterona y de Her-2 Receptor de estrógenos, receptor de hidrocortisona y de Bcl-2 Receptor de estrógenos, receptor de progesterona y de Bcl-2 Receptor de estrógenos, receptor de hidrocortisona y de Her-2 Determinación histoquímica MAMMAPRINT para determinación del riesgo de recidiva Determinación molecular mediante hibridación fluorescente in situ para la detección de la amplificación del gen HER-2 Determinación inmunohistoquímica para la detección de receptores de estrógeno Determinación molecular mediante la detección de mutaciones en el gen BRCA1 AC Medicina 2%B Con respecto al tumor de las imágenes: 1. 2. 3. 4. Varón de 50 años trabajador en una empresa de fabricación de vidrio desde hace 20 años, con tos crónica desde hace 2 años, sin fiebre, con disnea, que ha empeorado en los últimos meses. Se le realiza una biopsia pulmonar que presenta la siguiente imagen característica en la tinción de hematoxilina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. 2. 3. 4 Es un lipoma y es benigno Es un mixoma y es maligno Es un mixoma y es benigno > el tumor benigno cardíaco más frecuente en adultos Es un lipoma y es maligno Neumoconiosis por carbón (antracosis) Proteinosis alveolar pulmonar Adenocarcinoma de pulmón Neumoconiosis por sílice (silicosis) Una ránula es: a 2. 3. 4 Hombre de 68 años que fallece en el hospital a causa de un infarto agudo de miocardio, que como antecedente de interés presenta deterioro cognitivo con pérdida de memoria inmediata desde hace un año. Se le realiza autopsia. La imagen muestra corte histológico cerebral correspondiente a: 1. 2. 3. 4 Quiste de retención por obliteración de conductos excretores salivales Quiste maligno glótico salival Quiste dermoide retroorbitario preparotídeo Quiste de extravasación de material sebáceo de la glándula salival Tinción Plata de Jones que confirma la causa de su muerte Tinción Tricrómico que confirma fibrosis cerebral Tinción Rojo-Congo positiva bajo luz polarizada Tinción H8E que confirma la presencia de amiloide Señala cuál de los siguientes hechos NO forma parte de la primera fase de invasión en la cascada metastásica: 1. 2. 3. 4 Neoangiogénesis de vasos linfáticos en el campo de desarrollo del tumor La degradación de la matriz extracelular y la membrana basal Pérdida de conexión y adherencia entre células neoplásicas Migración de las células tumorales tras la degradación de la membrana Señale cuál de las siguientes frases es falsa respecto a los tumores mediastínicos: 1. > "IN La presencia de síntomas compresivos o neurológicos sugiere una naturaleza maligna La mayor proporción de tumores se sitúa en el mediastino posterior > Med. Anterosup. Las técnicas diagnósticas más específicas son la TAC y la Resonancia Magnética Si las lesiones mediastínicas son asintomáticas cuando se descubren, lo frecuente es que sean de naturaleza benigna AC Medicina 2%B Señale la respuesta correcta en relación con la carcinogénesis: 1. 4. La mutación de genes supresores de tumores origina una activación de su función normal > aumentarán la probabilidad de que se produzca un tumor porque pierden su función El gen RB es un oncogén > gen supresor de tumor El gen MYC es un gen supresor de tumores > protooncogén (codifican proteínas del núcleo que se unen al ADN y facilitan la transcripción) Los oncogenes se comportan de forma dominante > los genes supresores de tumores son recesivos Un hombre de 30 años afecto de neuropatía óptica hereditaria de Leber presenta mutación en el gen LHON 11778. En el consejo genético se le informará de los riesgos de transmisión de la enfermedad a su descendencia. ¿Qué información es la correcta? > NOHL heredada mitocondrialmente por lo que la madre se lo transmite a TODOS sus hijos. 1. PA 3. 4. La enfermedad se transmitirá a todos los descendientes por ser herencia paterna La enfermedad NO se transmitirá a ningún descendiente por ser de herencia materna La enfermedad se transmitirá al 50% de los descendientes independientemente de su sexo La enfermedad se transmitirá a todos los descendientes de sexo femenino, pero a ningún varón Con respecto a los tumores de la vejiga, señale la incorrecta: 1. 2. 3. 4 El uso de analgésicos de forma crónica está asociado al carcinoma de células transicionales La hemorragia y la necrosis se asocian a carcinomas uroteliales de alto grado El carcinoma escamoso es el carcinoma más frecuente en la vejiga > es el de c transicionales El 95% de los tumores son de estirpe epitelial urotelial (CORRECTA) Un hombre de 60 años tuvo tos y fiebre la semana anterior. Se drenan 200 mL de un líquido turbio amarillento del espacio entre la pleura y la pared torácica. ¿Qué tipo celular debe ser el más abundante en este fluido? 1. 2. 3. 4 Un hombre de 36 años acude a su médico de cabecera con antecedentes de cansancio, pérdida de peso y heces blandas. Las pruebas serológicas revelan que tiene anemia por deficiencia de hierro, a pesar de una dieta normal. Ninguna pérdida de sangre en heces. Se realiza una gastroenteroscopia y se obtiene una biopsia del duodeno distal (imagen). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1. 2. 3. 4 Células plasmáticas LT CD4+ Eosinófilos Neutrófilos > pus El duodeno parece normal Imagen típica de la enfermedad de Crohn Las características son de giardiasis Las pruebas serológicas probablemente revelarán además la presencia de anticuerpos IgA antiendomisio y antitransglutaminasa tisular > celiaquía (sprue celíaco)