Examen ENAM con Claves 2017 BANCO DE PREGUNTAS, Exámenes de Medicina

¡Descarga Examen ENAM con Claves 2017 BANCO DE PREGUNTAS y más Exámenes en PDF de Medicina solo en Docsity! ENAM 2019- 2020 Exámenes y Banco de Preguntas ENAM 2017 EXAMEN NACIONAL DE MEDICINA EXAMEN ENAM 2017 29. Paciente con contacto sexual sin protección hace 2 días, refiere secreción purulenta por la uretra, muy dolorosa y se le añade dolor articular en rodilla. Usted sospecha: a. Clamidia b. Gonococo c. Stafilococo d. Streptococo e. Anaerobio 30. Paciente de Cajamarca acude por hepatoesplenomegalia y sensación febril intermitente de hace varias semanas. A las aglutinaciones se nota rosa de bengala positivo. Usted sospecha: a. Brucelosis aguda b. Brucelosis crónica c. Salmonelosis d. TBC miliar e. Brucelosis subaguda 31. El signo de Romaña clásicamente se presenta en la enfermedad de: a. Leishmania b. Malaria c. Brucei d. Toxoplasma e. Chagas 32. Portador de fiebre tifoidea que recibió tratamiento incompleto con antibióticos, ¿cuál es el tratamiento más adecuado para su condición de portador?: a. Ciprofloxacino b. Ceftriaxona c. Gentamicina d. Cloranfenicol e. Doxiciclina 33. Paciente con antecedente de promiscuidad, lesiones indoloras en glande que remitieron espontáneamente hace muchos meses. Presenta lesiones maculo eritematosas en palmas y plantas. Actualmente pruebas serológicas de LUES positivas. Su sospecha diagnostica es: a. Gomas b. Sífilis secundaria c. Tabes dorsal d. Hepatomegalia e. Chancro crónico 34. Paciente maderero procedente de la selva, acude por fiebre intensa, náuseas y vómitos intensos. Hace una hora refiere "vomito negro" y presento un sincope. Usted sospecha: a. Malaria b. Fiebre amarilla c. Dengue severo d. Chagas severo e. Leishmania 35. Si se desea hacer un bloqueo tubárico a un paciente porque éste lo solicita para interrumpir su fertilidad, que principio ético se aplica: a. Justicia b. No beneficencia c. Maleficencia d. Latrogenia e. Autonomía 36. Si un médico no conoce la técnica quirúrgica que está empleando y el paciente queda lesionado producto de ese acto, estamos frente a una mala praxis de tipo: a. Negligencia b. Impericia c. Imprudencia d. Inobservancia e. Iatrogenia 37. Paciente acude con flacidez ascendente, asociado con arreflexia profunda y parestesia de miembros inferiores. Cuadro pseudogripal hace algunos días atrás. Usted sospecha de la siguiente patología: a. ELA b. Lambert Eaton c. Miastenia Gravis d. Sd. Guillain Barre e. Carcinoide 38. Mujer de 74 años olvida cosas y tiene dificultades para realizar actividades por sí sola, ¿cuál es el diagnóstico más probable?: a. Lewys b. Parkinson c. Alzheimer d. Parkinsonismo e. Botulismo 39. ¿Cuál es el receptor implicado en la miastenia Gravis?: a. Receptor nicotínico neuronal b. Muscarínico c. Adrenérgico d. Receptor Nicotínico muscular e. Serotoninérgico 40. Este fármaco se asocia a blefaroespasmos como efecto adverso frecuente de inicio rápido: a. Metroclopramida b. Baclofeno c. Sertralina d. Litio e. Amitriptilina 41. Paciente refiere una sensación de intranquilidad extrema, palpitaciones y sudoración cada vez que le toca exponer en público. Último episodio no pudo salir a exponer en su colegio por el miedo extremo al escrutinio de los compañeros. Usted sospecha: a. Fobia especifica b. Agarofobia c. Fobia social EXAMEN ENAM 2017 d. Crisis angustia e. Psicosis 42. Paciente refiere que nota que vecinos le ponen cámaras y micrófonos para grabarla pues sospechaban que era una espía chilena. Usted sospecha: a. Depresión b. Esquizofrenia c. Ansiedad d. Trastorno de personalidad e. Borderline 43. Adolescente no se conecta con su entorno, juega todo el día en su computadora, evita tener amigos y relaciones íntimas con el sexo opuesto. No refiere alucinaciones ni pensamientos delirantes. Usted sospecha: a. Personalidad borderline b. Personalidad paranoide c. Personalidad esquizoide d. Esquizofrenia e. Esquizoafectivo 44. La causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes es: a. Ansiedad b. Alcoholismo c. Esquizofrenia d. Tabaquismo e. Depresión mayor 45. Médico encuentra casos de dengue en la región rural donde se encuentra trabajando, desea aplicar una prueba con la finalidad de hallar máxima cantidad de personas enfermas, la prueba que debe aplicar debe tener: a. Alta sensibilidad b. Alta especificidad c. Baja especificidad d. Alto VPN e. Bajo VPP 46. Si tenemos que un test de validez arroja 40 pacientes sanos, de los cuales 2 salen positivos para el test. Entonces, ¿la especificidad será?: a. 5% b. 95% c. 80% d. 85% e. 80% 47. El porcentaje de enfermos que son catalogados como positivos según la prueba en estudio se conoce como: a. Especificidad b. VPP c. VPN d. Sensibilidad e. LR 48. Si el jefe de una posta atiende los partos de la comunidad en apoyo de una partera reconocida por la comunidad, está aplicando el enfoque de MAIS de: a. Territorialidad b. Interculturalidad c. Derecho d. Genero e. Salud 49. Recién nacido con VIH positivo, como médico, lo primero que debe hacer en cuanto a esta patología es: a. Comunicar a los padres. b. Reportar al estadista c. Reportar al jefe de la posta d. No hace nada. e. Comunicar al fiscal 50. En la prevención de TBC, ventilar la sala, puertas y ventanas abiertas de las salas de hospitalización es una medida: a. Secundaria b. Terciaria c. Cuaternaria d. Primordial e. Primaria 51. Medico realiza charlas a la comunidad sobre el impacto de la contaminación y sus efectos en la salud. Llama a la población a consciencia para mejorar la respuesta comunitaria al medio ambiente. Dentro de la promoción de la salud, está actuando a nivel de: a. Determinantes intermedios b. Determinantes culturales c. Campos de Lalonde d. Factores de riesgo e. Determinantes sociales 52. Dentro de los lineamientos del MAIS las actividades que se realizan sobre la comunidad son los: a. Lineamientos para entornos de vida saludable b. Lineamientos de estrategias sanitarias c. Programas de salud d. Cuidados esenciales e. Prioridades nacionales 53. Paciente hospitalizado que recibe quimioterapia, dentro de la prevención de la salud pública, estamos frente a una: a. Rehabilitación b. Promoción c. Protección especifica d. Screening e. Recuperación 54. Si el gobernador se reúne con las mujeres encargadas de los comedores populares para educarlos en técnicas de higiene y prevención de EDA, trabaja en el marco de la prevención del tipo: a. Protección especifica b. Promoción c. Screening d. Recuperación e. Rehabilitación EXAMEN ENAM 2017 55. Dentro del componente de financiamiento del MAIS, el aporte del Estado peruano es: a. Total b. Mixto c. Parcial d. Pago por servicios e. Autofinanciado 56. Para la correcta medición de un brote se utiliza: a. Tasa de incidencia b. Tasa prevalencia c. Tasa de ataque d. OR e. RR 57. Para la prevención primaria de TBC nosocomial, la mejor medida es: a. Abrir las ventanas para una adecuada ventilación b. Extractores en todos los pisos c. Filtros de puertas d. Luz UV e. Mascarillas para todos. 58. Para el estudio de una comunidad de varias familias, dispersas en varios caseríos. El tipo de muestro adecuado sería: a. Estratificado b. Sistemático c. Aleatorio d. Conglomerados e. Saturación 59. Los pasos del proceso administrativo son: a. Planificación, organización, dirección y monitoreo. b. Planificación, organización, dirección y control. c. Planificación, organización, dirección y supervisión. d. Planificación, actividades, dirección y control. e. Estrategia, organización, dirección y control. 60. Este documento contiene los cargos y puestos de trabajo de una institución pública: a. MOF b. ROF c. Organigrama d. PEI e. CAP 61. El puesto de salud I3 debe tener como mínimo: a. 2 Médicos Cirujanos b. 2 Médicos Generales c. 2 Ginecólogos d. Pediatría y Ginecólogo e. Obstetra y Pediatra 62. Un centro de salud cuenta con sala de operaciones, emergencia, UCI y algunas especialidades médicas. Esta categoriza como: a. II-1 b. II-2 c. III-2 d. III-1 e. I-4 63. Si ocurre un daño colateral por el uso de medicamentos pero que fueron adecuadamente recetados por el médico, estamos frente a una: a. Reacción adversa b. Impericia c. Mala praxis d. Imprudencia e. Negligencia 64. Si por cada 100 árboles talados se planta 10 por cada árbol talado, estamos aplicando un sistema de economía conocido como: a. Desarrollo sostenible b. Crecimiento orgánico c. Ambientalismo d. Ecología económica e. Cuidados naturales 65. Paciente de 80 años acude con herida en piel flogotica, edema marcado de zona afectada. Usted indicara de primera línea por la magnitud del cuadro: a. Clindamicina b. Ceftriaxona c. Penicilina d. Vancomicina e. Mupirocina 66. Paciente anciano de 65 años con lesión tipo ulcera en zona nasogeniana, ningún antecedente de importancia. Usted sospecha: a. Leishmania cutánea b. Carcinoma basocelular c. Melanoma d. Linfoma e. Metástasis 67. La vía accesoria (haz kent) se presenta en: a. TPSV b. bloqueo AV c. Wolf Parkinson White d. Taquicardia ventricular e. Torsades points 68. Antiarrítmico usado en fibrilación ventricular cuando no hay respuesta a la cardioversión eléctrica: a. Digoxina b. Lidocaína c. Verapamilo d. Amiodarona e. Labetalol 69. Adulto mayor con diabetes presenta PA elevada de forma constante ¿cuál sería el fármaco más apropiado?: a. Beta block b. IECAS c. Calcio antagonistas d. Diuréticos e. Alfa 1 bloqueantes EXAMEN ENAM 2017 e. Nefroscopia 101. La presencia de hipotensión mas IY y ruidos apagados indica: a. Taponamiento Cardiaco b. Estenosis Aortica c. Pericarditis crónica d. TEP e. Neumotórax a tensión 102. La hemorragia en astilla en el lecho subungueal se observa en: a. Fiebre Reumática b. Endocarditis c. Miocarditis d. Pericarditis e. TEP 103. Arteria que irriga la mayor parte del ápex: a. Circunfleja b. Descendente Posterior c. Marginales d. Descendente Anterior e. Parietales 104. Paciente con ingesta de alimentos posteriormente presenta edema palpebral más disnea ¿cuál es el fármaco que se debería indicar de forma inmediata?: a. Dopamina b. Dobutamina c. Adrenalina d. Antihistamínicos e. Corticoides 105. Paciente de 30 años con dolor severo en zona lumbar que se irradia a flanco no hay posición antálgica ¿cuál sería el Diagnóstico?: a. Nefrolitiasis b. Cáncer Renal c. Estenosis uréter superior d. TBC genitourinaria e. Cistitis intersticial 106. La disminución de espermatozoide se denomina: a. Azoospermia b. Teratospermia c. Astenospermia d. Oligoespermia e. Agamia 107. Paciente con volumen urinario disminuido, con potasio sérico en 6.5 mEq/L, su primera indicación será: a. Insulina b. Furosemida c. Beta agonista d. Gluconato de calcio e. Resina de intercambio ionico 108. Paciente varón, fumador, debuta con metástasis cerebral que cursa con tos hemoptoica y baja de peso con nódulo pulmonar parahiliar izquierdo, se sospecha más de: a. Células pequeñas b. Adenocarcinoma c. Células gigantes d. Escamosos e. Epidermoide 109. Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso abdominal, hipertensa y con dislipidemia, podemos sospechar de: a. Síndrome Metabólico b. Diabetes mellitus c. Síndrome de ovario poliquístico d. Síndrome X e. Síndrome Cushing 110. Paciente con fiebre, hemorragia pulmonar, hematuria, en análisis no se encuentra eosinofilia y el ANCA-p es positivo, la sospecha es: a. Poliangeitis Micoscopica (PAM) b. Poliangeitis de Churg Strauss c. Purpura de Henocha Shoenlein d. Poliangeitis de Wegener e. Síndrome riñon pulmon 111. Mujer de 30 años que hace meses sufre de dolores generalizados principalmente en región lumbar y cervical, muslos y tórax, cansancio, fatiga y sueño no reparador, tiene VSG normal, sospechamos de: a. Polimialgia reumática b. Polimiositis c. Fibromialgia d. Lupus e. Artrosis 112. ¿Si el calcio baja a nivel sérico, se produce?: a. Baja de PTH b. Inhibe la resorción ósea c. Disminuye la D3 d. Falla renal e. Elevación de PTH 113. Mujer anciana, ooforectomizada con disminución de la estatura y xifosis mas escolisis marcada en columna, ¿qué prueba contribuye al diagnóstico causal?: a. Resonancia de columna b. Dosaje de PTH c. Nivel sérico de calcio d. Calcio en orina de 24 horas e. Densitometría ósea 114. Es efecto de las hormonas tiroideas sobre el tejido adiposo: a. Suprimen la lipolisis b. Estimulan la lipolisis c. Estimulan la lipogénesis d. Incrementan su hiperplasia e. Incrementan reproducción del adipocito 115. Paciente con Glucosa en ayunas de 106 mg%, HB glicosilada de 5.6% y con un IMC de 31, ¿cuál sería su primera medida de recomendación?: a. Hipoglicemiantes EXAMEN ENAM 2017 b. Metformina c. Cirugía bariátrica d. Dieta y ejercicios e. Ayuno prolongado 116. Paciente adulto mayor con riesgo cardiovascular alto, con colesterol y trigliceridos altos, además de la Dieta se recomienda: a. Fibratos b. Estatinas c. Estatinas más fibratos d. Levotiroxina e. Metformina 117. Madre e hija en hemodiálisis por falla renal asociada a quistes renales, es más probable: a. Enfermedad poliquística renal ausomica dominante b. Enfermedad poliquística renal ausomica recesiva c. Enfermedad renal crónica avanzada d. Enfermedad renal crónica heredofamiliar e. Enfermedad de Fabry 118. ¿En qué parte de la nefrona actúan la Tiazidas?: a. Túbulo Distal b. Túbulo proximal c. Asa ascendente delgada d. Asa ascendente gruesa e. Túbulo colector 119. ¿En Necrosis tubular Aguda, se pueden encontrar cilindros de que tipo?: a. Hemáticos b. Granulosos c. Hialinos d. Céreos e. Leucocitarios 120. ¿Es la reacción adversa más característica del Etambutol?: a. Polineuropatía periférica b. Neuritis óptica c. Gota d. Hepatitis colestásica e. Ototoxicidad 121. Respecto a la espirometría, ¿que podríamos esperar respecto al Volumen Residual (VR) y la Capacidad Vital Forzada(CVF) en el asma?: a. VR aumentado y CVF aumentada b. VR aumentado y CVF disminuida c. VR disminuida y CVF aumentada d. VR disminuida y CVF disminuida e. VR normal y CVF normal 122. Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis, baja de peso, presencia de cavidades en lóbulos superiores con BK negativo, puede ser: a. Sarcoidosis b. Histoplasmosis c. Aspergiloma d. Paracoccidiomicosis e. Tuberculosis 123. Paciente con deshidratación severa, disminución de volumen urinario y leve incremento de la creatinina, su posibilidad es: a. Necrosis tubular isquémica b. Falla pre renal c. Necrosis tubular toxica d. Falla los renal e. ERC descompensada 124. Mujer joven con tumefacción en rodilla derecha y flogosis, se hace drenaje obteniendo diplococos Gram negativo, el agente probable de infeccione es: a. Neisseria gonorrhoeae b. Staphylococcus aureus c. Streptococo sp d. Haemophilus influenzae e. Moraxella catharralis 125. Paciente con lesión en piel, cursa con flogosis en rodilla, la primera causa etiológica es: a. Neisseria gonorrhoeae b. Streptococo sp c. Haemophilus influenzae d. Staphylococcus aureus e. Staphylococcus epidermidis 126. Varón de 70 años con estreñimiento crónico. Cursa con leve dolor a repetición desde hace 2 años en fosa iliaca izquierda Actualmente desde hace dos días dolor intenso en cuadrante inferior izquierdo, asociado a resistencia muscular y fiebre. Niega molestias urinarias. Diagnóstico más probable: a. Diverticulitis b. ITU c. Enfermedad de Hirschprung d. Enfermedad de Meckel e. Apendicitis aguda 127. Se evalúa paciente de 4 meses de edad, a quien se le diagnostica de Luxación congénita de cadera, y se indica manejo ortopédico con arnés de Pavlik. ¿Qué posición debe adoptar los miembros inferiores del paciente?: a. Aducción b. Extensión c. Abducción d. Semiflexión e. Pronación 128. Joven sufre accidente de tránsito, ocasionándole fractura expuesta a nivel de tercio medio de muslo. De las siguientes alternativas, ¿cuál corresponde al manejo inmediato?: a. Sutura de la herida b. Cobertura antibiótica c. Lavado de herida y estabilización d. Suero antitetánico e. Limpieza quirúrgica EXAMEN ENAM 2017 129. La presencia de tejido cartilaginoso entre dos centros de osificación ósea corresponde a una: a. Sinartrosis b. Sincondrosis c. Articulación trocoidea d. Articulación condílea 130. De los siguientes anestésicos, ¿cuál es un anestésico local tipo amida de duración prolongada?: a. Lidocaína b. Prilocaína c. Procaína d. Prilocaína e. Bupivacaína 131. La arteria carótida común derecha se origina en: a. A.Subclavia b. Arco aórtico c. A.axilar d. Aorta ascendente e. Tronco braquicefálico 132. Una herida punzocortante, es atendida 7 horas después de ocurrida, colocándosele pasta dental y se le envuelve con trapo sucio. El tipo de herida es: a. Sucia b. Contaminada c. Infectada d. Limpia contaminada e. Limpia 133. Paciente a quien se le realizó una CPRE por colédocolitiasis residual. Cursa con distensión abdominal y dolor, a la percusión, ausencia de la matidez hepática. En este caso, la complicación más probable es: a. Hemorragia b. Perforación c. Estenosis d. Recidiva e. Extracción frustra del cálculo 134. Llega a emergencia paciente quien sufre trauma abdominal con arma blanca. Funciones vitales: PA 120/80. FC 72 x ', lúcido y orientado. ¿Cuál es la primera medida a tomar?: a. TAC b. Exploración de la herida c. LPD d. FAST e. Laparotomía exploradora 135. Paciente es sometido a una apendicectomía por apendicitis aguda complicada. El patólogo informa que se encuentra un tumor carcinoide, con compromiso de la base. De las siguientes alternativas, ¿cuál es el siguiente paso que debe realizar el cirujano?: a. Ninguno, luego de la apendicectomía el paciente está curado b. Quimioterapia c. Radioterapia d. Reducción del ciego e. Hemicolectomía derecha 136. Mujer de 50 años, con dolor cólico en hipocondrio derecho, fiebre y náuseas. El diagnóstico más probable es: a. Colecistitis b. Colangitis aguda c. Colédocolitiasis residual d. Colecistitis crónica e. Colecistitis enfisematosa 137. Paciente con diagnóstico de Ca Gástrico. A la endoscopía se encuentra lesión ulcerada en pared gástrica. El grado de Bormann es: a. 1 b. 3 c. 4 d. 2 e. 5 138. Varón de 40 años, desde hace 8 horas cursa con dolor abdominal, intenso en cuadrante inferior izquierdo, se asocia distensión abdominal. Hemodinámicamente estable, afebril, sin náuseas. Rx: signo de grano de café. De acuerdo al diagnóstico, ¿cuál es el manejo indicado?: a. Resección + anastomosis b. Resección + colostomía c. Colonoscopía descompresiva y devolvulación d. Observación e. Colostomía 139. Mujer de 45 años, multípara, cursa con tumoración en regióninguinocrural, debajo del ligamento inguinal, posterior a gran esfuerzo. Dolor a la palpación y cambios de coloración en la piel. Diagnóstico más probable: a. Hernia inguinal indirecta b. Hernia inguinal directa c. Hernia obturatriz d. Hernia crural estrangulada e. Hernia femoral incoercible 140. Niño es mordido por un perro en la mano. ¿Cuál es la primera medida a tomar?: a. Lavado de mano b. Antibiótico c. Suero antitetánico d. Suturar e. Observación 141. Paciente varón de 50 años, diabético mal controlado, con antecedente de litiasis vesicular. Cursa desde hace 24 horas con dolor cólico en hipocondrio derecho, asociado a náuseas y fiebre. Murphy (+), Hemograma con leucocitosis. Ecografía, paredes vesiculares engrosadas y cálculos en su interior. Tratamiento de elección indicado: a. Manejo médico b. Colecistostomía c. Colecistectomía d. Drenaje percutáneo EXAMEN ENAM 2017 d. Exantema súbito e. Roséola 168. Se tiene a un RN de 2 kilos con hipoglicemia sintomática, se indica manejo en este paciente. ¿cuál es el tratamiento indicado?: a. 2 ml de dextrosa al 10% b. 4ml de dextrosa al 5% c. 2 ml de dextrosa al 5% d. 4ml de dextrosa al 10% e. 10ml de dextrosa al 10% 169. Se tiene a un niño que presenta alergia a la proteína del huevo, ¿qué vacuna está contraindicada?: a. Pentavalente b. AMA c. Rotavirus d. Antineumocócica e. BCG 170. Paciente de 7 años quien después de una faringitis aguda presenta lesiones tipo microipapulares y líneas de pastia. ¿cuál es el diagnostico?: a. Roséola b. Varicela c. Eritema infeccioso d. Exantema súbito e. Escarlatina