¡Descarga Exploración del recién nacido y más Resúmenes en PDF de Pediatría solo en Docsity! EXPLORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO 1. Concepto Es el conjunto de técnicas que sumado a una observación minuciosa, nos permite conocer las condiciones de salud de un niño con el objetivo de identificar los eventos fisiológicos más relevantes en el RN 2. Aspectos importantes a considerar - — Estado del producto Aspectos a explorar: - Embarazo múltiple Exploración física - Sexo masculino Valoración de APGAR al minuto - — Sufrimiento fetal Permeabilidad de narinas y coanas - APGARde0a4 Permeabilidad anal - APGAR menor de 7 alos 5 minutos Permeabilidad esofágica - — Asfixia neonatal Vasos umbilicales: 2 arterias por 1 vena 3. Somatometría completa Valoración de edad gestacional - PC:35cm Somatometría - PT34cm Signos vitales: - PA 34-33 cm Tmp 36.5 - 37.3 - Talla 50 cm FR: 30 a50 pm - Pie7cm FC: 120-160 Ipm - Peso 3 - 3.500 kg Aspecto General 1. Estado de alerta 2. Actitud, movilidad, llanto Llanto enérgico: Saludable Para que un niño llore, debemos liberar sus pulmones y estimularlo (No dándole nalgadas como en las películas, si no que frotando su espalda) - — Apnea primaria: responde a estímulos externos. Debemos extraer la obstrucción, posicionar la cabeza del niño. NO hacer hiperextensión porque colapsamos la tráquea. Debemos colocarlo en posición de Rosier: almohada a nivel interescapular para que caiga la cabeza y podamos aspirar bien - — Apneasecundaria: se conoce así cuando el niño no responde en los primeros 30 segundos de estimulación para llorar. Se intuba al niño. 3. Malformaciones congénitas 4. Estado nutricional 5. Edema Inspección general 1. Ictericia CIANOSIS ES , - — Hepatitis neonatal - — Isoinmunización matemo fetal X 2. Cianosis central o periférica: FATIGA EXPLORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO Acrocianosis: cianosis distal (en uñas o plantas de los pies) debido a cambios de temperatura e Cianosis central: Cianosis perioral (soplos, cardiopatía congénita) e Cianosis periférica: asfixia fetal, sufrimiento fetal, broncoaspiración Rubicundez - Exceso de glóbulos rojos - — Poliglobulia (Hb >17, Hematocrito >65) , puede causar insuficiencia respiratoria Rash cutáneo - Lesiones dérmicas: máculas y pápulas eritematosas Lesiones de miliaria - — Puntilleo, por retención sudoral. Se localizan en la frente, superior del tórax y cuello Manchas en la piel - Hemangiomas planos - Mancha mongólica: azul, en la región lumbar. Desaparece, no tiene repercusiones. A 1 2. Fontanela anterior y posterior Mura e Anterior: desaparece alos 3 a 4 meses. ena e Posterior: desaparece al año de edad e Siestá levantada: infección en el SNC e Siestá hundida: deshidratación Moldeamientos del cráneo Cáput succedaneum Edema, desaparece después. Cefalohematoma Extravasación sanguínea, rotura de vasos. No desaparece. Se puede calcificar. mo Tipos de cráneo cantos e Turricéfalo: Alto ION e Braquicéfalo: Ancho e Normocéfalo Tamaño Simetría Anterior fontanelle Cepal Cephalhematoma Subgaleal hemorrhage ¿ Poriostaum Skull Duras | Implantación del pelo Estradural hemormage - — Detérmino: diferenciado - Niño pretérmino: pelo algodonoso Párpados 1.1 Forma - — Oblicuo en trisomía 21 1.2 Simetría 1.3 Integridad 1.4 Pestaña Esclerótica blanca o azul
