¡Descarga examen de simulacion y más Exámenes en PDF de Medicina Interna solo en Docsity! Paciente varón diabético con diagnóstico de cetoacidosis diabética se le encuentra los siguientes resultados en su AGA ph 7,1, bicarbonato 12 mEq/L, PCO2 18 mmHg, Sodio 135 mEq/L, cloro 105 mEq/L. EL diagnostico gasométrico es de: a) Alcalosis respiratoria compensada b) Alcalosis metabólica descompensada c) Acidosis respiratoria descompensada d) Acidosis metabólica descompensada De la siguiente pregunta el valor del ANION GAP sería: a)ñ8 b) 20 c) 22 d) 24 Varón de 35 años que sufre una caída desde 3 metros de altura con traumatismo en región parietal. A la llegada de los servicios de urgencia el paciente se encuentra soporoso y presenta salida de liquido claro por el oído. No realiza movimientos espontáneos, pero al dolor sí ejecuta una retirada de las extremidades, emite gruñidos incomprensibles, pero no abre los ojos. ¿Qué escala de coma de Glaslow tiene el paciente y que procedimiento inicial realiza? a) 7-intubacion endotraqueal b)_8-rcp.e intubacion endotraqueal c) 9- intubacion endotraqueal d) 10- rcp y ventilación mecánica Una ambulancia es movilizada para atender a un varón joven politraumatizado por accidente de tráfico. A la exploración física anisocoria derecha con pupila midriática arreactiva, coma con 4 puntos en la escala del coma de Glasgow (respuesta ocular 1, respuesta motora 2, respuesta verbal 1, presión arterial 180/100 mmHg), frecuencia cardiaca 56 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 8 respiraciones por minuto, saturación de oxígeno por pulsioximetria 90% respirando aire ambiente. ¿Cuál debería ser la primera acción del equipo de emergencias extrahospitalario? a) Inserta una mascarilla laringe b) Canaliza una vía venosa periférica y administrar manitol intravenoso e) Intubacion endotraqueal con control de la columna cervical d) Oxigenoterapia con mascarilla tipo ventimask y traslado inmediato a un hospital con neurocirujano de guardia En la recogida de datos de una gasometría siempre debe constar: a) La presión arterial del paciente b]_ La FIO2 que respire el paciente c) El hematocrito del paciente d) Solo los datos personales Un test de Allen negativo indica: a) Defectos de la circulación colateral de la mano b]_ Buena circulación colateral de la mano c) Alteraciones de la circulación de los miembros inferiores d) Alteración de circulación cerebral 7. Paciente varón con diagnóstico de cetoacidosis diabética donde se le encuentra un ph de 7,3 bicarbonato en 13 mEq/L, la alteración primaria sería un análisis gasométrico a) Alcalosis respiratoria b) Alcalosis metabólica c) Acidosis respiratoria d) Acidosis metabólica 8. Paciente varón que se le encuentra hiperventilación ph de 7,5 con un CO2 de 20 mmHg, la alteración primaria sería un análisis gasométrico a) b) Alcalosis metabólica c) Acidosis respiratoria d) Acidosis metabólica 9. El tratamiento inicial de shock hipovolémico es dirigido fundamentalmente a: a) Restablecer la presión sanguínea b) Aumentar la postcarga c) Aumentar la precarga d) Disminuir la precarga 10. Dela siguiente. ¿Cuál considera la fisiopatología fundamental del shock? a) Hipotensión arterial b) Deterioro del nivel neurológico c) Hipotensión tisular d) Liberación de las sustancias vasoactiva 11. Paciente varón de 52 años diabético obeso y disli precordial y disnea. En el ECG cambios compatibles con síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de miocardio a que tipo corresponde alga idémico. Presenta dolor b) 3 c) 4 d) 1 e) 5 12. Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso hace 2 horas. Antecedentes de HTA y fumador. En el EKG se encuentra segmento ST elevado en DI y AV. Que cara del corazón está comprometida a) Anterior b)- Lateral c) Posterior d) Inferior e) Central 13. Paciente con antecedentes de diabetes tipos 2 con tratamiento irregular ingresa por crisis hiperglicémica a emergencia por lo que se le toman exámenes de laboratorio con los siguientes resultados: glucosa 600 mg/dl, sodio 135 mEq/L, cloro 102 mEq/l, potasio mEq/L, AGA PH 7.1, HCO3 14 mEq/L, PCO2 24 mmHg. Indicar cual el diagnostico gasométrico a) Alcalosis respiratoria b) Alcalosis metabólica c) Acidosis respiratoria d)
